Arteritis cealla mòr

Is e sèid agus milleadh air na soithichean fuil a bheir fuil don cheann, amhach, a ’bhodhaig àrd agus na gàirdeanan a th’ ann an arteritis cealla mòr. Canar arteritis temporal ris cuideachd.

Bidh arteritis cealla mòr a ’toirt buaidh air artaireachd meadhanach gu mòr. Bidh e ag adhbhrachadh sèid, swelling, tenderness, agus milleadh air na soithichean fuil a bheir fuil don cheann, amhach, a ’bhodhaig àrd agus na gàirdeanan. Bidh e mar as trice a ’nochdadh anns na h-artaireachd timcheall air na teampaill (artaireachd temporal). Bidh na h-artaireachd sin a ’falbh bhon artaireachd carotid san amhach. Ann an cuid de chùisean, faodaidh an suidheachadh tachairt ann an artaireachd meadhanach gu mòr ann an àiteachan eile sa bhodhaig cuideachd.

Chan eil fhios carson a tha an suidheachadh. Thathas a ’creidsinn gu bheil e gu ìre mar thoradh air freagairt dìonach lochtach. Tha an t-eas-òrdugh air a bhith ceangailte ri cuid de ghalaran agus ri cuid de ghinean.

Tha arteritis cealla mòr nas cumanta ann an daoine le eas-òrdugh inflammatory eile ris an canar polymyalgia rheumatica. Bidh arteritis cealla mòr cha mhòr an-còmhnaidh a ’tachairt ann an daoine nas sine na 50 bliadhna. Tha e nas cumanta ann an daoine de shliochd ceann a tuath na Roinn Eòrpa. Faodaidh an suidheachadh ruith ann an teaghlaichean.

Is e cuid de chomharran cumanta an duilgheadas seo:

• Ceann goirt ùr air aon taobh den cheann no cùl a ’chinn
• Tenderness nuair a bhios tu a ’suathadh air a’ chraiceann

Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian giallan a thachras nuair a bhios e a ’cagnadh
• Pian sa ghàirdean an dèidh a chleachdadh
• Cràdh fèithean
• Pian agus stiffness san amhach, gàirdeanan àrda, gualainn agus cnapan (polymyalgia rheumatica)
• Laigse, cus sgìth
• Fiabhras
• Droch fhaireachdainn coitcheann

Faodaidh duilgheadasan le fradharc tachairt, agus aig amannan tòiseachadh gu h-obann. Am measg nan duilgheadasan sin tha:

• Lèirsinn shoilleir
• Lèirsinn dhùbailte
• Lùghdachadh obann air sealladh (dall ann an aon no an dà shùil)

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh air do cheann.

• Tha an sgalp gu tric mothachail air suathadh.
• Is dòcha gum bi artery tairgse, tiugh air aon taobh den cheann, mar as trice thairis air aon no an dà theampall.

Faodaidh deuchainnean fala a bhith a ’toirt a-steach:

• Hemoglobin no hematocrit
• Deuchainnean gnìomh ae
• Ìre grùide (ESR) agus pròtain C-reactive

Chan urrainn do dheuchainnean fala leotha fhèin breithneachadh a thoirt seachad. Feumaidh biopsy a bhith agad den artaireachd temporal. Is e dòigh-obrach lannsa a tha seo a dh ’fhaodar a dhèanamh mar euslainteach a-muigh.

Faodaidh deuchainnean eile a bhith agad cuideachd, nam measg:

• Ultrasound Doppler dath de na h-artaireachd temporal. Dh ’fhaodadh seo àite biopsy artery temporal a ghabhail ma thèid a dhèanamh le cuideigin aig a bheil eòlas air a’ mhodh-obrach.
• MRI.
• Sgan PET.

Faodaidh làimhseachadh sgiobalta cuideachadh le casg a chur air duilgheadasan mòra leithid dall.

Nuair a tha amharas air arteritis cealla mòr, gheibh thu corticosteroids, leithid prednisone, le beul. Gu tric thèid na cungaidhean sin a thòiseachadh eadhon mus tèid biopsy a dhèanamh. Is dòcha gun tèid iarraidh ort aspirin a ghabhail.

Bidh a ’mhòr-chuid de dhaoine a’ tòiseachadh a ’faireachdainn nas fheàrr taobh a-staigh beagan làithean às deidh dhaibh tòiseachadh air làimhseachadh. Thèid an dòs de corticosteroids a ghearradh air ais gu math slaodach. Ach, feumaidh tu cungaidh-leigheis a ghabhail airson 1 gu 2 bhliadhna.

Ma thèid breithneachadh a dhèanamh air arteritis cealla mòr, anns a ’mhòr-chuid de dhaoine thèid leigheas bith-eòlasach ris an canar tocilizumab a chur ris. Bidh an leigheas seo a ’lughdachadh na tha de corticosteroids a dh’ fheumar gus smachd a chumail air a ’ghalar.

Faodaidh làimhseachadh fad-ùine le corticosteroids cnàmhan a dhèanamh nas taine agus an cothrom agad air briseadh a mheudachadh. Feumaidh tu na ceumannan a leanas a ghabhail gus neart do chnàmhan a dhìon.

• Seachain smocadh agus cus deoch làidir.
• Gabh calcium agus vitimín D a bharrachd (stèidhichte air comhairle an t-solaraiche agad).
• Tòisich a ’coiseachd no seòrsachan eile de dh’ eacarsaichean le cuideam.
• Thoir sùil air do chnàmhan le deuchainn dùmhlachd mèinnear cnàimh (BMD) no scan DEXA.
• Gabh cungaidh bisphosphonate, leithid alendronate (Fosamax), mar a tha an solaraiche agad ag òrdachadh.

Bidh a ’mhòr-chuid a’ faighinn seachad air an leigheas, ach dh ’fhaodadh gum bi feum air làimhseachadh airson 1 gu 2 bhliadhna no nas fhaide.Faodaidh an suidheachadh tilleadh nas fhaide air adhart.

Dh ’fhaodadh milleadh a dhèanamh air soithichean fuil eile anns a’ bhodhaig, leithid aneurysms (bailiùn nan soithichean fala). Faodaidh am milleadh seo leantainn gu stròc san àm ri teachd.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Ceann goirt throbbing nach eil a ’falbh
• Call lèirsinn
• Comharran eile de arteritis temporal

Is dòcha gu bheil thu air do thoirt gu eòlaiche a bhios a ’làimhseachadh arteritis temporal.

Chan eil casg sam bith aithnichte.

Arteritis - temporal; Arteritis cranial; Arteritis cealla mòr

• Anatomy artery carotid

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Molaidhean EULAR airson a bhith a ’cleachdadh ìomhaighean ann am vasculitis soitheach mòr ann an cleachdadh clionaigeach. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

Seumas WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Galairean fasglach cnàmhach. Ann an: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Galaran Andrews den chraiceann: dermatology clionaigeach. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 35.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Arteritis cealla mòr-shoitheach mòr: breithneachadh, sgrùdadh agus riaghladh. Rheumatology (Oxford). 2018; 57 (supply_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Clach JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al. Deuchainn tocilizumab ann an arteritis cealla mòr. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Hajj-Ali RA. Tocilizumab airson arteritis cealla mòr - ceum mòr ùr ann an seann ghalar. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.