Cryoglobulinemia

Is e cryoglobulinemia làthaireachd phròtainean anabarrach san fhuil. Bidh na pròtanan sin a ’tiugh ann an teodhachd fuar.

Tha cryoglobulins nan antibodies. Chan eil fios fhathast carson a tha iad a ’fàs cruaidh no coltach ri gel aig teòthachd ìosal san obair-lann. Anns a ’bhodhaig, faodaidh na antibodies sin ionadan dìonach a chruthachadh a dh’ fhaodadh sèid adhbhrachadh agus casg a chuir air soithichean fuil. Canar vasculitis cryoglobulinemic ris an seo. Faodaidh seo leantainn gu duilgheadasan bho sgrìoban craiceann gu fàilligeadh nan dubhagan.

Tha cryoglobulinemia mar phàirt de bhuidheann de ghalaran a dh ’adhbhraicheas milleadh agus sèid anns na soithichean fala air feadh a’ chuirp (vasculitis). Tha trì prìomh sheòrsaichean den chumha seo. Tha iad air an cruinneachadh a rèir an seòrsa antibody a thèid a dhèanamh:

• Seòrsa I.
• Seòrsa II
• Seòrsa III

Thathas cuideachd a ’toirt iomradh air seòrsachan II agus III mar cryoglobulinemia measgaichte.

Tha cryoglobulinemia seòrsa I mar as trice co-cheangailte ri aillse na fala no siostaman dìon.

Mar as trice lorgar seòrsaichean II agus III ann an daoine aig a bheil suidheachadh gabhaltach maireannach (cronach), leithid galar fèin-dìon no hepatitis C. Tha a ’mhòr-chuid de dhaoine leis an t-seòrsa II de cryoglobulinemia le galar hepatitis C cronach.

Am measg nan cumhachan eile a dh ’fhaodadh a bhith co-cheangailte ri cryoglobulinemia tha:

• Leucemia
• Myeloma iomadach
• Macroglobulinemia bun-sgoile
• Arthritis reumatoid
• Lupus erythematosus siostaim

Bidh na comharraidhean eadar-dhealaichte, a rèir an seòrsa eas-òrdugh a th ’agad agus na h-organan a tha an sàs. Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Duilgheadasan analach
• Sgìths
• Glomerulonephritis
• Pian co-phàirteach
• Pian fèithe
• Purpura
• Fein-aithne Raynaud
• Bàs craicinn
• Ulcers craiceann

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra. Thèid sgrùdadh a dhèanamh ort airson comharran sèid an grùthan agus an spleen.

Am measg nan deuchainnean airson cryoglobulinemia tha:

• Cunntas fala iomlan (CBC).
• Assay co-phàirteach - bidh na h-àireamhan ìosal.
• Deuchainn cryoglobulin - is dòcha gu bheil e a ’sealltainn làthaireachd cryoglobulins. (Is e dòigh-obrach obair-lann iom-fhillte a tha seo anns a bheil mòran cheumannan. Tha e cudromach gum bi an obair-lann a nì an deuchainn eòlach air a ’phròiseas.)
• Deuchainnean gnìomh grùthan - dh ’fhaodadh sin a bhith àrd ma tha hepatitis C an làthair.
• Factar reumatoid - deimhinneach ann an seòrsachan II agus III.
• Biopsy craiceann - dh ’fhaodadh a bhith a’ nochdadh sèid ann am soithichean fuil, vasculitis.
• Faodaidh electrophoresis protein - fuil - a bhith a ’nochdadh pròtain antibody anabarrach.
• Urinalysis - is dòcha gun seall e fuil anns an fhual ma tha buaidh air na dubhagan.

Faodaidh deuchainnean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Angiogram
• X-ghath ciste
• ESR
• Deuchainn hepatitis C.
• Deuchainnean gluasaid nerves, ma tha laigse anns na gàirdeanan no na casan aig an neach

CRYOGLOBULINEMIA MIXED (TYPES II AND III)

Gu tric thèid làimhseachadh seòrsaichean ciùin no meadhanach de cryoglobulinemia le bhith a ’gabhail cheumannan gus dèiligeadh ris a’ bhun-adhbhar.

Bidh cungaidhean gnàthach gnàthach airson hepatitis C a ’cur às don bhìoras ann an cha mhòr a h-uile duine. Mar a dh ’fhalbh hepatitis C, falbhaidh na cryoglobulins ann an timcheall air leth de na daoine thairis air an ath 12 mìosan. Cumaidh an solaraiche agad a ’cumail sùil air na cryoglobulins an dèidh làimhseachadh.

Tha vasculitis cryoglobulinemia trom a ’toirt a-steach organan deatamach no raointean mòra de chraiceann. Tha e air a làimhseachadh le corticosteroids agus cungaidhean eile a chuireas às don t-siostam dìon.

• Tha Rituximab na dhroga èifeachdach agus tha nas lugha de chunnartan ann na cungaidhean eile.
• Tha cyclophosphamide air a chleachdadh ann an suidheachaidhean a tha a ’bagairt air beatha far nach eil rituximab ag obair no ri fhaighinn. Chaidh an stuth-leigheis seo a chleachdadh gu tric san àm a dh ’fhalbh.
• Thathas cuideachd a ’cleachdadh làimhseachadh ris an canar plasmapheresis. Anns a ’mhodh-obrach seo, thèid plasma fala a thoirt a-mach à cuairteachadh fala agus thèid pròtanan antibody cryoglobulin neo-àbhaisteach a thoirt air falbh. Tha plasma, pròtain, no plasma air a thoirt seachad an àite a ’phlasma.

TIP I CRYOGLOBULINEMIA

Tha an t-eas-òrdugh seo mar thoradh air aillse san fhuil no san t-siostam dìon mar iomadh myeloma. Tha làimhseachadh air a stiùireadh an aghaidh nan ceallan aillse anabarrach a bheir a-mach an cryoglobulin.

A ’mhòr-chuid den ùine, chan eil cryoglobulinemia measgaichte a’ leantainn gu bàs. Faodaidh ro-shealladh a bhith bochd ma tha buaidh air na dubhagan.

Am measg nan duilgheadasan tha:

• Bleeding anns an t-slighe cnàmhaidh (tearc)
• Galar cridhe (tearc)
• Galaran ulcers
• Teip nan dubhagan
• Teip ae
• Bàs craicinn
• Bàs

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Bidh thu a ’leasachadh comharraidhean de cryoglobulinemia.
• Tha hepatitis C ort agus leasaichidh tu comharraidhean cryoglobulinemia.
• Tha cryoglobulinemia agad agus leasaichidh tu comharraidhean ùra no a tha a ’fàs nas miosa.

Chan eil fios gu bheil casg sam bith air an t-suidheachadh.

• Faodaidh fuireach air falbh bho theodhachd fuar casg a chuir air cuid de chomharran.
• Lùghdaichidh deuchainnean agus làimhseachadh airson galar hepatitis C do chunnart.

• Cryoglobulinemia nan corragan
• Cryoglobulinemia - corragan
• Ceallan fala

Patterson ER, Geamhraidhean JL. Hemapheresis. Ann an: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis agus riaghladh clionaigeach Henry le modhan obair-lann. 23mh deas. St Louis, MO: Elsevier; 2017: caib 37.

Roccatello D, Saadoun D, ​​Ramos-Casals M, et al. Cryoglobulinaemia. Nat Rev Dis Primers. 2018; 4 (1): 11. PMID: 30072738 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30072738/.

Clach JH. Vasculitis soitheach beag-mheadhain dìonach. Ann an: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Leabhar teacsa Kelley and Firestein de Rheumatology. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 91.