Leucemia myelogenous cronach (CML)

Is e aillse a th ’ann an leucemia myelogenous cronach (CML) a thòisicheas taobh a-staigh smior cnàimh. Is e seo an stuth bog ann am meadhan cnàmhan a chuidicheas le bhith a ’cruthachadh a h-uile cealla fala.

Tha CML ag adhbhrachadh fàs neo-riaghlaichte de cheallan neo-àbhaisteach agus aibidh a bhios a ’dèanamh seòrsa sònraichte de chealla fala geal ris an canar ceallan myeloid. Bidh na ceallan tinn a ’cruinneachadh anns an smior cnàimh agus an fhuil.

Tha adhbhar CML co-cheangailte ri cromosome gabhaltach ris an canar cromosome Philadelphia.

Faodaidh foillseachadh rèididheachd an cunnart bho CML a leasachadh. Faodaidh foillseachadh rèididheachd a bhith bho leigheasan rèididheachd a chaidh a chleachdadh roimhe seo gus aillse thyroid no lymphoma Hodgkin a làimhseachadh no bho mhòr-thubaist niùclasach.

Bheir e grunn bhliadhnaichean gus leucemia a leasachadh bho bhith a ’nochdadh rèididheachd. Cha bhith a ’mhòr-chuid de dhaoine a tha air an làimhseachadh airson aillse le rèididheachd a’ leasachadh leucemia. Agus cha robh a ’mhòr-chuid de dhaoine le CML air a bhith fosgailte do rèididheachd.

Mar as trice bidh CML a ’tachairt ann an inbhich meadhan-aois agus ann an clann.

Tha leucemia myelogenous cronach air a roinn ann an ceumannan:

• Ainsealach
• Luathaichte
• Èiginn sèid

Faodaidh an ìre broilleach mairsinn airson mìosan no bliadhnaichean. Dh ’fhaodadh nach bi ach glè bheag de chomharran aig a’ ghalar rè na h-ùine seo. Thathas a ’dèanamh a-mach a’ mhòr-chuid de dhaoine aig an ìre seo, nuair a thèid deuchainnean fala a dhèanamh orra airson adhbharan eile.

Tha an ìre luathaichte na ìre nas cunnartach. Bidh ceallan leucemia a ’fàs nas luaithe. Tha comharraidhean cumanta a ’toirt a-steach fiabhras (eadhon às aonais gabhaltachd), pian cnàimh, agus spleen swollen.

Bidh CML gun làimhseachadh a ’leantainn gu ìre èiginn spreadhadh. Faodaidh bleeding agus gabhaltachd tachairt mar thoradh air fàilligeadh smior cnàimh.

Am measg nan comharran eile a dh ’fhaodadh a bhith ann an èiginn spreadhaidh tha:

• Bruising
• Sweating anabarrach (siùcairean oidhche)
• Sgìths
• Fiabhras
• Brùthadh fo na h-asnaichean clì as ìsle bho spleen swollen
• Rash - comharran beaga biorach dearg air a ’chraiceann (petechiae)
• Laigse

Bidh sgrùdadh corporra gu tric a ’nochdadh spleen swollen. Tha cunntadh fala iomlan (CBC) a ’sealltainn àireamh nas motha de cheallan fala geal le mòran chruthan neo-àbhaisteach an làthair agus àireamh nas motha de phlàighean. Is iad sin pàirtean den fhuil a chuidicheas fuil clot.

Am measg dheuchainnean eile a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Biopsy smior cnàimh
• Deuchainn fuil agus smior cnàimh airson làthaireachd cromosome Philadelphia
• Cunntas platelet

Is e cungaidhean a tha ag amas air a ’phròtain anabarrach a rinn cromosome Philadelphia a’ chiad làimhseachadh airson CML gu tric. Faodar na cungaidhean sin a ghabhail mar pills. Bidh daoine a tha air an làimhseachadh leis na drogaichean sin gu tric a ’dol a-steach gu maitheanas gu sgiobalta agus faodaidh iad fuireach ann an dìoladh airson grunn bhliadhnaichean.

Aig amannan, thèid chemotherapy a chleachdadh an toiseach gus an àireamh de cheallan fala geal a lughdachadh ma tha e gu math àrd aig àm breithneachaidh.

Tha an ìre èiginn spreadhaidh gu math duilich a làimhseachadh. Tha seo air sgàth gu bheil àireamh fìor àrd de cheallan fala geal neo-aithghearr (ceallan leucemia) a tha an aghaidh làimhseachadh.

Is e an aon leigheas aithnichte airson CML ath-chur smior cnàimh, no tar-chuir gas cealla. Ach, chan fheum a ’mhòr-chuid de dhaoine tar-chur oir tha na cungaidhean cuimsichte soirbheachail. Bruidhnibh mu na roghainnean agad leis an oncologist agad.

Is dòcha gum feum thu fhèin agus an solaraiche cùram slàinte agad mòran de chùisean no dhraghan eile a riaghladh rè do làimhseachadh leucemia, a ’toirt a-steach:

• A ’riaghladh do pheataichean aig àm chemotherapy
• Duilgheadasan sèididh
• Ag ithe gu leòr calaraidhean nuair a tha thu tinn
• Sèid agus pian nad bheul
• Ag ithe gu sàbhailte rè làimhseachadh aillse

Faodaidh tu cuideam an tinneis a lùghdachadh le bhith a ’tighinn còmhla ri buidheann taic aillse. Faodaidh roinneadh le daoine eile aig a bheil eòlasan is duilgheadasan cumanta do chuideachadh gus nach bi thu a ’faireachdainn nad aonar.

Tha cungaidhean cuimsichte air leasachadh mòr a thoirt air sealladh dhaoine le CML. Nuair a dh ’fhalbh soidhnichean agus comharran CML agus nuair a tha cunntasan fala agus biopsy smior cnàimh a’ nochdadh àbhaisteach, thathas a ’beachdachadh air an neach le faochadh. Faodaidh a ’mhòr-chuid de dhaoine fuireach ann an dìoladh airson grunn bhliadhnaichean fhad‘ s a tha iad air an stuth-leigheis seo.

Thathas gu tric a ’beachdachadh air tar-chuir gas no smior cnàimh ann an daoine a thig an galar air ais no a dh’ fhàsas nas miosa fhad ‘s a tha iad a’ gabhail nan cungaidhean tùsail. Faodar tar-chur a mholadh cuideachd airson daoine a tha a ’faighinn eòlas air ìre luathaichte no èiginn spreadhaidh.

Faodaidh èiginn spreadhadh duilgheadasan adhbhrachadh, a ’toirt a-steach galar, sèididh, sgìths, fiabhras gun mhìneachadh, agus duilgheadasan dubhaig. Faodaidh droch bhuaidh a bhith aig chemotherapy, a rèir dè na drogaichean a thathas a ’cleachdadh.

Seachain a bhith fosgailte do rèididheachd nuair as urrainn.

CML; Leucemia myeloid cronach; CGL; Leucemia granulocytic cronach; Leucemia - granulocytic cronach

• Transplant smior cnàimh - sgaoileadh

• Miann smior cnàimh
• Leucemia myelocytic cronach - sealladh microscopach
• Leucemia myelocytic cronach
• Leucemia myelocytic cronach

Kantarjian H, Cortes J. Leucemia myeloid cronach. Ann an: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology clionaigeach Abeloff. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 98.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Dreach proifeasanta slàinte leucemia myelogenous cronach (PDQ). www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. Air ùrachadh 8 Gearran, 2019. Air a inntrigeadh 20 Màrt 2020.

Làrach-lìn Lìonra Nàiseanta Làn aillse. Stiùireadh cleachdaidh clionaigeach NCCN ann an oncology: (stiùiridhean NCCN). Leucemia myeloid cronach. Tionndadh 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. Air ùrachadh 30 Faoilleach 2020. Air a ruigheachd 23 Màrt 2020.

Radich J. Leucemia myeloid cronach. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 175.