Anemia hemolytic dìonach

Tha anemia na chumha anns nach eil gu leòr ceallan fala dearga fallain. Bidh ceallan fola dearga a ’toirt ocsaidean gu toitean na bodhaig.

Bidh ceallan fola dearga a ’mairsinn mu 120 latha mus faigh an corp cuidhteas iad. Ann an anemia hemolytic, thèid ceallan fola dearga san fhuil a sgrios nas tràithe na an àbhaist.

Bidh anemia hemolytic dìonach a ’tachairt nuair a bhios antibodies a’ cruthachadh an aghaidh ceallan fola dearga a ’chuirp fhèin agus gan sgrios. Tha seo a ’tachairt leis gu bheil an siostam dìon a’ tuigsinn gu ceàrr na ceallan fala sin mar dhùthchannan cèin.

Am measg nan adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann tha:

• Ceimigean, drogaichean, agus tocsainnean sònraichte
• Galaran
• Eadar-ghluasad fala bho thabhartaiche le seòrsa fala nach eil a ’maidseadh
• Aillsean sònraichte

Nuair a bhios antibodies a ’cruthachadh an aghaidh ceallan fola dearga gun adhbhar, canar anemia idiopathic autoimmune hemolytic ris.

Faodaidh na antibodies a bhith air adhbhrachadh le:

• Duilgheadas galair eile
• Fuadaichean fuil a chaidh seachad
• Torrachas (ma tha seòrsa fala an leanaibh eadar-dhealaichte bho mhàthair)

Tha factaran cunnairt co-cheangailte ris na h-adhbharan.

Is dòcha nach bi comharraidhean agad ma tha an anemia tlàth. Ma tha an duilgheadas a ’leasachadh gu slaodach, tha na comharraidhean a dh’ fhaodadh tachairt an toiseach a ’toirt a-steach:

• A ’faireachdainn lag no sgìth nas trice na an àbhaist, no le eacarsaich
• Cur cinn
• Duilgheadasan a ’cuimseachadh no a’ smaoineachadh

Ma dh ’fhàsas an anemia nas miosa, faodaidh na comharraidhean gabhail a-steach:

• Lightheadedness nuair a sheasas tu suas
• Dath craiceann bàn (pallor)
• Giorrachadh anail
• Teanga ghoirt

Is dòcha gu feum thu na deuchainnean a leanas:

• Cunntas reticulocyte iomlan
• Deuchainn Coombs dìreach no neo-dhìreach
• Hemoglobin anns an urine
• LDH (tha ìre an enzyme seo ag èirigh mar thoradh air milleadh tana)
• Cunntas cealla fola dearga (RBC), hemoglobin, agus hematocrit
• Ìre serum bilirubin
• Hemoglobin saor bho serum
• Serum haptoglobin
• Deuchainn Donath-Landsteiner
• Agglutinins fuar
• Hemoglobin an-asgaidh anns an t-serum no an urine
• Hemosiderin anns an urine
• Cunntas platelet
• Electrophoresis protein - serum
• Pyruvate kinase
• Ìre serum haptoglobin
• Urobilinogen fual agus fecal

Mar as trice is e cungaidh steroid a th ’anns a’ chiad làimhseachadh a thèid fheuchainn, leithid prednisone. Mura h-eil leigheas steroid a ’leasachadh an t-suidheachaidh, faodar beachdachadh air làimhseachadh le immunoglobulin intravenous (IVIG) no toirt air falbh an spleen (splenectomy).

Is dòcha gum faigh thu làimhseachadh gus an siostam dìon agad a chumail fodha mura freagair thu ri steroids. Chaidh drogaichean mar azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan), agus rituximab (Rituxan) a chleachdadh.

Thathas a ’toirt seachad fulangas fala le rabhadh, oir is dòcha nach eil an fhuil co-chòrdail agus dh’ fhaodadh e barrachd sgrios cealla fola dearga adhbhrachadh.

Dh ’fhaodadh an galar tòiseachadh gu sgiobalta agus a bhith gu math dona, no dh’ fhaodadh e fuireach meadhanach agus gun a bhith feumach air làimhseachadh sònraichte.

Anns a ’mhòr-chuid de dhaoine, faodaidh steroids no splenectomy smachd a chumail air anemia gu tur no ann am pàirt.

Is ann ainneamh a bhios anemia trom a ’leantainn gu bàs. Dh ’fhaodadh droch ghalair tachairt mar dhuilgheadas làimhseachaidh le steroids, cungaidhean eile a chuireas às don t-siostam dìon, no splenectomy. Bidh na leigheasan sin a ’toirt droch bhuaidh air comas na buidhne sabaid an aghaidh gabhaltachd.

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha laigse no pian broilleach gun mhìneachadh agad, no comharran galair.

Faodaidh sgrìonadh airson antibodies ann am fuil a chaidh a thoirt seachad agus anns an neach a gheibh e casg a chuir air anemia hemolytic co-cheangailte ri fulangas fala.

Anemia - hemolytic dìonach; Anemia hemolytic autoimmune (AIHA)

• Antibodies

Michel M. Autoimmune agus anemias hemolytic intravascular. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib. 151.

Michel M, Jäger U. Anemia hemolytic autoimmune. Ann an: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Prionnsapalan agus Cleachdadh Bunasach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 46.