Sepsis

Is e tinneas a th ’ann an sepsis anns a bheil freagairt chruaidh, gabhaltach aig a’ bhodhaig ri bacteria no bitheagan eile.

Chan eil comharran sepsis air adhbhrachadh leis na germs fhèin. An àite sin, bidh ceimigean a bhios an corp a ’leigeil ma sgaoil ag adhbhrachadh an fhreagairt.

Dh ’fhaodadh galar bacterial an àite sam bith sa bhodhaig an fhreagairt a thig gu sepsis a chuir dheth. Am measg nan àiteachan cumanta far am faodadh galar tòiseachadh tha:

• Sruth fala
• Cnàmhan (cumanta ann an clann)
• Colbh (mar as trice air fhaicinn le peritonitis)
• Dubhagan (galar na slighe urinary as àirde, pyelonephritis no urosepsis)
• Lining an eanchainn (fiabhras eanchainne)
• Grùthan no gallbladder
• Sgamhanan (pneumonia bacterial)
• Craiceann (cellulitis)

Do dhaoine san ospadal, tha làraichean gabhaltachd cumanta a ’toirt a-steach loidhnichean intravenous, leòintean lannsaichte, drèanaichean lannsaichte, agus làraich briseadh craiceann, ris an canar broth leapannan no othrais cuideam.

Mar as trice bidh sepsis a ’toirt buaidh air naoidheanan no inbhich nas sine.

Ann an sepsis, bidh cuideam fala a ’tuiteam, a’ leantainn gu clisgeadh. Dh ’fhaodadh gum bi prìomh organan agus siostaman bodhaig, a’ toirt a-steach na dubhagan, an grùthan, na sgamhanan, agus an siostam nearbhach meadhanach a ’stad gu ceart air sgàth droch shruth fala.

Is dòcha gur e atharrachadh ann an inbhe inntinn agus anail gu math luath na comharran as tràithe de sepsis.

San fharsaingeachd, faodaidh comharran sepsis a bhith a ’toirt a-steach:

• Chills
• Mì-chinnt no delirium
• Teòthachd fiabhras no bodhaig ìosal (hypothermia)
• Ceann aotrom mar thoradh air bruthadh-fala ìosal
• Buille cridhe luath
• Broth craiceann no craiceann mottled
• Craiceann blàth

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh air an neach agus faighnichidh e mu eachdraidh meidigeach an neach.

Gu tric thèid an galar a dhearbhadh le deuchainn fala. Ach is dòcha nach nochd deuchainn fala gabhaltachd ann an daoine a tha air a bhith a ’faighinn antibiotics. Chan urrainnear cuid de ghalaran a dh ’fhaodadh sepsis a dhearbhadh le deuchainn fala.

Am measg dheuchainnean eile a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Eadar-dhealachadh fala
• Gasaichean fala
• Deuchainnean gnìomh dubhaig
• Cunntas platelet, toraidhean truailleadh fibrin, agus amannan coagulation (PT agus PTT) gus sgrùdadh a dhèanamh airson cunnart sèididh
• Cunntas cealla fala geal

Thèid neach le sepsis a thoirt a-steach don ospadal, mar as trice anns an aonad cùram dian (ICU). Mar as trice thèid antibiotaicean a thoirt seachad tro vein (tro bhroinn).

Am measg leigheasan meidigeach eile tha:

• Ocsaidean gus cuideachadh le anail
• Fliuchan air an toirt seachad tro vein
• Cungaidhean-leigheis a tha ag àrdachadh bruthadh-fala
• Dialysis ma tha fàilligeadh nan dubhagan
• Inneal anail (fionnarachadh meacanaigeach) ma tha fàilligeadh sgamhain ann

Tha sepsis gu tric a ’bagairt beatha, gu sònraichte ann an daoine le siostam dìon lag no tinneas fad-ùine (cronach).

Faodaidh milleadh a dh ’adhbhraicheas lùghdachadh ann an sruthadh fala do dh’ organan deatamach leithid an eanchainn, a ’chridhe, agus na dubhagan ùine a thoirt airson leasachadh. Dh ’fhaodadh gum bi duilgheadasan fad-ùine ann leis na h-organan sin.

Faodar an cunnart sepsis a lùghdachadh le bhith a ’faighinn a h-uile banachdach a thathar a’ moladh.

Anns an ospadal, faodaidh nighe làimhe faiceallach cuideachadh le casg a chuir air galairean a gheibhear san ospadal a tha a ’leantainn gu sepsis. Faodaidh toirt air falbh catheters urinary agus loidhnichean IV gu sgiobalta nuair nach eil feum orra tuilleadh cuideachadh le casg a chuir air galairean a tha a ’leantainn gu sepsis.

Septicemia; Syndrome sepsis; Syndrome freagairt inflammatory siostamach; SIRS; Clisgeadh septic

Shapiro NI, Jones AE. Syndroman sepsis. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 130.

Seinneadair M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. An treas mìneachadh co-aontachd eadar-nàiseanta airson sepsis agus clisgeadh septic (sepsis-3). JAMA. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsis agus clisgeadh septic. Ann an: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prionnsapalan agus Cleachdadh mu ghalaran gabhaltach Mandell, Douglas, agus Bennett. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 73.