Endocarditis

Is e sèid a th ’ann an endocarditis ann an lìnigeadh a-staigh nan seòmraichean cridhe agus bhalbhaichean cridhe (endocardium). Tha e air adhbhrachadh le gabhaltachd bacteriach no, glè ainneamh.

Faodaidh endocarditis a bhith a ’toirt a-steach fèith a’ chridhe, bhalbhaichean cridhe, no lìnigeadh a ’chridhe. Tha cuid de dhaoine a bhios a ’leasachadh endocarditis:

• Sgàineadh breith a ’chridhe
• Bhalbhaiche cridhe millte no neo-àbhaisteach
• Eachdraidh endocarditis
• Bhalbhaiche cridhe ùr às deidh obair-lannsa
• Tràilleachd dhrogaichean parenteral (intravenous)

Bidh endocarditis a ’tòiseachadh nuair a thèid bitheagan a-steach don t-sruth fala agus an uairsin a’ siubhal chun chridhe.

• Is e galar bacteriach an adhbhar as cumanta airson endocarditis.
• Faodaidh fungasan, leithid Candida, adhbhrachadh air endocarditis.
• Ann an cuid de chùisean, chan urrainnear adhbhar a lorg.

Tha germs nas dualtaiche a dhol a-steach don t-sruth fala rè:

• Prìomh loidhnichean ruigsinneachd venous
• Cleachdadh dhrogaichean stealladh, bho bhith a ’cleachdadh snàthadan neòghlan (unsterile)
• Lèigh-lann fiaclaireachd o chionn ghoirid
• Lèigh-lannan eile no modhan beaga ris an t-slighe analach, rian urinary, craiceann gabhaltach, no cnàmhan agus fèithean

Faodaidh comharran endocarditis leasachadh gu slaodach no gu h-obann.

Tha fiabhras, chills, agus sweating nan comharran tric. Faodaidh iad sin uaireannan:

• Bi an làthair airson làithean mus nochd comharraidhean sam bith eile
• Thig is falbh, no bi nas fhollaisiche air an oidhche

Dh ’fhaodadh gum bi sgìths, laigse, agus cràdh is pianta anns na fèithean no joints agad cuideachd.

Faodaidh soidhnichean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Sgìrean beaga sèididh fo na h-ìnean (splinter hemorrhages)
• Spotan craiceann dearg, gun phian air na palms agus na buinn (lotan Janeway)
• Nòtaichean dearga, pianail ann am padaichean nan corragan agus òrdagan (nodan Osler)
• Giorrachadh anail le gnìomhachd
• Sèid nan casan, na casan, an abdomen

Dh ’fhaodadh gum bi an solaraiche cùram slàinte a’ lorg murt cridhe ùr, no atharrachadh ann am murt cridhe a chaidh seachad.

Is dòcha gum bi sgrùdadh sùla a ’sealltainn bleeding anns an reitine agus prìomh raon glanaidh. Canar spotan Roth ris an lorg seo. Dh ’fhaodadh gum bi raointean beaga, biorach de dh’ fhuiling air uachdar na sùla no na h-eyelids.

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Cultar fala gus cuideachadh le bhith ag aithneachadh na bacteria no am fungas a tha ag adhbhrachadh an galair
• Cunntas fala iomlan (CBC), pròtain C-reactive (CRP), no ìre grùid erythrocyte (ESR)
• Echocardiogram airson sùil a thoirt air na bhalbhaichean cridhe

Is dòcha gu feum thu a bhith san ospadal gus antibiotaicean fhaighinn tro vein (IV no tro bhroinn). Cuidichidh cultaran fala agus deuchainnean do sholaraiche an antibiotic as fheàrr a thaghadh.

Feumaidh tu an uairsin leigheas antibiotic fad-ùine.

• Mar as trice bidh daoine a ’feumachdainn leigheas airson 4 gu 6 seachdainean gus na bacteria gu lèir a mharbhadh bho na seòmraichean cridhe agus na bhalbhaichean.
• Feumar leantainn air leigheasan antibiotic a thèid a thòiseachadh san ospadal aig an taigh.

Gu tric bidh feum air lannsaireachd gus a ’bhalbhaid cridhe a chuir an àite:

• Bidh an galar a ’briseadh dheth ann am pìosan beaga, a’ leantainn gu stròcan.
• Bidh an neach a ’leasachadh fàilligeadh cridhe mar thoradh air bhalbhaichean cridhe millte.
• Tha fianais ann de mhilleadh organ nas cruaidhe.

Tha a bhith a ’faighinn làimhseachadh airson endocarditis sa bhad a’ leasachadh chothroman toradh math.

Am measg nan duilgheadasan as miosa a dh ’fhaodadh a bhith ann tha:

• Abscess eanchainn
• Barrachd milleadh air na bhalbhaichean cridhe, ag adhbhrachadh fàilligeadh cridhe
• Sgaoileadh an galair gu pàirtean eile den bhodhaig
• Stròc, air adhbhrachadh le clots beaga no pìosan den ghalar a ’briseadh dheth agus a’ siubhal chun eanchainn

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma mhothaicheas tu na comharraidhean a leanas rè no an dèidh leigheis:

• Fuil ann am fual
• Pian ciste
• Sgìths
• Fiabhras nach tèid air falbh
• Fiabhras
• Àireamhachd
• Laigse
• Call cuideam gun atharrachadh ann an daithead

Tha Comann Cridhe Ameireagaidh a ’moladh antibiotaicean casg airson daoine a tha ann an cunnart airson endocarditis gabhaltach, leithid an fheadhainn le:

• Easbhaidhean breith sònraichte a ’chridhe
• Tar-chuir cridhe agus duilgheadasan bhalbhaichean
• Bhalbhaichean cridhe prosthetic (bhalbhaichean cridhe air an cuir a-steach le lannsair)
• Eachdraidh mu dheireadh de endocarditis

Bu chòir na daoine sin antibiotaicean fhaighinn nuair a tha iad air:

• Modhan fiaclaireachd a tha dualtach bleeding adhbhrachadh
• Modhan a ’toirt a-steach an t-slighe anail
• Modhan a ’toirt a-steach siostam na slighe urinary
• Modhan a ’toirt a-steach an t-slighe cnàmhaidh
• Modhan air galaran craicinn agus galairean bog

Galar bhalbhaichean; Staphylococcus aureus - endocarditis; Enterococcus - endocarditis; Streptococcus viridans - endocarditis; Candida - endocarditis

• Lèigh-lann bhalbhaichean cridhe - sgaoileadh

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan
• Cridhe - sealladh aghaidh
• Leòn Janeway - dlùth-cheangal
• Leòn Janeway air a ’mheur
• Bhalbhaichean cridhe

Baddour LM, Freeman WK, Suri RM, Wilson WR. Galaran cardiovascular. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 73.

Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Endocarditis gabhaltach ann an inbhich: breithneachadh, leigheas antimicrobial, agus riaghladh duilgheadasan: aithris saidheansail airson proifeiseantaich cùram slàinte bho Chomann Cridhe Ameireagaidh. Cuairteachadh. 2015; 132 (15): 1435-1486. PMID: 26373316 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316.

Fowler VG, Bayer AS, Baddour LM. Endocarditis gabhaltach. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 76.

Fowler VG, Scheld WM, Bayer AS. Endocarditis agus galairean intravascular. Ann an: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prionnsapalan agus Cleachdadh mu ghalaran gabhaltach Mandell, Douglas, agus Bennett. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: caib 82.