Atresia Tricuspid

Is e seòrsa de thinneas cridhe a th ’ann an atresia Tricuspid a tha an làthair aig àm breith (galar cridhe congenital), anns a bheil a’ bhalbhaid cridhe tricuspid a dhìth no air a leasachadh gu anabarrach. Bidh an locht a ’blocadh sruthadh fala bhon atrium ceart chun ventricle ceart. Mar as trice bidh easbhaidhean cridhe no soitheach eile an làthair aig an aon àm.

Tha atresia Tricuspid na chruth neo-chumanta de thinneas cridhe congenital. Bidh e a ’toirt buaidh air timcheall air 5 anns gach 100,000 breith beò. Bidh duilgheadasan cridhe eile aig aon às gach còignear leis a ’chumha seo.

Mar as trice, bidh fuil a ’sruthadh bhon bhodhaig a-steach don atrium ceart, an uairsin tron ​​bhalbha tricuspid chun ventricle ceart agus air adhart gu na sgamhain. Mura fosgail a ’bhalbha tricuspid, chan urrainn don fhuil sruthadh bhon atrium ceart chun an ventricle ceart. Air sgàth an duilgheadas leis a ’bhalbha tricuspid, chan urrainn dha fuil a dhol a-steach do na sgamhain aig a’ cheann thall. Seo far am feum e a dhol a thogail ocsaidean (thig ocsaideanachadh).

An àite sin, bidh an fhuil a ’dol tro tholl eadar an atrium deas is clì. Anns an atrium clì, bidh e a ’measgachadh le fuil làn ocsaidean a’ tilleadh às na sgamhain. Tha am measgachadh seo de fhuil làn ocsaidean agus bochd le ocsaidean an uairsin air a phumpadh a-mach don bhodhaig bhon ventricle chlì. Tha seo ag adhbhrachadh gum bi an ìre ogsaidean san fhuil nas ìsle na an àbhaist.

Ann an daoine le atresia tricuspid, bidh na sgamhain a ’faighinn fuil an dàrna cuid tro tholl eadar na ventricles deas agus clì (air a mhìneachadh gu h-àrd), no tro bhith a’ cumail suas soitheach fetal ris an canar an ductus arteriosus. Bidh an ductus arteriosus a ’ceangal na h-artaireachd sgamhain (artery ris na sgamhain) ris an aorta (prìomh artery don bhodhaig). Tha e an làthair nuair a thèid pàisde a bhreith, ach mar as trice bidh e a ’dùnadh leis fhèin goirid às deidh dha breith.

Am measg nan comharran tha:

• Dath gorm don chraiceann (cyanosis) mar thoradh air ìre ocsaidean ìosal san fhuil
• Analach luath
• Sgìths
• Fàs dona
• Giorrachadh anail

Faodar an t-suidheachadh seo a lorg rè ìomhaighean àbhaisteach ultrasound prenatal no nuair a thèid sgrùdadh a dhèanamh air an leanabh às deidh dha breith. Tha craiceann Bluish an làthair aig àm breith. Bidh murmur cridhe gu tric an làthair aig àm breith agus dh ’fhaodadh e àrdachadh ann an neart thairis air grunn mhìosan.

Faodaidh deuchainnean gabhail a-steach na leanas:

• ECG
• Echocardiogram
• X-ghath ciste
• Catheterization cairdich
• MRI a ’chridhe
• Sgan CT den chridhe

Cho luath ‘s a thèid am breithneachadh a dhèanamh, thèid an leanabh a thoirt a-steach don aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU). Faodar cungaidh-leigheis ris an canar prostaglandin E1 a chleachdadh gus an arteriosis ductus a chumail fosgailte gus an urrainn dha fuil cuairteachadh dha na sgamhain.

San fharsaingeachd, feumaidh euslaintich leis a ’chumha seo obair-lannsa. Mura h-urrainn don chridhe fuil gu leòr a phumpadh a-mach dha na sgamhain agus don chòrr den bhodhaig, bidh a ’chiad lannsaireachd mar as trice a’ tachairt taobh a-staigh a ’chiad beagan làithean de bheatha. Anns a ’mhodh-obrach seo, tha siunt fuadain air a chuir a-steach gus fuil a chumail a’ sruthadh dha na sgamhain. Ann an cuid de chùisean, chan eil feum air a ’chiad lannsaireachd seo.

Às deidh sin, bidh an leanabh a ’dol dhachaigh sa mhòr-chuid de chùisean. Feumaidh an leanabh aon chungaidh-leigheis làitheil no barrachd a ghabhail agus cairt-eòlaiche cloinne a leantainn gu dlùth. Co-dhùinidh an dotair seo cuin a bu chòir an dàrna ìre den obair-lannsa a dhèanamh.

Is e an ath cheum de lannsaireachd ris an canar modh Glenn shunt no hemi-Fontan. Bidh an dòigh-obrach seo a ’ceangal leth de na fìonaichean a tha a’ giùlan fuil gun ocsaidean bho leth àrd a ’chuirp gu dìreach ris an artaireachd sgamhain. Mar as trice thèid an obair-lannsa a dhèanamh nuair a tha an leanabh eadar 4 gu 6 mìosan a dh'aois.

Aig ìre I agus II, is dòcha gum bi an leanabh fhathast a ’coimhead gorm (cyanotic).

Is e ceum III, an ceum mu dheireadh, modh-obrach Fontan. Tha an còrr de na veins a tha a ’giùlan fuil le ocsaidean bhon bhodhaig ceangailte gu dìreach ris an artaireachd sgamhain a tha a’ leantainn gu na sgamhain. Chan fheum an ventricle clì a-nis ach pumpadh chun a ’chuirp, chan e na sgamhain. Mar as trice thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh nuair a tha an leanabh 18 mìosan gu 3 bliadhna a dh'aois. Às deidh a ’cheum mu dheireadh seo, chan eil craiceann an leanaibh gorm tuilleadh.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, leasaichidh lannsaireachd an suidheachadh.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Ruitheam cridhe neo-riaghailteach, luath (arrhythmias)
• Buinneach leantainneach (bho ghalar ris an canar enteropathy a tha a ’call pròtain)
• Fàilligeadh cridhe
• Fliuch san abdomen (ascites) agus anns na sgamhanan (pleural effusion)
• Bacadh an siunt fuadain
• Stròcan agus duilgheadasan eile san t-siostam nearbhach
• Bàs obann

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad anns a ’bhad ma tha do phàisde air:

• Atharraichean ùra ann am pàtrain anail
• Duilgheadasan ag ithe
• Craiceann a tha a ’tionndadh gorm

Chan eil fios gu bheil dòigh ann gus casg a chur air atresia tricuspid.

Tri atresia; Eas-òrdugh bhalbhaichean - atresia tricuspid; Cridhe congenital - atresia tricuspid; Galar cridhe cyanotic - atresia tricuspid

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan
• Atresia Tricuspid

CD Friseal, Kane LC. Galar cridhe congenital. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 75.