Cùmhnant Volkmann

Is e deformity an làmh, na corragan, agus an dùirn a th ’ann an cùmhnant Volkmann air adhbhrachadh le leòn air fèithean an forearm. Canar cùmhnant ischemic Volkmann ris an t-suidheachadh cuideachd.

Bidh cùmhnant Volkmann a ’tachairt nuair a tha dìth sruthadh fala (ischemia) chun an gàirdean. Bidh seo a ’tachairt nuair a tha cuideam nas motha ann mar thoradh air sèid, suidheachadh ris an canar syndrome cuibhreann.

Faodaidh dochann air a ’ghàirdean, a’ toirt a-steach leòn crùbach no briseadh, leantainn gu sèid a tha a ’brùthadh air soithichean fuil agus a’ lughdachadh sruth fala don ghàirdean. Bidh lùghdachadh fada ann an sruthadh fala a ’gortachadh na nearbhan agus na fèithean, ag adhbhrachadh gum bi iad stiff (scarred) agus air an giorrachadh.

Nuair a ghiorraicheas na fèithean, bidh e a ’slaodadh air a’ cho-phàirteach aig deireadh na fèithe dìreach mar a bhiodh e nam biodh e mar as trice fo chùmhnant. Ach air sgàth gu bheil e stiff, tha an co-phàirteach fhathast crom agus steigte. Canar cùmhnant ris an t-suidheachadh seo.

Ann an cùmhnant Volkmann, tha fèithean an forearm air an droch leòn. Bidh seo a ’leantainn gu deformities cùmhnantail nan corragan, làmh, agus caol-dùirn.

Tha trì ìrean de dhragh ann an cùmhnantan Volkmann:

• Gu socair - cùmhnantachadh 2 no 3 corragan a-mhàin, gun call faireachdainn no glè bheag
• Meadhanach - tha na corragan uile air an lùbadh (sùbailte) agus tha an òrdag ceangailte anns a ’phailme; dh ’fhaodadh gum bi an dùirn air a lùbadh gu daingeann, agus mar as trice bidh cuid de fhaireachdainn a’ call na làimh
• Droch - tha a h-uile fèithean anns an gàirdean a tha an dà chuid sùbailte agus a ’leudachadh an dùirn agus na corragan an sàs; tha seo na dhroch staid ciorramach. Chan eil ach glè bheag de ghluasad de na corragan agus an dùirn.

Am measg nan cumhachan a dh ’fhaodadh barrachd cuideam adhbhrachadh air an gàirdean tha:

• Bìdeadh bheathaichean
• Briseadh forearm
• Eas-òrdughan sèididh
• Burns
• In-stealladh cungaidhean sònraichte a-steach don ghàirdean
• Leòn nan soithichean fala anns an gàirdean
• Lèigh-lann air an gàirdean
• Eacarsaich cus - cha bhiodh seo ag adhbhrachadh droch chùmhnantan

Bidh comharran de chùmhnant Volkmann a ’toirt buaidh air an gàirdean, an dùirn agus an làmh. Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Lùghdachadh mothachadh
• Paleness a ’chraicinn
• Laigse agus call fèithean (atrophy)
• Deformity an dùirn, làmh, agus corragan a dh ’adhbhraicheas coltas coltach ri claw air an làmh

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra, ag amas air a ’ghàirdean air a bheil buaidh. Ma tha amharas aig an t-solaraiche mu chùmhnant Volkmann, thèid ceistean mionaideach fhaighneachd mu leòn san àm a dh'fhalbh no cumhaichean a thug buaidh air a ’ghàirdean.

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• X-ghath den ghàirdean
• Deuchainnean air na fèithean agus na nearbhan gus sùil a thoirt air a ’ghnìomh aca

Is e amas an làimhseachaidh daoine a chuideachadh gus faighinn air ais cuid no làn fheum den ghàirdean is an làmh. Tha làimhseachadh an urra ri cho dona sa tha an cùmhnant:

• Airson cùmhnantachadh socair, is dòcha gun tèid eacarsaichean sìneadh fèithean agus splinting na corragan air a bheil buaidh a dhèanamh. Is dòcha gum bi feum air lannsaireachd gus na tendons a dhèanamh nas fhaide.
• Airson contracture meadhanach, thèid lannsaireachd a dhèanamh gus na fèithean, tendons, agus nerves a chàradh. Ma tha feum air, tha na cnàmhan gàirdean air an giorrachadh.
• Airson fìor dhroch chùmhnant, thèid obair-lannsa a dhèanamh gus fèithean, tendons, no nerves a tha tiugh, scarred no marbh a thoirt air falbh. Tha iad sin nan àite le fèithean, tendons, no nerves air an gluasad bho raointean bodhaig eile. Is dòcha gum feumar tairgsean a tha fhathast ag obair a dhèanamh nas fhaide.

Tha cho math agus a tha duine a ’dèanamh a rèir cho dona agus a tha an ìre galair nuair a thòisicheas an làimhseachadh.

Mar as trice tha toradh math dha daoine le cùmhnant ciùin. Is dòcha gum faigh iad air ais gnìomh àbhaisteach an gàirdean agus an làmh. Chan fhaod daoine le cùmhnant meadhanach no dona a dh ’fheumas lannsaireachd mòr faighinn air ais làn dhleastanas.

Gun làimhseachadh, bidh cùmhnant Volkmann a ’leantainn gu call pàirt no iomlan de dhreuchd a’ ghàirdean is an làmh.

Cuir fios chun t-solaraiche agad anns a ’bhad ma tha thu air do leòn air do uilinn no do ghàirdean agus ma tha thu air sèid, iomagain, agus pian a’ fàs nas miosa.

Cùmhnant ischemic - Volkmann; Syndrome cuibhreann - Cùmhnant ischemic Volkmann

Jobe MT. Syndrome cuibhreann agus cùmhnant Volkmann. Ann an: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Orthopedics obrachail Caimbeul. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 74.

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Lèigh-lann làimhe. Ann an: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 69.

Stevanovic MV, Sharpe F. Syndrome cuibhreann agus cùmhnant ischemic Volkmann. Ann an: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Lèigh-lann làimhe obrachaidh Green. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 51.