Bacadh UPJ

Tha bacadh snaim ureteropelvic (UPJ) na bhacadh aig an àite far a bheil pàirt den dubhaig a ’ceangal ri aon de na tiùban ris a’ gharadh (ureters). Bidh seo a ’cur bacadh air sruthadh fual a-mach às na dubhagan.

Tha casg UPJ mar as trice a ’tachairt ann an clann. Bidh e gu tric a ’tachairt nuair a tha pàisde fhathast a’ fàs anns a ’bhroinn. Canar suidheachadh congenital ris an seo (an làthair bho àm breith).

Tha an cnap-starra air adhbhrachadh nuair a tha:

• A ’caolachadh farsaingeachd eadar an ureter agus am pàirt den dubhaig ris an canar am pelvis dubhaig
• Soitheach fala anabarrach a ’dol thairis air an ureter

Mar thoradh air an sin, bidh urine a ’togail suas agus a’ dèanamh cron air dubhaig.

Ann an clann nas sine agus inbhich, dh ’fhaodadh an duilgheadas a bhith mar thoradh air clò scar, gabhaltachd, leigheasan nas tràithe airson bacadh, no clachan dubhaig.

Is e bacadh UPJ an adhbhar as cumanta de bhacaidhean urinary ann an clann. Tha e a-nis ri lorg gu cumanta ro bhreith le deuchainnean ultrasound. Ann an cuid de chùisean, is dòcha nach nochd an suidheachadh gu às deidh breith. Is dòcha gum bi feum air lannsaireachd tràth nam beatha ma tha an duilgheadas cruaidh. A ’mhòr-chuid den ùine, chan eil feum air lannsaireachd gu nas fhaide air adhart. Chan eil cuid de chùisean a ’feumachdainn lannsaireachd idir.

Is dòcha nach eil comharran ann. Nuair a nochdas comharraidhean, faodaidh iad:

• Pian cùil no cliathaich gu sònraichte nuair a bhios tu a ’caitheamh diuretics mar deoch làidir no caffeine
• Fual fuilteach (hematuria)
• Lump anns an abdomen (màs bhoilg)
• Galar dubhaig
• Fàs dona ann an naoidheanan (fàilligeadh a ’soirbheachadh)
• Galar tract urinary, mar as trice le fiabhras
• Vomiting

Faodaidh ultrasound rè torrachas duilgheadasan dubhaig a nochdadh anns an leanabh gun bhreith.

Faodaidh deuchainnean an dèidh breith a bhith a ’toirt a-steach:

• BUN
• Fuadach creatinine
• Sgan CT
• Electrolytes
• IVP - nach eil cho cumanta
• Urogram CT - scan den dà dubhaig agus ureters le eadar-dhealachadh IV
• Sgan niùclasach nan dubhagan
• Cystourethrogram falamh
• Ultrasound

Tha lannsaireachd gus am bacadh a cheartachadh a ’leigeil le fual sruthadh gu h-àbhaisteach. A ’mhòr-chuid den ùine, bidh lannsaireachd fosgailte (ionnsaigheach) air a dhèanamh ann an naoidheanan. Faodar inbhich a làimhseachadh le modhan nach eil cho ionnsaigheach. Tha na modhan sin a ’toirt a-steach gearraidhean lannsaireachd mòran nas lugha na lannsaireachd fosgailte, agus dh’ fhaodadh iad a bhith a ’toirt a-steach:

• Chan fheum innleachd endoscopic (retrograde) gearradh lannsaichte air a ’chraiceann. An àite sin, tha ionnstramaid beag air a chuir a-steach don urethra agus bladder agus a-steach don ureter air a bheil buaidh. Leigidh seo leis an lannsair am bacadh fhosgladh bhon taobh a-staigh.
• Tha innleachd percutaneous (antegrade) a ’toirt a-steach gearradh beag lannsaichte air taobh na bodhaig eadar na h-asnaichean agus an hip.
• Bidh pyeloplasty a ’toirt air falbh sgarfa scar bhon àite a tha air a bhacadh agus ag ath-cheangal pàirt fallain an dubhaig ris an ureter fallain.

Chaidh laparoscopy a chleachdadh cuideachd gus làimhseachadh casg UPJ ann an clann is inbhich nach do shoirbhich le modhan eile.

Faodar tiùb ris an canar stent a chuir gus fual a dhrèanadh bhon dubhaig gus an leighis e an lannsa. Dh ’fhaodadh gum bi feum air tiùb nephrostomy, a thèid a chuir ann an taobh a’ chuirp gus fual a dhrèanadh, airson ùine ghoirid às deidh an lannsaireachd. Faodar an seòrsa tiùb seo a chleachdadh cuideachd airson droch ghalair a làimhseachadh ro obair-lannsa.

Le bhith a ’lorg agus a’ làimhseachadh na duilgheadas tràth faodaidh e casg a chuir air milleadh dubhaig san àm ri teachd. Dh ’fhaodadh gum bi bacadh UPJ a chaidh a dhearbhadh ro bhreith no tràth às deidh breith a’ leasachadh leis fhèin.

Bidh a ’mhòr-chuid de chloinn a’ dèanamh gu math agus chan eil duilgheadasan fad-ùine aca. Dh ’fhaodadh droch mhilleadh tachairt ann an daoine a thèid a dhearbhadh nas fhaide air adhart nam beatha.

Tha builean fad-ùine math le leigheasan gnàthach. Tha an soirbheachadh fad-ùine as fheàrr aig pyeloplasty.

Mura tèid dèiligeadh ris, faodaidh bacadh UPJ leantainn gu call maireannach air obair dubhaig (fàilligeadh nan dubhagan).

Dh ’fhaodadh clachan dubhaig no gabhaltachd tachairt anns na dubhagan air a bheil buaidh, eadhon an dèidh an leigheis.

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte ma tha an leanabh agad:

• Fual fuilteach
• Fiabhras
• Cnap anns an abdomen
• Comharran pian cùil no pian anns na sliosan (an sgìre a dh ’ionnsaigh taobhan a’ chuirp eadar na h-asnaichean agus am pelvis)

Bacadh snaim Ureteropelvic; Bacadh snaim UP; Bacadh air an t-snaim ureteropelvic

• Anatomy dubhaig

Elder JS. Bacadh air an t-slighe urinary. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 555.

Frøkiaer J. Bacadh tract urinary. Ann an: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner agus Rector’s The Kidney. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 38.

Meldrum KK. Pathophysiology de bhacadh slighe urinary. Ann an: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 48.

Nakada SY, SL as fheàrr. Riaghladh bacadh slighe urinary àrd. Ann an: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 49.

Stephany HA, Ost MC. Eas-òrdughan urologic. Ann an: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas Diagnosis Corporra Péidiatraiceach Zitelli and Davis ’. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 15.