Hematoma epidural

Tha hematoma epidural (EDH) a ’dòrtadh eadar taobh a-staigh a’ chlaigeann agus còmhdach a-muigh na h-eanchainn (ris an canar an dura).

Tha EDH gu tric air adhbhrachadh le briseadh claigeann rè leanabachd no òigeachd. Chan eil an membran a tha a ’còmhdach an eanchainn cho ceangailte ris a’ chlaigeann ’s a tha e ann an seann daoine agus clann nas òige na 2 bhliadhna. Mar sin, tha an seòrsa sèididh seo nas cumanta ann an daoine òga.

Faodaidh EDH tachairt cuideachd air sgàth briseadh fala, mar as trice artery. Bidh an soitheach fala an uairsin a ’bleith a-steach don àite eadar an dura agus an claigeann.

Gu tric bidh na soithichean air a bheil buaidh a ’briseadh le claigeann. Tha na brisidhean mar as trice mar thoradh air droch leòn cinn, leithid an fheadhainn air adhbhrachadh le baidhsagal-motair, baidhsagal, bòrd-spèilidh, bòrd-sneachda no tubaistean càr.

Bidh bleeding luath ag adhbhrachadh cruinneachadh de fhuil (hematoma) a tha a ’brùthadh air an eanchainn. Bidh an cuideam taobh a-staigh a ’chinn (cuideam intracranial, ICP) a’ meudachadh gu sgiobalta. Dh ’fhaodadh an cuideam seo leantainn gu barrachd leòn eanchainn.

Cuir fios gu solaraiche cùram slàinte airson leòn cinn sam bith a dh ’adhbhraicheas eadhon call mothachaidh, no ma tha comharran sam bith eile ann às deidh dochann cinn (eadhon às aonais call mothachaidh).

Is e am pàtran àbhaisteach de chomharran a tha a ’comharrachadh EDH call mothachaidh, air a leantainn le mothachadh, an uairsin call mothachadh a-rithist. Ach is dòcha nach bi am pàtran seo a ’nochdadh anns a h-uile duine.

Is iad na comharran as cudromaiche de EDH:

• Mì-chinnt
• Meadhrachadh
• Drowsiness no atharrachadh ìre rabhaidh
• Sgoilear meudaichte ann an aon sùil
• Ceann goirt (cruaidh)
• Leòn cinn no trauma air a leantainn le call mothachaidh, ùine rabhaidh, an uairsin crìonadh luath air ais gu neo-thuigse
• Nausea no vomiting
• Laigse ann am pàirt den bhodhaig, mar as trice air an taobh eile bhon taobh leis an sgoilear leudaichte
• Faodaidh glacaidhean tachairt mar thoradh air buaidh cinn

Mar as trice bidh na comharraidhean a ’nochdadh taobh a-staigh mionaidean gu uairean às deidh dochann cinn agus a’ comharrachadh suidheachadh èiginneach.

Aig amannan, cha bhith bleeding a ’tòiseachadh airson uairean a-thìde às deidh dochann cinn. Cha bhith na comharran cuideam air an eanchainn cuideachd a ’tachairt anns a’ bhad.

Dh ’fhaodadh sgrùdadh an eanchainn agus an t-siostam nearbhach (neurolach) sealltainn nach eil pàirt sònraichte den eanchainn ag obair gu math (mar eisimpleir, is dòcha gu bheil laigse gàirdean air aon taobh).

Faodaidh an deuchainn cuideachd sealltainn gu bheil barrachd ICP ann, mar:

• Cur cinn
• Somnolence
• Mì-chinnt
• Nausea agus vomiting

Ma tha barrachd ICP ann, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd èiginneach gus cuideam a lughdachadh agus casg a chuir air tuilleadh leòn eanchainn.

Dearbhaidh scan CT ceann neo-eadar-dhealaichte gun tèid EDH a dhearbhadh, agus comharraichidh e dearbh àite an hematoma agus briseadh claigeann sam bith co-cheangailte ris. Is dòcha gum bi MRI feumail gus hematomas epidural beaga a chomharrachadh bho fheadhainn subdural.

Tha EDH na staid èiginn. Am measg nan amasan làimhseachaidh tha:

• A ’gabhail cheumannan gus beatha an neach a shàbhaladh
• A ’cumail smachd air comharraidhean
• A ’lughdachadh no a’ casg milleadh maireannach air an eanchainn

Dh ’fhaodadh gum bi feum air ceumannan taic beatha. Gu tric tha feum air lannsaireachd èiginneach gus cuideam taobh a-staigh an eanchainn a lughdachadh. Faodaidh seo a bhith a ’toirt a-steach drileadh toll beag sa chlaigeann gus faochadh a thoirt do chuideam agus leigeil le fuil drèanadh taobh a-muigh a’ chlaigeann.

Is dòcha gum feumar hematomas mòra no clots fuil cruaidh a thoirt air falbh tro fhosgladh nas motha sa chlaigeann (craniotomy).

Bidh cungaidhean a thèid a chleachdadh a bharrachd air obair-lannsa ag atharrachadh a rèir an seòrsa agus dè cho dona ‘sa tha na comharraidhean agus am milleadh eanchainn a tha a’ tachairt.

Faodar cungaidhean antiseizure a chleachdadh gus smachd a chumail air no casg a chuir air glacaidhean. Faodar cuid de chungaidh-leigheis ris an canar riochdairean hyperosmotic a chleachdadh gus lughdachadh eanchainn a lughdachadh.

Dha daoine air tinnearan fala no le duilgheadasan sèididh, dh ’fhaodadh gum bi feum air leigheasan gus casg a chuir air dòrtadh fala.

Tha cunnart bàis àrd aig EDH às aonais eadar-theachd lannsa luath. Eadhon le aire mheidigeach sgiobalta, tha cunnart mòr ann gum bàsaich agus ciorram.

Tha cunnart ann gum bi leòn eanchainn maireannach ann, eadhon ma thèid EDH a làimhseachadh. Faodaidh comharraidhean (leithid glacaidhean) mairsinn airson grunn mhìosan, eadhon às deidh làimhseachadh. Le ùine dh ’fhaodadh iad a bhith a’ fàs cho tric no a ’dol à sealladh. Faodaidh glacaidhean tòiseachadh suas ri 2 bhliadhna às deidh an dochann.

Ann an inbhich, bidh a ’mhòr-chuid de shlànachadh a’ tachairt anns a ’chiad 6 mìosan. Mar as trice tha beagan leasachaidh ann thar 2 bhliadhna.

Ma tha milleadh eanchainn ann, chan eil e coltach gum bi làn leigheas ann. Am measg nan duilgheadasan eile tha comharraidhean maireannach, leithid:

• Herniation an eanchainn agus coma maireannach
• Hydrocephalus cuideam àbhaisteach, a dh ’fhaodadh leantainn gu laigse, cur cinn, neo-thruailleadh, agus duilgheadas coiseachd
• Pairilis no call mothachaidh (a thòisich aig àm an dochann)

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail ma tha comharran EDH a ’tachairt.

Bidh leònan droma gu tric a ’tachairt le leòn cinn. Ma dh'fheumas tu an duine a ghluasad mus tig cuideachadh, feuch ris an amhach aige a chumail fhathast.

Cuir fios chun t-solaraiche ma chumas na comharraidhean sin an dèidh làimhseachadh:

• Call cuimhne no duilgheadasan fòcas
• Meadhrachadh
• Ceann goirt
• An imcheist
• Duilgheadasan labhairt
• Call gluasaid ann am pàirt den bhodhaig

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail ma leasaicheas na comharraidhean sin às deidh an leigheas:

• Trioblaid anail
• Glacaidhean
• Chan eil sgoilearan meudaichte nan sùilean no na sgoilearan den aon mheud
• Lùghdaich freagairteachd
• Call mothachaidh

Is dòcha nach gabh EDH a chasg aon uair 's gu bheil leòn cinn air tachairt.

Gus an cunnart bho leòn cinn a lughdachadh, cleachd an uidheamachd sàbhailteachd cheart (leithid adan cruaidh, clogaidean baidhsagal-motair no baidhsagal-motair, agus criosan-sàbhalaidh).

Lean ceumannan sàbhailteachd aig an obair agus ann an spòrs agus cur-seachad. Mar eisimpleir, na bi a ’dàibheadh ​​a-steach do dh’uisge mura h-eil doimhneachd an uisge aithnichte no ma dh’ fhaodadh creagan a bhith an làthair.

Hematoma a bharrachd; Hemorrhage a bharrachd; Hemorrhage epidural; EDH

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Eas-òrdughan Neuro-eòlach agus Stròc. Leòn eanchainn traumatach: dòchas tro rannsachadh. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-E EDUCATION/Hope-Through-Research/Traumatic-Brain-Injury-Hope-Through. Air ùrachadh 24 Giblean, 2020. Air a ruigheachd 3 Samhain, 2020.

Shahlaie K, Zwienenberg-Lee M, Muizelaar JP. Pathophysiology clionaigeach de leòn eanchainn traumatach. Ann an: Winn HR, ed. Lèigh-lann eanchainn Youmans agus Winn. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 346.

Wermers JD, Hutchison LH. Trauma. Ann an: Coley BD, ed. Ìomhaigh Diagnostic Pediatric Caffey. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 39.