Buidheag ùr-bhreith

Bidh a ’bhuidheach ùr-bhreith a’ tachairt nuair a tha ìre àrd de bilirubin san fhuil. Is e stuth buidhe a th ’ann am bilirubin a bhios an corp a’ cruthachadh nuair a thèid e an àite seann cheallan fala dearga. Bidh an grùthan a ’cuideachadh le bhith a’ briseadh sìos an stuth gus an tèid a thoirt a-mach às a ’bhodhaig anns an stòl.

Bidh ìre àrd de bilirubin a ’dèanamh craiceann pàisde agus bidh gealagan nan sùilean a’ coimhead buidhe. Canar a ’bhuidheach ris an seo.

Tha e àbhaisteach gum bi ìre bilirubin pàisde beagan àrd an dèidh breith.

Nuair a tha an leanabh a ’fàs ann am broinn a’ mhàthar, bidh am placenta a ’toirt bilirubin air falbh bho chorp an leanaibh. Is e am placenta an organ a bhios a ’fàs nuair a tha thu trom airson am pàisde a bhiathadh. Às deidh breith, bidh grùthan an leanaibh a ’tòiseachadh air an obair seo a dhèanamh. Dh ’fhaodadh gun toir e beagan ùine airson grùthan an leanaibh seo a dhèanamh gu h-èifeachdach.

Bidh a ’mhòr-chuid de chraiceann ùr-nodha air a’ chraiceann, no a ’bhuidheach. Canar a ’bhuidheach fiosaigeach ris an seo. Mar as trice tha e follaiseach nuair a tha an leanabh 2 gu 4 latha a dh'aois. A ’mhòr-chuid den ùine, chan eil e ag adhbhrachadh dhuilgheadasan agus a’ falbh taobh a-staigh 2 sheachdain.

Dh ’fhaodadh dà sheòrsa a’ bhuidheach nochdadh ann an ùr-bhreith a tha air am broilleach. Tha an dà sheòrsa mar as trice gun chron.

• Thathas a ’faicinn a’ bhuidheach broilleach ann am pàistean air am broilleach sa chiad seachdain de am beatha. Tha e nas dualtaiche tachairt nuair nach bi naoidheanan ag altram gu math no nuair a tha bainne na màthar slaodach a ’tighinn, a’ leantainn gu dìth uisge.
• Faodaidh a ’bhuidheach bainne-cìche nochdadh ann an cuid de leanaban fallain, broilleach às deidh latha 7 de bheatha. Tha e dualtach a bhith aig àirde ann an seachdainean 2 agus 3, ach dh ’fhaodadh e mairsinn aig ìrean ìosal airson mìos no barrachd. Is dòcha gu bheil an duilgheadas mar thoradh air mar a tha stuthan ann am bainne cìche a ’toirt buaidh air briseadh bilirubin san ae. Tha a ’bhuidheach bainne broilleach eadar-dhealaichte seach a’ bhuidheach broilleach.

Dh ’fhaodadh droch bhuidheach ùr-bhreith tachairt ma tha suidheachadh aig an leanabh a tha a’ meudachadh na h-àireamh de cheallan fola dearga a dh ’fheumar a chuir an àite anns a’ bhodhaig, leithid:

• Cumaidhean cealla fala neo-àbhaisteach (leithid anemia sickle cell)
• Mì-chothromachadh seòrsa fala eadar a ’mhàthair agus an leanabh (Rh neo-fhreagarrachd no neo-fhreagarrachd ABO)
• Bleeding fon sgalp (cephalohematoma) air adhbhrachadh le lìbhrigeadh duilich
• Ìrean nas àirde de cheallan fola dearga, a tha nas cumanta ann am pàistean aois beag-gestational (SGA) agus cuid de chàraid
• Galar gabhaltach
• Dìth cuid de phròtainean cudromach, ris an canar enzymes

Faodaidh rudan a tha ga dhèanamh nas duilghe do chorp an leanaibh bilirubin a thoirt air falbh a bhith a ’leantainn gu a’ bhuidheach trom, nam measg:

• Leigheasan sònraichte
• Galaran an làthair aig àm breith, leithid rubella, sifilis, agus feadhainn eile
• Galaran a bheir buaidh air an grùthan no an rian biliary, leithid fibrosis cystic no hepatitis
• Ìre ocsaidean ìosal (hypoxia)
• Galaran (sepsis)
• Mòran eas-òrdughan ginteil no sealbhaichte

Tha pàistean a thèid a bhreith ro thràth (ro-luath) nas dualtaiche a bhith a ’faighinn a’ bhuidheach na leanaban làn-ùine.

Bidh Jaundice ag adhbhrachadh dath buidhe den chraiceann. Mar as trice bidh e a ’tòiseachadh air an aghaidh agus an uairsin a’ gluasad sìos chun bhroilleach, àite bolg, casan, agus bonn nan casan.

Aig amannan, is dòcha gum bi naoidheanan le a ’bhuidheach trom sgìth agus a’ biathadh gu dona.

Bidh solaraichean cùram slàinte a ’coimhead airson soidhnichean a’ bhuidheach san ospadal. Às deidh don ùr-bhreith a dhol dhachaigh, mar as trice chì buill an teaghlaich a ’bhuidheach.

Bu chòir ìrean bilirubin a bhith air an tomhas sa bhad aig pàiste sam bith a tha a ’nochdadh a’ bhuidheach. Faodar seo a dhèanamh le deuchainn fala.

Bidh mòran ospadalan a ’sgrùdadh ìrean bilirubin iomlan air gach pàisde aig aois 24 uair a thìde. Bidh ospadalan a ’cleachdadh probes a bheir tuairmse air an ìre bilirubin dìreach le bhith a’ suathadh ris a ’chraiceann. Feumar leughadh àrd a dhearbhadh le deuchainnean fala.

Am measg nan deuchainnean a thèid a dhèanamh tha:

• Cuir crìoch air cunntadh fala
• Deuchainn coombs
• Cunntas reticulocyte

Is dòcha gum bi feum air tuilleadh deuchainn airson pàistean a dh ’fheumas làimhseachadh no aig a bheil ìre bilirubin iomlan ag èirigh nas luaithe na bha dùil.

Chan eil feum air làimhseachadh a ’mhòr-chuid den ùine.

Nuair a bhios feum air làimhseachadh, bidh an seòrsa an urra ri:

• Ìre bilirubin an leanaibh
• Dè cho luath ‘s a tha an ìre air a bhith ag èirigh
• Co-dhiù an do rugadh an leanabh tràth (tha naoidheanan a rugadh tràth nas dualtaiche a bhith air an làimhseachadh aig ìrean bilirubin nas ìsle)
• Dè an aois a tha an leanabh

Feumaidh pàisde làimhseachadh ma tha an ìre bilirubin ro àrd no ag èirigh ro luath.

Feumaidh pàisde le a ’bhuidheach buidhe gu leòr de fhliuchas a thoirt a-steach le bainne cìche no foirmle:

• Thoir biadh don leanabh gu tric (suas ri 12 uair san latha) gus gluasadan caolain a bhrosnachadh gu tric. Bidh iad sin a ’cuideachadh le bhith a’ toirt air falbh bilirubin tro na stòl. Iarr air an t-solaraiche agad mus toir thu foirmle a bharrachd don leanabh ùr.
• Ann an cùisean ainneamh, faodaidh pàisde criathragan a bharrachd fhaighinn le IV.

Feumar cuid de ùr-bhreith a làimhseachadh mus fhàg iad an ospadal. Is dòcha gum feum feadhainn eile a dhol air ais chun ospadal nuair a tha iad beagan làithean a dh'aois. Mar as trice bidh làimhseachadh san ospadal a ’mairsinn 1 gu 2 latha.

Aig amannan, thèid solais gorm sònraichte a chleachdadh air naoidheanan aig a bheil ìrean gu math àrd. Bidh na solais sin ag obair le bhith a ’cuideachadh le bhith a’ briseadh sìos bilirubin sa chraiceann. Canar phototherapy ris an seo.

• Tha an leanabh air a chuir fo na solais sin ann an leabaidh bhlàth dùinte gus teòthachd seasmhach a chumail suas.
• Cha bhith an leanabh a ’caitheamh ach diaper agus frasan sùla sònraichte gus na sùilean a dhìon.
• Bu chòir leantainn air adhart le beathachadh broilleach rè phototherapy, ma tha sin comasach.
• Ann an cùisean ainneamh, is dòcha gum feum an leanabh loidhne intravenous (IV) gus lionntan a lìbhrigeadh.

Mura h-eil an ìre bilirubin ro àrd no mura h-eil e ag èirigh gu sgiobalta, faodaidh tu phototherapy a dhèanamh aig an taigh le plaide fiberoptic, aig a bheil solais beaga bìodach ann. Faodaidh tu cuideachd leabaidh a chleachdadh a bheir solas suas bhon leabaidh.

• Feumaidh tu an leigheas aotrom a chumail air craiceann do phàiste agus biadh a thoirt don leanabh agad gach 2 gu 3 uairean (10 gu 12 uair san latha).
• Thig banaltram don dachaigh agad gus do theagasg mar a chleachdas tu a ’phlaide no an leabaidh, agus gus sùil a thoirt air do phàiste.
• Tillidh a ’bhanaltram gach latha gus sgrùdadh a dhèanamh air cuideam, biadhadh, craiceann agus ìre bilirubin do phàiste.
• Thèid iarraidh ort an àireamh de diapers fliuch agus salach a chunntadh.

Anns na cùisean as miosa de bhuidheach, tha feum air tar-chuir iomlaid. Anns an dòigh-obrach seo, thèid fuil ùr a chuir an àite fuil an leanaibh. Dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt immunoglobulin intravenous do leanaban aig a bheil a ’bhuidheach trom cuideachd a bhith èifeachdach ann a bhith a’ lughdachadh ìrean bilirubin.

Chan eil a ’bhuidheach ùr-bhreith cronail a’ mhòr-chuid den ùine. Airson a ’mhòr-chuid de naoidheanan, bidh a’ bhuidheach a ’fàs nas fheàrr às aonais làimhseachadh taobh a-staigh 1 gu 2 sheachdain.

Faodaidh ìre fìor àrd de bilirubin cron a dhèanamh air an eanchainn. Canar kernicterus ris an seo. Bithear a ’dèanamh a-mach an suidheachadh cha mhòr an-còmhnaidh mus tig an ìre àrd gu leòr airson a’ mhilleadh seo adhbhrachadh. Mar as trice tha làimhseachadh èifeachdach.

Am measg nan duilgheadasan ainneamh, ach fìor dhona bho ìrean àrda bilirubin tha:

• Palsy cerebral
• Bodhar
• Kernicterus, a tha na mhilleadh eanchainn bho ìrean bilirubin gu math àrd

Bu chòir solaraiche a bhith a ’faicinn a h-uile pàisde anns a’ chiad 5 latha de bheatha gus sùil a thoirt air a ’bhuidheach:

• Bu chòir gum faic naoidheanan a chaitheas nas lugha na 24 uair ann an ospadal ro aois 72 uair a thìde.
• Bu chòir naoidheanan a thèid a chuir dhachaigh eadar 24 agus 48 uairean a bhith air am faicinn a-rithist ro aois 96 uair.
• Bu chòir naoidheanan a thèid a chuir dhachaigh eadar 48 agus 72 uair a thìde fhaicinn a-rithist ro aois 120 uair.

Tha Jaundice na èiginn ma tha fiabhras air an leanabh, air fàs gun liosta, no mura h-eil e a ’biathadh gu math. Faodaidh Jaundice a bhith cunnartach ann am pàistean ùra le cunnart àrd.

Mar as trice chan eil Jaundice cunnartach ann an leanaban a rugadh làn-ùine agus aig nach eil duilgheadasan meidigeach eile. Cuir fios gu solaraiche na pàisde ma tha:

• Tha Jaundice cruaidh (tha an craiceann buidhe soilleir)
• Bidh Jaundice a ’sìor dhol suas às deidh tadhal an ùr-bhreith, mairidh e nas fhaide na 2 sheachdain, no bidh comharraidhean eile a’ leasachadh
• Tha na casan, gu sònraichte na buinn, buidhe

Bruidhinn ri solaraiche do phàisde ma tha ceistean agad.

Ann an ùr-bhreith, tha ìre de a ’bhuidheach àbhaisteach agus is dòcha nach gabh a chasg. Gu tric is urrainnear an cunnart airson droch bhuidheach a lùghdachadh le bhith a ’biathadh leanaban co-dhiù 8 gu 12 uair san latha airson a’ chiad grunn làithean agus le bhith a ’comharrachadh naoidheanan aig a bheil an cunnart as motha.

Bu chòir a h-uile boireannach a tha trom a bhith air a dhearbhadh airson seòrsa fala agus antibodies annasach. Ma tha am màthair Rh àicheil, thathas a ’moladh gun lean thu deuchainn leanmhainn air sreang na pàisde. Faodar seo a dhèanamh cuideachd ma tha an seòrsa fuil màthair O deimhinneach.

Faodaidh sgrùdadh cùramach air a h-uile pàisde anns a ’chiad 5 latha de bheatha casg a chur air a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan a ’bhuidheach. Tha seo a ’toirt a-steach:

• A ’beachdachadh air cunnart pàisde airson a’ bhuidheach
• A ’sgrùdadh ìre bilirubin sa chiad latha no mar sin
• A ’clàradh co-dhiù aon tadhal leanmhainn a’ chiad seachdain de bheatha airson leanaban a chuirear dhachaigh bhon ospadal ann an 72 uair a thìde

Jaundice an ùr-bhreith; Hyperbilirubinemia ùr-bhreith; Solais Bili - a ’bhuidheach; Pàisde - craiceann buidhe; Ùr-bhreith - craiceann buidhe

• Buidheag ùr-bhreith - sgaoileadh
• Buidheag ùr-bhreith - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad

• Erythroblastosis fetalis - photomicrograph
• Leanabh Jaundiced
• Eadar-ghluasad iomlaid - sreath
• Buidheag na pàisde

Cooper JD, Tersak JM. Hematology agus oncology. Ann an: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas Diagnosis Corporra Péidiatraiceach Zitelli and Davis ’. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 12.

Kaplan M, Wong RJ, Burgis JC, Sibley E, Stevenson DK. Buidheachas ùr-bhreith agus galairean grùthan. Ann an: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Fanaroff agus Martin's Neonatal-Perinatal: Galaran an Fetus agus an Leanabh. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 91.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Eas-òrdughan siostam cnàmhaidh. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 123.

Rozance PJ, Wright CJ. An neonate. Ann an: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Obstetrics: Torrachas àbhaisteach agus duilgheadas. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 23.