Tumor Wilms

Tha tumhair Wilms (WT) na sheòrsa de aillse dubhaig a tha a ’tachairt ann an clann.

Is e WT an cruth as cumanta de aillse dubhaig leanabachd. Chan eil fios cinnteach dè dìreach adhbhar an tumhair seo anns a ’mhòr-chuid de chloinn.

Tha iris a tha a dhìth den t-sùil (aniridia) na locht breith a tha uaireannan co-cheangailte ri WT. Tha easbhaidhean breith eile ceangailte ris an t-seòrsa aillse dubhaig seo a ’toirt a-steach cuid de dhuilgheadasan slighe urinary agus sèid air aon taobh den bhodhaig, suidheachadh ris an canar hemihypertrophy.

Tha e nas cumanta am measg cuid de pheathraichean is chàraid, a tha a ’nochdadh adhbhar ginteil a dh’fhaodadh a bhith ann.

Mar as trice bidh an galar a ’tachairt ann an clann mu 3 bliadhna a dh’ aois. Thathas a ’lorg barrachd air 90% de chùisean ro 10 bliadhna a dh’ aois. Ann an cùisean ainneamh, chithear e ann an clann nas sine na 15 bliadhna, agus ann an inbhich.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Pian bhoilg
• Dath fual neo-àbhaisteach
• Constipation
• Fiabhras
• Mì-chofhurtachd no mì-chofhurtachd coitcheann (malaise)
• Bruthadh-fala àrd
• Barrachd fàs air dìreach aon taobh den bhodhaig
• Call appetite
• Nausea agus vomiting
• Sèid anns an abdomen (hernia bhoilg no tomad)
• Sweating (air an oidhche)
• Fuil ann am fual (hematuria)

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e ceistean mu chomharran do phàiste agus eachdraidh mheidigeach. Thèid faighneachd dhut a bheil eachdraidh teaghlaich aillse agad.

Is dòcha gu bheil sgrùdadh corporra a ’sealltainn mais bhoilg. Faodaidh bruthadh-fala àrd a bhith an làthair cuideachd.

Am measg nan deuchainnean tha:

• Ultrasound bhoilg
• X-ghath bhoilg
• BUN
• Sgan-x ciste no scan CT
• Cunntas fala iomlan (CBC), dh ’fhaodadh anemia a nochdadh
• Creatinine
• Fuadach creatinine
• Sgan CT den abdomen le iomsgaradh
• MRI
• Pyelogram intravenous
• Angiography MR (MRA)
• Urinalysis
• Phosphate alcaileach
• Cailcium
• Transaminases (enzyman grùthan)

Faodaidh deuchainnean eile a dh ’fheumar gus faighinn a-mach a bheil am tumhair air sgaoileadh a’ toirt a-steach:

• Echocardiogram
• Sgan sgamhain
• Sgan PET
• Biopsy

Ma thèid do phàiste a dhearbhadh le WT, na toir air falbh no brùth air àite bolg an leanaibh. Cleachd cùram rè amar-ionnlaid agus làimhseachadh gus dochann air làrach an tumhair a sheachnadh.

Is e a ’chiad cheum ann an làimhseachadh an tumhair a chuir air àrd-ùrlar. Bidh cumail suas a ’cuideachadh an t-solaraiche a bhith a’ dearbhadh dè cho fada ‘s a tha an aillse air sgaoileadh agus a bhith a’ dealbhadh airson an làimhseachadh as fheàrr. Thathas a ’dealbhadh lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh cho luath‘ s a ghabhas. Is dòcha gum feumar cnàmhan agus organan mun cuairt a thoirt air falbh cuideachd ma tha an tumhair air sgaoileadh.

Gu tric thèid tòiseachadh air leigheas rèididheachd agus chemotherapy às deidh obair-lannsa, a rèir ìre an tumhair.

Tha chemotherapy a chaidh a thoirt seachad ron lannsa cuideachd èifeachdach ann a bhith a ’casg dhuilgheadasan.

Tha clann aig nach eil am tumadh air sgaoileadh ìre leigheas 90% le làimhseachadh iomchaidh. Tha an prognosis nas fheàrr cuideachd ann an clann nas òige na 2 bhliadhna a dh ’aois.

Faodaidh am tumhair fàs gu math mòr, ach mar as trice bidh e fèin-dùinte. Is e sgaoileadh an tumhair gu na sgamhain, nodan lymph, an grùthan, a ’chnàimh, no an eanchainn an duilgheadas as miosa.

Faodaidh bruthadh-fala àrd agus milleadh dubhaig tachairt mar thoradh air an eardrum no an làimhseachadh.

Faodaidh toirt air falbh WT bhon dà dubhaig buaidh a thoirt air obair dubhaig.

Am measg nan duilgheadasan eile a dh ’fhaodadh a bhith ann an làimhseachadh WT san fhad-ùine tha:

• Fàilligeadh cridhe
• Aillse àrd-sgoile ann an àiteachan eile sa bhodhaig a bhios a ’leasachadh às deidh làimhseachadh a’ chiad aillse
• Àirde ghoirid

Cuir fios gu solaraiche do phàiste ma tha:

• Lorgaidh tu cnap ann an abdomen do phàiste, fuil anns an fhual, no comharran eile de WT.
• Thathas a ’làimhseachadh do phàiste airson a’ chumha seo agus bidh comharraidhean a ’fàs nas miosa no bidh comharraidhean ùra a’ leasachadh, sa mhòr-chuid casadaich, pian broilleach, call cuideam, no fiabhras leantainneach.

Dha clann le cunnart àrd aithnichte airson WT, faodar sgrìonadh a ’cleachdadh ultrasound de na dubhagan no sgrùdadh ginteil ro-bhreith.

Nephroblastoma; Tumor nan dubhagan - Wilms

• Anatomy dubhaig
• Tumor Wilms

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Làimhseachadh tumhair Wilms agus làimhseachadh tumhair dubhaig leanabachd eile (PDQ) - dreach proifeasanta slàinte. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Air ùrachadh 8 Ògmhios, 2020. Air a ruigsinn 5 Lùnastal 2020.

Ritchey ML, Cosgais NG, Shamberger RC. Oncology urologic péidiatraiceach: dubhaig agus adrenal. Ann an: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh-Wein. 12mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Aillse nan dubhagan. Ann an: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner agus Rector’s The Kidney. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 41.