Suidheachadh angioplasty agus stent - artery carotid

Canar na h-artaigilean carotid ris na soithichean fuil a bheir fuil don eanchainn agus don aghaidh agad. Tha artery carotid agad air gach taobh de do mhuineal.

Faodaidh an sruth fala san artaireachd seo a bhith air a bhacadh gu ìre no gu h-iomlan le stuth geir ris an canar plac. Canar bacadh pàirt ris an canar stenosis artery carotid (caolachadh). Faodaidh bacadh anns an artaireachd carotid agad an solar fala don eanchainn agad a lughdachadh. Aig amannan faodaidh pàirt de phlàc briseadh a-mach agus casg a chuir air artaireachd eile. Faodaidh stròc tachairt mura faigh an eanchainn agad fuil gu leòr.

Faodar dà dhòigh-obrach a chleachdadh gus artaireachd carotid a làimhseachadh a tha cumhang no dùinte. Is iad sin:

• Lèigh-lann gus buildup plac a thoirt air falbh (endarterectomy)
• Angioplasty carotid le suidheachadh stent

Tha angioplasty carotid agus stenting (CAS) air a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh gearradh beag lannsaichte.

• Nì an lannsair agad gearradh lannsaichte anns an groin agad às deidh dhut cuid de chungaidh casgach a chleachdadh. Thèid leigheas a thoirt dhut cuideachd airson do shocair.
• Bidh an lannsair a ’cur catheter (tiùb sùbailte) tron ​​ghearradh a-steach do artery. Tha e air a ghluasad gu faiceallach suas gu do mhuineal chun a ’bhacaidh anns an artaireachd carotid agad. Thathas a ’cleachdadh dealbhan gluasadach x-ghath (fluoroscopy) gus an artery fhaicinn agus an catheter a stiùireadh chun t-suidheachadh cheart.
• An ath rud, gluaisidh an lannsair sreang tron ​​catheter chun a ’bhacaidh. Thèid catheter eile le bailiùn glè bheag air a ’cheann a phutadh thairis air an uèir seo agus a-steach don bhac. An uairsin tha am bailiùn air a mheudachadh.
• Bidh am bailiùn a ’brùthadh an aghaidh balla a-staigh na h-artaireachd agad. Bidh seo a ’fosgladh an artaireachd agus a’ leigeil le barrachd fala sruthadh don eanchainn agad. Faodar stent (tiùb mogal uèir) a chuir cuideachd anns an àite dùinte. Tha an stent air a chuir a-steach aig an aon àm ris an catheter bailiùn. Bidh e a ’leudachadh leis a’ bhailiùn. Tha an stent air fhàgail na àite gus cuideachadh le bhith a ’cumail na h-artaireachd fosgailte.
• Bidh an lannsair an uairsin a ’toirt air falbh am bailiùn.

Tha lannsaireachd carotid (endarterectomy) na dhòigh nas sine agus èifeachdach airson a bhith a ’làimhseachadh artaireachd cumhang no dùinte. Tha am modh-obrach seo gu math sàbhailte.

Tha CAS air leasachadh mar dheagh dhòigh eile air obair-lannsa, nuair a thèid a dhèanamh le gnìomhaichean eòlach. Is dòcha gum b ’fheàrr le cuid de rudan stenting, leithid:

• Tha an neach ro thinn airson endarterectomy carotid a bhith aige.
• Tha suidheachadh a ’chaolachaidh anns an artaireachd carotid a’ dèanamh obair-lannsa nas duilghe.
• Tha an duine air lannsaireachd amhach no carotid a dhèanamh roimhe seo.
• Tha an duine air rèididheachd a thoirt don amhach.

Is e cunnartan angioplasty carotid agus suidheachadh stent, a tha an urra ri factaran mar aois:

• Freagairt aileirgeach air dath
• Clots fuil no bleeding aig làrach an lannsaireachd
• Milleadh eanchainn
• A ’bearradh taobh a-staigh an stent (restenosis in-stent)
• Grèim cridhe
• Teip nan dubhagan (cunnart nas àirde ann an daoine le duilgheadasan dubhaig mar-thà)
• Barrachd bacadh air an artaireachd carotid thar ùine
• Glacaidhean (tha seo tearc)
• Stròc

Nì an solaraiche cùram slàinte agad sgrùdadh corporra agus nì e grunn deuchainnean meidigeach.

Inns don t-solaraiche agad an-còmhnaidh dè na cungaidhean a tha thu a ’gabhail, a’ toirt a-steach drogaichean, cungaidhean, no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Rè an dà sheachdain ron mhodh-obrach agad:

• Làithean ron obair-lannsa, is dòcha gum feum thu stad a ghabhail air cungaidhean a tha ga dhèanamh nas duilghe do fhuil a tholladh. Nam measg tha aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient) naprosyn (Aleve, Naproxen), agus cungaidhean eile mar iad sin.
• Faighnich don t-solaraiche agad dè na cungaidhean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Ma tha thu a ’smocadh, feumaidh tu stad. Iarr air do sholaraiche cuideachadh a ’sgur.
• Leig fios don t-solaraiche agad an-còmhnaidh mu fhuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas sam bith eile a dh ’fhaodadh a bhith agad ron obair-lannsa agad.

Na bi ag òl dad às deidh meadhan oidhche an oidhche ron obair-lannsa agad, a ’toirt a-steach uisge.

Air latha an lannsa agad:

• Gabh na cungaidhean a chaidh iarraidh ort a thoirt leat le fras bheag uisge.
• Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

Às deidh obair-lannsa, is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal thar oidhche gus am faicear thu airson comharran sèididh, stròc, no droch shruth fala don eanchainn agad.Is dòcha gum bi e comasach dhut a dhol dhachaigh an aon latha ma thèid an dòigh-obrach agad a dhèanamh tràth san latha agus gu bheil thu a ’dèanamh gu math. Bruidhnidh an solaraiche agad riut mu mar as urrainn dhut cùram a dhèanamh dhut fhèin aig an taigh.

Is dòcha gun cuidich angioplasty artery carotid agus stenting an cothrom agad stròc a lughdachadh. Ach feumaidh tu atharrachaidhean dòigh-beatha a dhèanamh gus cuideachadh le casg a chur air togail plac, clots fuil, agus duilgheadasan eile anns na h-artaigilean carotid agad thar ùine. Is dòcha gu feum thu an daithead agad atharrachadh agus prògram eacarsaich a thòiseachadh ma tha an solaraiche agad ag innse dhut gu bheil eacarsaich sàbhailte dhut.

Angioplasty carotid agus stenting; CAS; Angioplasty - artery carotid; Stenosis artery carotid - angioplasty

• Angina - sgaoileadh
• Angina - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Angina - nuair a tha pian broilleach ort
• Angioplasty agus stent - cridhe - sgaoileadh
• Drogaichean antiplatelet - luchd-dìon P2Y12
• Aspirin agus tinneas cridhe
• Ìm, margarine, agus olan còcaireachd
• Cholesterol agus dòigh-beatha
• Cholesterol - làimhseachadh dhrogaichean
• A ’cumail smachd air do bhruthadh-fala àrd
• Saill daithead air a mhìneachadh
• Molaidhean bìdh luath
• Ionnsaigh cridhe - sgaoileadh
• Ionnsaigh cridhe - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Galar cridhe - factaran cunnairt
• Mar a leughas tu bileagan bìdh
• Daithead le salann ìosal
• Daithead Meadhan-thìreach
• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte

• Atherosclerosis de artery carotid a-staigh
• Stenosis carotid - X-ghath den artaireachd cheart
• Riochdairean cholesterol

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. Roghainn an neach-deasachaidh - Stiùireadh 2017 ESC air a bhith a ’lorg agus a’ làimhseachadh ghalaran arterial peripheral, ann an co-obrachadh leis a ’Chomann Eòrpach airson lannsaireachd bhìorasach (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. Stiùireadh ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS 2011 air riaghladh euslaintich le galar carotid extracranial agus artery vertebral: geàrr-chunntas gnìomhach: aithisg de dh ’Ameireagaidh Buidheann Gnìomha Colaiste Cardio-eòlas / Buidheann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh, agus Comann Stròc Ameireagaidh, Comann Ameireagaidh Nursaichean Neuroscience, Comann Ameireagaidh Lèigh-lannsaichean Neuro, Colaiste Ameireagaidh Rèididheachd, Comann Ameireagaidh Neuroradiology, Còmhdhail Lèigh-lannsaichean Neuro, Comann Atherosclerosis Ìomhaigh agus Casg, Comann airson Angiography Cardiovascular agus Eadar-theachdan, Comann Rèididheachd Eadar-theachd, Comann Lèigh-lann NeuroInterventional, Comann airson Leigheas Vascùrach, agus Comann airson lannsaireachd bhìorasach. Air a leasachadh ann an co-obrachadh le Acadamaidh Ameireagaidh Neurology agus Comann Tomagrafaireachd Coimpiutaichte Cardiovascular. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Toraidhean fad-ùine de stenting versus endarterectomy airson stenosis carotid-artery. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Galar cerebrovascular: stentadh artery carotid. Ann an: Sidawy AN, Perler BA, eds. Lèigh-lann bhìorasach Rutherford agus leigheas endovascular. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 92.

Kinlay S, Bhatt DL. Làimhseachadh galar vascùrach bacadh noncoronary. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, et al. Deuchainn air thuaiream de stent an aghaidh lannsaireachd airson stenosis carotid asymptomatic. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.