Transplant ae

Is e lannsaireachd grùthan lannsaireachd gus grùthan fallain a chuir an àite grùthan tinn.

Faodaidh an grùthan a chaidh a thoirt seachad a bhith bho:

• Tabhartas a tha air bàsachadh o chionn ghoirid agus nach deach a ghoirteachadh gu dona. Is e tabhartaiche cadaver a chanar ris an seòrsa tabhartaiche seo.
• Aig amannan, bheir neach fallain pàirt den ghrùthan aige gu neach le grùthan tinneasach. Mar eisimpleir, faodaidh pàrant tabhartas a thoirt do phàiste. Is e tabhartaiche beò a chanar ris an seòrsa tabhartaiche seo. Faodaidh an grùthan ath-lorg fhèin. Mar as trice bidh an dithis a ’tighinn gu crìch le livers làn obrach às deidh tar-chuir soirbheachail.

Tha an grùthan tabhartais air a ghiùlan ann am fuasgladh uisge saillte (saline) co-fhuarach a ghlèidheas an organ airson suas ri 8 uairean. Faodar na deuchainnean riatanach an uairsin a dhèanamh gus an tabhartaiche a mhaidseadh leis an neach a gheibh e.

Tha an grùthan ùr air a thoirt a-mach às an tabhartaiche tro ghearradh lannsaichte san abdomen àrd. Tha e air a chuir a-steach don neach a dh ’fheumas an grùthan (ris an canar an neach a gheibh e) agus ceangailte ris na soithichean fuil agus duct bile. Faodaidh an obair suas ri 12 uair a thìde a ghabhail. Gu tric feumaidh an neach a gheibh e tomhas mòr de fhuil tro fhulangas.

Bidh grùthan fallain a ’dèanamh còrr air 400 obair gach latha, nam measg:

• A ’dèanamh bile, a tha cudromach ann an cnàmhadh
• A ’dèanamh pròtanan a chuidicheas le dòrtadh fala
• A ’toirt air falbh no ag atharrachadh bacteria, cungaidhean, agus tocsainnean san fhuil
• A ’stòradh siùcaran, geir, iarann, copar, agus vitamain

Is e atresia biliary an adhbhar as cumanta airson tar-chur grùthan ann an clann. Anns a ’mhòr-chuid de na cùisean sin, tha an tar-chur bho thabhartaiche beò.

Is e cirrhosis an adhbhar as cumanta airson tar-chur grùthan ann an inbhich. Tha cirrhosis a ’briseadh an grùthan a chuireas casg air an grùthan a bhith ag obair gu math. Faodaidh e fàs nas miosa le fàilligeadh liver. Is iad na h-adhbharan as cumanta airson cirrhosis:

• Galar fad-ùine le hepatitis B no hepatitis C.
• Mì-chleachdadh deoch làidir san fhad-ùine
• Cirrhosis mar thoradh air galar grùthan geir neo-dheoch làidir
• Tocsaineachd cruaidh bho cus de acetaminophen no mar thoradh air a bhith ag ithe balgan-buachair puinnseanta.
  

Am measg thinneasan eile a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh cirrhosis agus fàilligeadh liver tha:

• Hepatitis autoimmune
• Clot fala vein hepatic (thrombosis)
• Milleadh grùthan bho phuinnseanachadh no cungaidhean
• Duilgheadasan le siostam drèanaidh an grùthan (an t-slighe biliary), leithid cirrhosis biliary bun-sgoile no cholangitis sglerosing bun-sgoile
• Eas-òrdughan metabolach copar no iarann ​​(galar Wilson agus hemochromatosis)

Gu tric chan eilear a ’moladh lannsaireachd tar-chuir ae airson daoine aig a bheil:

• Galaran sònraichte, leithid a ’chaitheamh no osteomyelitis
• Duilgheadas a ’toirt cungaidhean grunn thursan gach latha airson a’ chòrr de am beatha
• Galar cridhe no sgamhain (no galairean eile a tha a ’bagairt air beatha)
• Eachdraidh aillse
• Galaran, leithid hepatitis, a thathas a ’meas mar ghnìomhach
• Smocadh, ana-cleachdadh deoch làidir no drogaichean, no cleachdaidhean dòigh-beatha cunnartach eile

Is e cunnartan airson anesthesia sam bith:

• Duilgheadasan analach
• Beachdan air cungaidhean

Is e cunnartan airson obair-lannsa sam bith:

• Bleeding
• Ionnsaigh cridhe no stròc
• Galar gabhaltach

Tha cunnartan mòra an lùib obair-lannsa agus riaghladh gluasaid ae às deidh obair-lannsa. Tha cunnart nas motha ann airson gabhaltachd oir feumaidh tu cungaidhean a ghabhail a chuireas an siostam dìon sìos gus casg a chuir air ath-chur. Tha comharran gabhaltachd a ’toirt a-steach:

• Buinneach
• Drèanadh
• Fiabhras
• Jaundice
• Dearg
• Sèid
• Tairgse

Cuiridh an solaraiche cùram slàinte agad thu gu ionad tar-chuir. Bidh an sgioba tar-chuir airson dèanamh cinnteach gu bheil thu nad thagraiche math airson tar-chur liver. Tadhlaidh tu beagan thursan thar grunn sheachdainean no mhìosan. Feumaidh tu fuil a tharraing agus x-ghathan a ghabhail.

Mas tusa an neach a gheibh an grùthan ùr, thèid na deuchainnean a leanas a dhèanamh ron mhodh-obrach:

• A ’taipeadh agus a’ taipeadh fala gus dèanamh cinnteach nach diùlt do bhodhaig an grùthan a chaidh a thoirt seachad
• Deuchainnean fala no deuchainnean craiceann gus faighinn a-mach airson galar
• Deuchainnean cridhe mar ECG, echocardiogram, no catheterization cairdich
• Deuchainnean airson aillse tràth a lorg
• Deuchainnean gus sùil a thoirt air do ghrùthan, gallbladder, pancreas, intestine beag, agus na soithichean fuil timcheall air an grùthan
• Colonoscopy, a rèir d ’aois

Is dòcha gun tagh thu sùil a thoirt air aon no barrachd ionadan tar-chuir gus faighinn a-mach dè am fear as fheàrr dhutsa.

• Faighnich don ionad cia mheud tar-chuir a bhios iad a ’dèanamh gach bliadhna, agus na h-ìrean mairsinn aca. Dèan coimeas eadar na h-àireamhan sin agus àireamhan ionadan tar-chuir eile.
• Faighnich dè na buidhnean taic a tha aca, agus dè na rèiteachaidhean siubhail is taigheadais a tha iad a ’tabhann.
• Faighnich dè an ùine feitheimh cuibheasach a th ’ann airson tar-chur liver.

Ma tha an sgioba tar-chuir den bheachd gu bheil thu nad thagraiche math airson tar-chur grùthan, thèid do chuir air liosta feitheimh nàiseanta.

• Tha d ’àite air an liosta feitheimh stèidhichte air grunn nithean. Tha prìomh fhactaran a ’toirt a-steach an seòrsa duilgheadasan grùthan a th’ agad, dè cho dona ‘s a tha an galar agad, agus an coltas gum bi tar-chur soirbheachail.
• Mar as trice chan eil an ùine a chaitheas tu air liosta feitheimh na fhactar a thaobh cho luath ‘s a gheibh thu grùthan, ach a-mhàin clann a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Fhad ‘s a tha thu a’ feitheamh ri grùthan, lean na ceumannan seo:

• Lean daithead sam bith a tha an sgioba tar-chuir agad a ’moladh.
• Na bi ag òl deoch làidir.
• Na smoc.
• Cùm do chuideam anns an raon iomchaidh. Lean am prògram eacarsaich a tha an solaraiche agad a ’moladh.
• Gabh a h-uile cungaidh a chaidh òrdachadh dhut. Dèan aithris air atharrachaidhean anns na cungaidhean agad agus duilgheadasan meidigeach ùra no nas miosa don sgioba tar-chuir.
• Lean ort leis an t-solaraiche cunbhalach agad agus an sgioba tar-chuir aig coinneamhan sam bith a chaidh a dhèanamh.
• Dèan cinnteach gu bheil na h-àireamhan fòn ceart aig an sgioba tar-chuir, gus an urrainn dhaibh fios a chuir thugad sa bhad ma tha grùthan ri fhaighinn. Dèan cinnteach, ge bith càite a bheil thu a ’dol, gun tèid fios a chuir thugad gu luath agus gu furasta.
• Biodh a h-uile dad deiseil ro àm airson a dhol don ospadal.

Ma fhuair thu grùthan air a thoirt seachad, tha coltas ann gum feum thu fuireach san ospadal airson seachdain no nas fhaide. Às deidh sin, feumaidh dotair a bhith gad leantainn gu dlùth airson a ’chòrr de do bheatha. Bidh deuchainnean fala cunbhalach agad às deidh an tar-chuir.

Tha an ùine ath-bheothachaidh timcheall air 6 gu 12 mìosan. Is dòcha gun iarr an sgioba tar-chuir agad ort fuireach faisg air an ospadal airson a ’chiad 3 mìosan. Feumaidh tu sgrùdaidhean cunbhalach a dhèanamh, le deuchainnean fala agus x-ghathan airson grunn bhliadhnaichean.

Faodaidh daoine a gheibh tar-chur grùthan an organ ùr a dhiùltadh. Tha seo a ’ciallachadh gu bheil an siostam dìon aca a’ faicinn an grùthan ùr mar stuth cèin agus a ’feuchainn ri a sgrios.

Gus diùltadh a sheachnadh, feumaidh cha mhòr a h-uile neach a gheibh tar-chuir cungaidhean a ghabhail a chuireas an fhreagairt dìonach aca airson a ’chòrr de am beatha. Canar immunosuppressive therapy ris an seo. Ged a tha an làimhseachadh a ’cuideachadh le casg a chuir air diùltadh organ, tha e cuideachd a’ cur dhaoine ann an cunnart nas àirde airson gabhaltachd agus aillse.

Ma bheir thu leigheas dìon-inntinn, feumaidh tu a bhith air a sgrìonadh gu cunbhalach airson aillse. Faodaidh na cungaidhean cuideachd bruthadh-fala àrd agus cholesterol àrd adhbhrachadh, agus na cunnartan airson tinneas an t-siùcair àrdachadh.

Feumaidh tar-chuir soirbheachail leantainn dlùth leis an t-solaraiche agad. Feumaidh tu an stuth-leigheis agad a ghabhail mar a thèid iarraidh.

Tar-chuir hepatic; Transplant - grùthan; Transplant grùthan orthotopic; Teip ae - tar-chur liver; Cirrhosis - tar-chur liver

• Ceangal grùthan tabhartais
• Tar-chuir ae - sreath

Carrion AF, Martin P. Transplantadh ae. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar Gastrointestinal agus ae an Sleisenger agus Fordtran. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 97.

Everson GT. Teip hepatic agus ath-chur an grùthan Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 145.