Shunt Ventriculoperitoneal

Is e lannsaireachd a th ’ann an shuntadh ventriculoperitoneal gus làimhseachadh cus fluid cerebrospinal (CSF) ann an uamhan (ventricles) na h-eanchainn (hydrocephalus).

Tha an dòigh-obrach seo air a dhèanamh anns an t-seòmar obrachaidh fo anesthesia coitcheann. Bheir e timcheall air 1 1/2 uair a thìde. Tha tiùb (catheter) air a thoirt seachad bho uamhan a ’chinn chun abdomen gus an cus fluid cerebrospinal (CSF) a dhrèanadh. Bidh comhla cuideam agus inneal anti-siphon a ’dèanamh cinnteach gu bheil dìreach an ìre cheart de dh’ uisge air a dhrèanadh.

Tha am modh-obrach air a dhèanamh mar a leanas:

• Tha pìos fuilt air a ’cheann air a chrathadh. Dh ’fhaodadh seo a bhith air cùl na cluaise no air mullach no cùl a’ chinn.
• Bidh an lannsair a ’dèanamh incision craiceann air cùl na cluaise. Tha gearradh lannsaireachd beag eile air a dhèanamh anns a ’bhroinn.
• Tha toll beag air a drileadh sa chlaigeann. Tha aon cheann den catheter air a thoirt a-steach do ventricle den eanchainn. Faodar seo a dhèanamh le no às aonais coimpiutair mar stiùireadh. Faodar a dhèanamh cuideachd le endoscope a leigeas leis an lannsair faicinn taobh a-staigh an ventricle.
• Tha dàrna catheter air a chuir fon chraiceann air cùl na cluaise. Tha e air a chuir sìos amhach agus a ’bhroilleach, agus mar as trice a-steach don àite bolg. Aig amannan, bidh e a ’stad aig àite a’ bhroilleach. Anns a ’bhroinn, bidh an catheter gu tric air a chuir a’ cleachdadh endoscope. Faodaidh an dotair cuideachd beagan ghearraidhean beaga a dhèanamh, mar eisimpleir san amhach no faisg air a ’chnàmh-droma, gus cuideachadh le bhith a’ dol seachad air an catheter fon chraiceann.
• Tha bhalbhaiche ga chuir fon chraiceann, mar as trice air cùl na cluaise. Tha a ’bhalbhaiche ceangailte ris an dà ghlacadair. Nuair a bhios cuideam a bharrachd a ’togail timcheall air an eanchainn, bidh a’ bhalbha a ’fosgladh, agus bidh cus lionn a’ drèanadh tron ​​catheter a-steach don bhroinn no sgìre a ’bhroilleach. Bidh seo a ’cuideachadh le cuideam intracranial nas ìsle. Tha loch tasgaidh air a ’bhalbha a’ ceadachadh prìomhadh (pumpadh) a ’bhalbhaiche agus airson an CSF a chruinneachadh ma bhios feum air.
• Thèid an neach a thoirt gu àite ath-bheothachaidh agus an uairsin a ghluasad gu seòmar ospadail.

Tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh nuair a tha cus fluid cerebrospinal (CSF) san eanchainn agus cnàimh-droma. Canar hydrocephalus ris an seo. Bidh e ag adhbhrachadh cuideam nas àirde na an àbhaist air an eanchainn. Faodaidh e milleadh eanchainn adhbhrachadh.

Faodar clann a bhreith le hydrocephalus. Faodaidh e tachairt le easbhaidhean breith eile den cholbh droma no eanchainn. Faodaidh hydrocephalus nochdadh ann an inbhich nas sine.

Bu chòir lannsaireachd shunt a dhèanamh cho luath ‘s a thèid hydrocephalus a dhearbhadh. Faodar freasdal-lannan eile a mholadh. Faodaidh do dhotair barrachd innse dhut mu na roghainnean sin.

Is e cunnartan airson anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd:

• Beachdan air cungaidhean no duilgheadasan analach
• Bleeding, clots fuil, no gabhaltachd

Is iad na cunnartan airson suidheachadh siunt ventriculoperitoneal:

• Clot fala no sèididh san eanchainn
• Sèid na h-eanchainn
• Toll anns a ’bhroinn (perforation innidh), a dh’ fhaodas tachairt nas fhaide air adhart às deidh obair-lannsa
• Leum uisge CSF fon chraiceann
• Galar an t-siunt, eanchainn, no san abdomen
• Milleadh air teannachadh eanchainn
• Glacaidhean

Is dòcha gun stad an siunt ag obair. Ma thachras seo, tòisichidh fluid a ’togail suas san eanchainn a-rithist. Mar a bhios pàiste a ’fàs, is dòcha gum feumar an siunt a chuir air ais.

Mura h-eil an dòigh-obrach èiginn (is e lannsaireachd a tha san amharc):

• Inns don t-solaraiche cùram slàinte dè na cungaidhean, stuthan-leigheis, vitamain no luibhean a bhios an neach a ’gabhail.
• Gabh cungaidh-leigheis sam bith a thuirt an solaraiche le sip bheag uisge.

Faighnich don t-solaraiche mu bhith a ’cuingealachadh ithe agus òl ron obair-lannsa.

Lean stiùireadh sam bith eile mu bhith ag ullachadh aig an taigh. Faodaidh seo a bhith a ’toirt a-steach ionnlaid le siabann sònraichte.

Is dòcha gum feum an neach laighe gu còmhnard airson 24 uair a ’chiad uair a thèid siunt a chuir.

Tha cho fada ‘s a bhios fuireach san ospadal an urra ris an adhbhar a tha feum air an siunt. Bidh an sgioba cùram slàinte a ’cumail sùil gheur air an neach. Thèid fluids IV, antibiotics, agus cungaidhean pian a thoirt seachad ma tha feum air.

Lean stiùireadh an t-solaraiche mu mar as urrainn dhut aire a thoirt don shunt aig an taigh. Dh ’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach cungaidh-leigheis gus casg a chuir air galar an siunt.

Mar as trice bidh suidheachadh shunt a ’soirbheachadh le bhith a’ lughdachadh cuideam san eanchainn. Ach ma tha hydrocephalus co-cheangailte ri suidheachaidhean eile, leithid spina bifida, tumhair eanchainn, fiabhras eanchainne, encephalitis, no hemorrhage, dh ’fhaodadh na cumhaichean sin buaidh a thoirt air an prognosis. Tha cho dona ‘s a tha hydrocephalus ron obair-lannsa cuideachd a’ toirt buaidh air a ’bhuil.

Shunt - ventriculoperitoneal; VP shunt; Ath-sgrùdadh shunt

• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte
• Shunt Ventriculoperitoneal - sgaoileadh

• Ventricles an eanchainn
• Craniotomy airson shunt cerebral
• Shunt Ventriculoperitoneal - sreath

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Modhan shuntadh ventricular. Ann an: Winn HR, ed. Lèigh-lann eanchainn Youmans agus Winn. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 201.

Rosenberg GA. Edema eanchainn agus eas-òrdugh cuairteachadh fluid cerebrospinal. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 88.