Bronchoscopy

Tha bronchoscopy na dheuchainn gus sùil a thoirt air na slighean adhair agus faighinn a-mach galar sgamhain. Faodar a chleachdadh cuideachd nuair a thathar a ’làimhseachadh cuid de shuidheachaidhean sgamhain.

Is e inneal a th ’ann an broncoscope a thathas a’ cleachdadh gus taobh a-staigh nan slighean adhair agus na sgamhanan fhaicinn. Faodaidh an raon a bhith sùbailte no cruaidh. Tha farsaingeachd sùbailte cha mhòr an-còmhnaidh air a chleachdadh. Tha e na thiùb nas lugha na leth òirleach (1 ceudameatair) de leud agus mu 2 troigh (60 ceudameatairean) de dh'fhaid. Ann an cùisean ainneamh, thathas a ’cleachdadh broncoscope teann.

• Tha e glè choltach gum faigh thu cungaidhean tro vein (IV, no tro bhroinn) gus do chuideachadh gus fois a ghabhail. Air neo, is dòcha gu bheil thu nad chadal fo anesthesia coitcheann, gu sònraichte ma thèid farsaingeachd teann a chleachdadh.
• Thèid droga cas (anesthetic) a spraeadh nad bheul agus amhach. Ma thèid broncoscopy a dhèanamh tron ​​t-sròin agad, thèid jelly numbing a chuir anns a ’chluasaig a thèid an tiùb troimhe.
• Tha an raon air a chuir a-steach gu socair. Tha e glè choltach gun dèan e casad ort an toiseach. Bidh an casadaich a ’stad mar a thòisicheas an droga cas ag obair.
• Faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad fuasgladh saline a chuir tron ​​tiùb. Bidh seo a ’nighe na sgamhain agus a’ leigeil leis an t-solaraiche agad sampallan de cheallan sgamhain, lionntan, microbes agus stuthan eile a chruinneachadh taobh a-staigh na pocannan adhair. Canar nigheadaireachd ris a ’phàirt seo den dòigh-obrach.
• Aig amannan, faodar bruisean beaga bìodach, snàthadan, no geugan a dhol tron ​​broncoscope gus sampallan clò beag (biopsies) a thoirt bho do sgamhanan.
• Faodaidh an solaraiche agad stent a chuir air do shlighe adhair no coimhead air do sgamhanan le ultrasound rè a ’mhodh-obrachaidh. Is e inneal meidigeach beag coltach ri tiùb a th ’ann an stent. Tha ultrasound na dhòigh ìomhaighean gun phian a leigeas le do sholaraiche faicinn taobh a-staigh do bhodhaig.
• Uaireannan thèid ultrasound a chleachdadh gus na nodan lymph agus na toitean timcheall air na slighean adhair agad fhaicinn.
• Aig deireadh a ’mhodh-obrach, thèid an raon a thoirt air falbh.

Lean stiùireadh air mar a nì thu ullachadh airson an deuchainn. Is dòcha gun tèid innse dhut:

• Gun a bhith ag ithe no ag òl dad airson 6 gu 12 uair ron deuchainn.
• Gun a bhith a ’gabhail aspirin, ibuprofen, no drogaichean tanachadh fala eile ron dòigh-obrach agad. Faighnich don t-solaraiche a nì do broncoscopy ma tha agus cuin a sguireas tu de na drogaichean sin a ghabhail.
• Cuir air dòigh turas air ais agus air ais chun ospadal.
• Cuir air dòigh cuideachadh le obair, cùram chloinne, no gnìomhan eile, oir is dòcha gum feum thu fois an ath latha.

Mar as trice thèid an deuchainn a dhèanamh mar dhòigh-obrach euslaintich a-muigh, agus thèid thu dhachaigh an aon latha. Gu math ainneamh, is dòcha gum feum cuid de dhaoine fuireach thar oidhche san ospadal.

Thathas a ’cleachdadh anesthetic ionadail gus fois a ghabhail agus fèithean do amhaich a chasg. Gus an tòisich an stuth-leigheis seo ag obair, is dòcha gum bi thu a ’faireachdainn fluid a’ ruith sìos cùl do sgòrnan. Faodaidh seo adhbhrachadh dhut casadaich no gobag.

Cho luath ‘s a thig an stuth-leigheis gu buil, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn cuideam no slaodadh socair mar a bhios an tiùb a ’gluasad tron ​​phìob-gaoithe agad. Ged a dh ’fhaodadh tu a bhith a’ faireachdainn nach urrainn dhut anail a ghabhail nuair a tha an tiùb nad amhach, chan eil cunnart ann gun tachair seo. Cuidichidh na cungaidhean a gheibh thu airson fois a ghabhail leis na comharran sin. Is dòcha gun dìochuimhnich thu a ’mhòr-chuid den dòigh-obrach.

Nuair a dh ’èireas an anesthetic, dh’ fhaodadh gum bi an amhach agad sgrìobach airson grunn làithean. Às deidh na deuchainn, tillidh do chomas casadaich (casadaich reflex) ann an 1 gu 2 uair a thìde. Cha bhith cead agad ithe no òl gus an till an reflex casadaich agad.

Is dòcha gu bheil broncoscopy agad gus do sholaraiche a chuideachadh le bhith a ’lorg duilgheadasan sgamhain. Bidh an solaraiche agad comasach air na slighean adhair agad a sgrùdadh no sampall biopsy a ghabhail.

Is e na h-adhbharan cumanta airson broncoscopy a dhèanamh airson breithneachadh:

• Sheall deuchainn ìomhaighean atharrachaidhean neo-àbhaisteach air an sgamhan agad, leithid fàs no tumhair, atharrachaidhean no scarring de sgamhanan, no tuiteam ann an aon raon den sgamhan agad.
• Gu biopsy nodan lymph faisg air do sgamhanan.
• Gus faicinn carson a tha thu a ’casadaich fuil.
• Gus mìneachadh a dhèanamh air giorrad analach no ìrean ocsaidean ìosal.
• Gus faicinn a bheil rud cèin air do shlighe adhair.
• Tha casadaich agad a mhaireas barrachd air 3 mìosan gun adhbhar soilleir sam bith.
• Tha galar ort nad sgamhanan agus prìomh shlighean adhair (bronchi) nach gabh a dhearbhadh ann an dòigh sam bith eile no a dh ’fheumas seòrsa sònraichte de bhreithneachadh.
• Chuir thu a-steach gas no ceimigeach puinnseanta.
• Gus faicinn a bheil diùltadh sgamhain an dèidh tar-chur sgamhain a ’tachairt.

Is dòcha gu bheil broncoscopy agad cuideachd airson duilgheadas sgamhain no slighe adhair a làimhseachadh. Mar eisimpleir, faodar a dhèanamh gus:

• Thoir air falbh plugaichean fluid no mucus bho na slighean adhair agad
• Thoir air falbh rud cèin bho na slighean adhair agad
• Leudaich (dilate) slighe-adhair a tha air a bhacadh no air a chaolachadh
• Taom abscess
• Dèilig aillse le bhith a ’cleachdadh grunn dhòighean eadar-dhealaichte
• Nigh a-mach slighe adhair

Tha toraidhean àbhaisteach a ’ciallachadh gun lorgar ceallan àbhaisteach agus lionntan. Chan fhaicear stuthan no cnapan-starra cèin.

Faodar mòran de dhuilgheadasan a dhearbhadh le broncoscopy, a ’toirt a-steach:

• Galaran bho bacteria, bhìorasan, fungasan, parasites, no a ’chaitheamh.
• Milleadh sgamhain co-cheangailte ri ath-bhualaidhean seòrsa alergidh.
• Eas-òrdughan sgamhain anns am bi na sgamhanan domhainn a ’fàs inflamed mar thoradh air freagairt an t-siostam dìon, agus an uairsin air am milleadh. Mar eisimpleir, lorgar atharrachaidhean bho sarcoidosis no arthritis reumatoid.
• Aillse sgamhain, no aillse san sgìre eadar na sgamhain.
• A ’caolachadh (stenosis) den trachea no bronchi.
• Diùltadh cruaidh an dèidh tar-chur sgamhain.

Is iad na prìomh chunnartan aig broncoscopy:

• Bleeding bho làraich biopsy
• Galar gabhaltach

Tha cunnart beag ann cuideachd airson:

• Ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach
• Duilgheadasan analach
• Fiabhras
• Ionnsaigh cridhe, ann an daoine le tinneas cridhe a tha ann mu thràth
• Ocsaidean fuil ìosal
• Sgamhan a thuit
• Amhach ghort

Am measg nan cunnartan nuair a thèid anesthesia coitcheann a chleachdadh tha:

• Pian fèithe
• Atharrachadh ann am bruthadh fala
• Ìre cridhe nas slaodaiche
• Nausea agus vomiting

Broncoscopy fiberoptic; Aillse sgamhain - bronchoscopy; Pneumonia - bronchoscopy; Galar sgamhain cronach - bronchoscopy

• Bronchoscopy
• Bronchoscopy

Christie NA. Otolaryngology obrachail: bronchoscopy. Ann an: Myers EN, Snyderman CH, eds. Lèigh-lann Ceann agus Amhach Otolaryngology obrachail. 3mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Broncoscopy diagnostic. Ann an: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Leabhar teacsa Murray agus Nadel de Leigheas Analach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Measadh air an euslainteach le galar sgamhain. Ann an: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Prionnsapalan Leigheas Pulmonary. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 3.