Teiripe thrombolytic

Is e cleachdadh thrombbolytic therapy drogaichean a bhith a ’briseadh no a’ sgaoileadh clotan fala, a tha nam prìomh adhbhar airson an dà chuid grèim cridhe agus stròc.

Tha cungaidhean thrombbolytic air an aontachadh airson làimhseachadh èiginn stròc agus ionnsaigh cridhe. Is e an droga as cumanta airson leigheas thrombolytic activator plasminogen clò (tPA), ach faodaidh drogaichean eile an aon rud a dhèanamh.

Mas fheàrr, bu chòir dhut cungaidhean thrombolytic fhaighinn taobh a-staigh a ’chiad 30 mionaid às deidh dhut an ospadal a ruighinn airson leigheas.

TORAIDHEAN HEART

Faodaidh clot fala casg a chuir air na h-artan gu cridhe. Faodaidh seo ionnsaigh cridhe adhbhrachadh, nuair a bhàsaicheas pàirt de fhèith a ’chridhe mar thoradh air dìth ocsaidean air a lìbhrigeadh leis an fhuil.

Bidh thrombbolytics ag obair le bhith a ’sgaoileadh prìomh chlot gu sgiobalta. Bidh seo a ’cuideachadh le sruthadh fala don chridhe ath-thòiseachadh agus a’ cuideachadh le casg a chuir air milleadh air fèith a ’chridhe. Faodaidh thrombbolytics stad a chuir air ionnsaigh cridhe a bhiodh air dhòigh eile nas motha no a dh ’fhaodadh a bhith marbhtach. Tha toraidhean nas fheàrr ma gheibh thu droga thrombolytic taobh a-staigh 12 uairean an dèidh don ionnsaigh cridhe tòiseachadh. Ach mar as luaithe a thòisicheas làimhseachadh, ’s ann as fheàrr na toraidhean.

Bidh an droga ag ath-nuadhachadh beagan sruthadh fala don chridhe anns a ’mhòr-chuid de dhaoine. Ach, is dòcha nach bi an sruth fala gu tur àbhaisteach agus dh ’fhaodadh gum bi beagan fèith air a mhilleadh. Dh ’fhaodadh gum bi feum air tuilleadh leigheis, leithid catheterization cairdich le angioplasty agus stenting.

Stèidhichidh an solaraiche cùram slàinte agad na co-dhùnaidhean mu bhith a ’toirt cungaidh thrombolytic dhut airson ionnsaigh cridhe air mòran fhactaran. Tha na factaran sin a ’toirt a-steach an eachdraidh agad air pian broilleach agus toraidhean deuchainn ECG.

Am measg nithean eile a chaidh a chleachdadh gus faighinn a-mach a bheil thu nad thagraiche math airson thrombolytics tha:

• Aois (tha barrachd dhaoine ann an cunnart nas motha airson duilgheadasan)
• Feise
• Eachdraidh meidigeach (a ’toirt a-steach an eachdraidh agad mu ionnsaigh cridhe roimhe, tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala ìosal, no àrdachadh ann an ìre cridhe)

Mar as trice, is dòcha nach tèid thrombolytics a thoirt seachad ma tha:

• Leòn ceann o chionn ghoirid
• Duilgheadasan sèididh
• Ulcers sèididh
• Torrachas
• Lèigh-lann o chionn ghoirid
• A ’gabhail cungaidhean tana fala mar Coumadin
• Trauma
• Bruthadh-fala àrd neo-riaghlaidh (cruaidh)

STROKES

Bidh a ’mhòr-chuid de stròcan air adhbhrachadh nuair a bhios clots fala a’ gluasad gu soitheach fala san eanchainn agus a ’cur bacadh air sruthadh fala don sgìre sin. Airson a leithid de stròcan (stròcan ischemic), faodar thrombolytics a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a ’sgaoileadh a’ chlot gu sgiobalta. Faodaidh a bhith a ’toirt thrombolytics taobh a-staigh 3 uairean bho na ciad chomharran stròc cuideachadh le bhith a’ lughdachadh milleadh agus ciorram stròc.

Tha an co-dhùnadh an droga a thoirt seachad stèidhichte air:

• Sgan CT eanchainn gus dèanamh cinnteach nach eil bleeding air a bhith ann
• Deuchainn corporra a tha a ’sealltainn stròc mòr
• An eachdraidh mheidigeach agad

Mar ann an ionnsaighean cridhe, mar as trice cha tèid droga a tha a ’sgaoileadh clot a thoirt seachad ma tha aon de na duilgheadasan meidigeach eile agad air an liostadh gu h-àrd.

Cha tèid thrombbolytics a thoirt do chuideigin a tha a ’faighinn stròc a tha a’ toirt a-steach bleeding san eanchainn. Dh ’fhaodadh iad an stròc a dhèanamh nas miosa le bhith ag adhbhrachadh barrachd sèididh.

RIAGHAILTEAN

Is e bleeding an cunnart as cumanta. Faodaidh e a bhith a ’bagairt beatha.

Faodaidh bleeding beag bho na gomaichean no an t-sròin tachairt ann an timcheall air 25% de dhaoine a gheibh an droga. Bidh bleeding a-steach don eanchainn a ’tachairt timcheall air 1% den ùine. Tha an cunnart seo an aon rud airson gach cuid euslaintich le stròc agus ionnsaigh cridhe.

Ma thathas a ’faireachdainn gu bheil thrombolytics ro chunnartach, tha leigheasan eile a dh’ fhaodadh a bhith ann airson clots ag adhbhrachadh stròc no ionnsaigh cridhe a ’toirt a-steach:

• A ’toirt air falbh an clot (thrombectomy)
• Modh-obrach gus soithichean-fala cumhang no dùinte fhosgladh a bheir fuil don chridhe no don eanchainn

CUIR FIOS AIR SOLAR CÙRAM SLÀINTE NO GALAR 911

Tha ionnsaighean cridhe agus stròcan nan èiginn meidigeach. Mar as luaithe a thòisicheas làimhseachadh le thrombolytics, is ann as fheàrr a bhios an cothrom toradh math fhaighinn.

Gnìomhaiche plasminogen fìnealta; TPA; Alteplase; Reteplase; Tenecteplase; Activase thrombolytic àidseant; Luchd-ionaid fuasgladh clot; Reperfusion therapy; Stròc - thrombolytic; Ionnsaigh cridhe - thrombolytic; Embolism géar - thrombolytic; Thrombosis - thrombolytic; Lanoteplase; Staphylokinase; Streptokinase (SK); Urokinase; Stròc - thrombolytic therapy; Ionnsaigh cridhe - thrombolytic therapy; Stròc - thrombolysis; Ionnsaigh cridhe - thrombolysis; Infarction miocairdiach - thrombolysis

• Stròc
• Thrombus
• Tar-chuir tonnan ECG post-myocardial

Bohula EA, Morrow DA. Cnuasachd miocairdiach ST-àrdachadh: riaghladh. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 59.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stròc. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 91.

Jaffer IH, Weitz JI. Drogaichean antithrombotic. Ann an: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Prionnsapalan agus Cleachdadh Bunasach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 149.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Stiùireadh ACCF / AHA 2013 airson riaghladh infarction miocairdiach ST-àrdachadh: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-eòlas Ameireagaidh / Buidheann Gnìomha Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh. Cuairteachadh. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.