Syndrome hyperstimulation ovarian

Tha syndrome hyperstimulation ovarian (OHSS) na dhuilgheadas a chithear uaireannan ann am boireannaich a bhios a ’gabhail cungaidhean torachais a bhrosnaicheas toradh ugh.

Mar as trice, bidh boireannach a ’dèanamh aon ugh gach mìos. Faodar cungaidhean a thoirt do chuid de bhoireannaich aig a bheil duilgheadas a bhith trom le leanabh gus an cuideachadh le uighean a thoirt a-mach agus a leigeil ma sgaoil.

Ma bhrosnaicheas na cungaidhean sin na h-ubhlan cus, faodaidh na h-ubhlan fàs gu math swollen. Faodaidh fluid a dhol a-steach don àite bolg agus broilleach. Canar OHSS ris an seo. Bidh seo a ’tachairt dìreach às deidh na h-uighean a leigeil ma sgaoil bhon ovary (ovulation).

Is dòcha gum bi thu nas dualtaiche OHSS fhaighinn:

• Gheibh thu sealladh de gonadotropin chorionic daonna (hCG).
• Gheibh thu barrachd air aon dòs de hCG às deidh ovulation.
• Bidh thu trom leis a ’chearcall seo.

Is ann ainneamh a bhios OHSS a ’tachairt ann am boireannaich nach bi a’ gabhail ach drogaichean torachais le beul.

Bidh OHSS a ’toirt buaidh air 3% gu 6% de bhoireannaich a bhios a’ dol tro thorrachadh in vitro (IVF).

Am measg nam factaran cunnairt eile airson OHSS tha:

• A bhith nas òige na aois 35
• Le ìre estrogen fìor àrd rè leigheasan torachais
• Le syndrome polycystic ovarian

Faodaidh comharran OHSS a bhith bho ìre meadhanach gu dona. Tha comharran socair aig a ’mhòr-chuid de bhoireannaich leis a’ chumha mar:

• Blàth bhoilg
• Pian ciùin san abdomen
• Buannachd cuideam

Ann an cùisean ainneamh, faodaidh comharraidhean nas miosa a bhith aig boireannaich, nam measg:

• Buannachd cuideam luath (barrachd air 10 notaichean no 4.5 cileagram ann an 3 gu 5 latha)
• Pian trom no sèid ann an sgìre na bolg
• Lùghdachadh urination
• Giorrachadh anail
• Nausea, vomiting, no a ’bhuineach

Ma tha fìor dhroch chùis OHSS agad, feumaidh an solaraiche cùram slàinte agad sùil a chumail air na comharraidhean agad gu faiceallach. Is dòcha gu bheil thu a-steach don ospadal.

Thèid do chuideam agus meud do sgìre bolg (abdomen) a thomhas. Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Ultrasound bhoilg no ultrasound faighne
• X-ghath ciste
• Cuir crìoch air cunntadh fala
• Pannal electrolytes
• Deuchainn gnìomh ae
• Deuchainnean gus toradh fual a thomhas

Mar as trice cha bhith feum air cùisean socair de OHSS. Is dòcha gun toir an suidheachadh piseach air na cothroman a bhith trom le leanabh.

Faodaidh na ceumannan a leanas do chuideachadh gus do mhì-chofhurtachd a lùghdachadh:

• Faigh gu leòr fois le do chasan air an togail. Cuidichidh seo do bhodhaig le bhith a ’leigeil a-mach an leann. Ach, tha gnìomhachd aotrom a-nis agus a-rithist nas fheàrr na fois leabaidh iomlan, mura h-innis do dhotair dhut a chaochladh.
• Deoch co-dhiù 10 gu 12 glainneachan (timcheall air 1.5 gu 2 liotair) de dh ’uisge gach latha (gu sònraichte deochan anns a bheil electrolytes).
• Seachain deochan deoch làidir no caffeinichte (leithid colas no cofaidh).
• Seachain eacarsaich dian agus caidreamh gnèitheasach. Faodaidh na gnìomhan sin a bhith ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd ovarian agus dh ’fhaodadh iad adhbhrachadh gu bheil cysts ovarian a’ reubadh no ag aodion, no ag adhbhrachadh gum bi na h-ubhagan a ’toinneamh agus a’ gearradh sruth fala (torsion ovarian).
• Gabh faochadh pian thar-an-aghaidh mar acetaminophen (Tylenol).

Bu chòir dhut cuideam a chuir ort fhèin gach latha gus dèanamh cinnteach nach eil thu a ’cur cus cuideim air (2 not no barrachd no timcheall air 1 cileagram no barrachd gach latha).

Ma nì an solaraiche agad dearbhadh air OHSS mòr mus gluais iad embryos ann an IVF, is dòcha gun co-dhùin iad gluasad an embryo a chuir dheth. Tha na h-embryos reòta agus bidh iad a ’feitheamh ri OHSS fuasgladh mus clàraich iad cearcall gluasaid embryo reòta.

Anns a ’chùis ainneamh a leasaicheas tu fìor OHSS, is dòcha gum feum thu a dhol gu ospadal. Bheir an solaraiche dhut criathragan tro vein (fluideagan intravenous). Bidh iad cuideachd a ’toirt air falbh criathragan a tha air cruinneachadh nad bhodhaig, agus a’ cumail sùil air do staid.

Bidh a ’mhòr-chuid de chùisean tlàth de OHSS a’ falbh leotha fhèin às deidh tòiseachadh menstruation. Ma tha cùis nas cruaidhe agad, faodaidh e grunn làithean a thoirt airson comharraidhean adhartachadh.

Ma dh ’fhàsas tu trom aig àm OHSS, dh’ fhaodadh na comharraidhean fàs nas miosa agus bheir e seachdainean mus fhalbh thu.

Ann an cùisean ainneamh, faodaidh OHSS leantainn gu duilgheadasan marbhtach. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• Clots fuil
• Teip nan dubhagan
• Mì-chothromachadh electrolyte
• Togailp de dhroch shruth anns an abdomen no a ’bhroilleach

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort:

• Nas lugha toradh fual
• Meadhrachadh
• Buannachd cuideam anabarrach, barrachd air 2 not (1 kg) gach latha
• Fìor dhroch nàire (chan urrainn dhut biadh no liquids a chumail sìos)
• Pian bhoilg trom
• Giorrachadh anail

Ma tha thu a ’faighinn in-stealladh cungaidhean torachais, feumaidh deuchainnean fala cunbhalach agus ultrasound pelvic a bhith agad gus dèanamh cinnteach nach eil na h-ubhagan agad a’ toirt cus freagairt.

OHSS

Catherino WH. Endocrinology gintinn agus neo-thorrachas. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: caib 223.

Fauser BCJM. Modhan meidigeach airson brosnachadh ovarian airson neo-thorrachas. Ann an: Strauss JF, Barbieri RL, eds.Endocrinology gintinn Yen & Jaffe. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 30.

Lobo RA. Infertility: etiology, measadh diagnostic, riaghladh, prognosis. Ann an: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology coileanta. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 42.