Cardvertverter-defibrillator so-ghluasadach

Is e inneal a th ’ann an cardioverter-defibrillator implantable (ICD) a lorgas buille cridhe luath a tha a’ bagairt air beatha. Canar arrhythmia ris a ’bhuille cridhe neo-àbhaisteach seo. Ma thachras e, bidh an ICD gu luath a ’cur clisgeadh dealain chun chridhe. Bidh an clisgeadh ag atharrachadh ruitheam air ais gu àbhaisteach. Canar defibrillation ris an seo.

Tha ICD air a dhèanamh de na pàirtean sin:

• Tha an gineadair pulse mu mheud uaireadair pòcaid mòr. Tha bataraidh agus cuairtean dealain ann a leughas gnìomhachd dealain do chridhe.
• Is e uèirichean a th ’anns na dealanan, ris an canar cuideachd luaidhe, a bhios a’ dol tro na veins do chridhe. Bidh iad a ’ceangal do chridhe ris a’ chòrr den inneal. Is dòcha gu bheil 1, 2, no 3 electrod aig an ICD agad.
• Tha inneal-smàlaidh stèidhichte aig a ’mhòr-chuid de ICDn. Is dòcha gu feum do chridhe pacadh ma tha e a ’bualadh ro shlaodach no ro luath, no ma tha thu air clisgeadh bhon ICD.
• Tha seòrsa sònraichte de ICD ann ris an canar ICD subcutaneous. Tha luaidhe aig an inneal seo a tha air a chuir san t-seann stuth air taobh clì cnàimh a ’bhroilleach seach sa chridhe. Chan urrainn don t-seòrsa ICD seo a bhith na inneal-ceum.

Mar as trice cuiridh cairt-eòlaiche no lannsair a-steach do ICD nuair a tha thu nad dhùisg. Bidh an raon de bhalla do bhroilleach fo do cholair air a thumadh le anesthesia, agus mar sin cha bhith thu a ’faireachdainn pian. Nì an lannsair incision (gearradh) tron ​​chraiceann agad agus cruthaichidh e àite fo do chraiceann agus do fhèithean airson gineadair ICD. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha an àite seo air a dhèanamh faisg air do ghualainn chlì.

Cuiridh an lannsair an dealan a-steach do vein, an uairsin a-steach do do chridhe. Tha seo air a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh x-ghath sònraichte gus faicinn taobh a-staigh do bhroilleach. An uairsin bidh an lannsair a ’ceangal nan dealanan ris a’ ghineadair pulse agus pacemaker.

Mar as trice bidh an dòigh-obrach a ’toirt 2 gu 3 uairean.

Bidh inneal sònraichte aig cuid de dhaoine leis a ’chumha seo a bhios a’ cothlamadh defibrillator agus pacemaker biventricular air a chur. Bidh an inneal pacemaker a ’cuideachadh a’ chridhe gus buille ann am fasan nas co-òrdanaichte.

Tha ICD air a chuir ann an daoine a tha ann an cunnart mòr bàs obann cridhe bho ruitheam cridhe neo-àbhaisteach a tha a ’bagairt beatha. Nam measg tha tachycardia ventricular (VT) no fibrillation ventricular (VF).

Is iad na h-adhbharan a dh ’fhaodadh tu a bhith ann an cunnart àrd:

• Tha thu air amannan fhaighinn bho aon de na ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach sin.
• Tha do chridhe air a lagachadh, ro mhòr, agus chan eil e a ’pumpadh fuil gu math. Dh ’fhaodadh seo a bhith bho ionnsaighean cridhe nas tràithe, fàilligeadh cridhe, no cardiomyopathy (fèith cridhe tinn).
• Tha seòrsa de dhuilgheadas cridhe congenital agad (an làthair aig àm breith) no suidheachadh slàinte ginteil.

Is e cunnartan airson obair-lannsa sam bith:

• Clots fuil anns na casan a dh ’fhaodadh siubhal gu na sgamhain
• Duilgheadasan analach
• Ionnsaigh cridhe no stròc
• Ath-bhualaidhean alergidh air cungaidhean (anesthesia) air an cleachdadh aig àm an lannsa
• Galar gabhaltach

Is e na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann airson an lèigh-lann seo:

• Galar leòn
• Leòn do chridhe no do sgamhanan
• Arrhythmias cridhe cunnartach

Bidh ICD uaireannan a ’lìbhrigeadh buillean do chridhe nuair NACH EIL feum agad orra. Eadhon ged a mhaireas clisgeadh ùine ghoirid, faodaidh tu a bhith ga faireachdainn sa mhòr-chuid.

Faodar seo agus duilgheadasan ICD eile a chasg le bhith ag atharrachadh mar a tha an ICD agad air a phrògramadh. Faodar a shuidheachadh cuideachd gus rabhadh a thoirt seachad ma tha duilgheadas ann. Faodaidh an dotair a bhios a ’riaghladh do chùram ICD an inneal agad a phrògramadh.

Inns don t-solaraiche cùram slàinte agad an-còmhnaidh dè na drogaichean a tha thu a ’gabhail, eadhon drogaichean no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

An latha ron obair-lannsa agad:

• Leig fios don t-solaraiche agad mu fhuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas sam bith eile a dh ’fhaodadh a bhith agad.
• Cith agus seampù gu math. Is dòcha gun tèid iarraidh ort do bhodhaig gu lèir a nighe fo do mhuineal le siabann sònraichte.
• Is dòcha gun tèid iarraidh ort antibiotaic a ghabhail cuideachd, gus dìon bho ghalaran.

Air latha an lannsaireachd:

• Mar as trice thèid iarraidh ort gun a bhith ag òl no ag ithe dad às deidh meadhan oidhche an oidhche ron obair-lannsa agad. Tha seo a ’toirt a-steach guma cagnaidh agus mìlsean anail. Sruth do bheul le uisge ma tha e a ’faireachdainn tioram, ach bi faiceallach gun a shlugadh.
• Gabh na drogaichean a chaidh iarraidh ort a ghabhail le dìreach sip bheag uisge.

Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

Faodaidh a ’mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil ICD a chaidh a chuir a-steach a dhol dhachaigh bhon ospadal ann an 1 latha. Bidh a ’mhòr-chuid a’ tilleadh chun ìre gnìomhachd àbhaisteach aca gu sgiobalta. Bheir làn shlànachadh timcheall air 4 gu 6 seachdainean.

Faighnich don t-solaraiche agad dè an ìre as urrainn dhut a chleachdadh leis a ’ghàirdean air taobh do bhodhaig far an deach an ICD a chuir. Thathas a ’comhairleachadh dhut gun a bhith a’ togail dad nas truime na 10 gu 15 notaichean (4.5 gu 6.75 cileagram) agus a bhith a ’seachnadh putadh, slaodadh, no toinneamh do ghàirdean airson 2 gu 3 seachdainean. Is dòcha gun tèid innse dhut gun a bhith a ’togail do ghàirdean os cionn do ghualainn airson grunn sheachdainean.

Nuair a dh ’fhàgas tu an ospadal, thèid cairt a thoirt dhut airson a chumail nad wallet. Tha an cairt seo a ’liostadh mion-fhiosrachadh an ICD agad agus tha fiosrachadh conaltraidh ann airson cùisean èiginn. Bu chòir dhut an cairt wallet seo a ghiùlan leat an-còmhnaidh.

Feumaidh tu checkups cunbhalach gus an urrainnear sùil a chumail air an ICD agad. Nì an solaraiche sgrùdadh gus faicinn:

• Tha an inneal gu ceart a ’mothachadh do bhuille cridhe
• Cò mheud crathadh a chaidh a lìbhrigeadh
• Dè an ìre de chumhachd a tha air fhàgail anns na bataraidhean.

Bidh an ICD agad an-còmhnaidh a ’cumail sùil air na buillean cridhe agad gus dèanamh cinnteach gu bheil iad seasmhach. Bheir e clisgeadh don chridhe nuair a mhothaicheas e ruitheam a tha a ’bagairt air beatha. Faodaidh a ’mhòr-chuid de na h-innealan sin a bhith ag obair mar pacemaker.

ICD; Defibrillation

• Angina - sgaoileadh
• Angina - nuair a tha pian broilleach ort
• Drogaichean antiplatelet - luchd-dìon P2Y12
• Aspirin agus tinneas cridhe
• Ìm, margarine, agus olan còcaireachd
• Cholesterol agus dòigh-beatha
• A ’cumail smachd air do bhruthadh-fala àrd
• Saill daithead air a mhìneachadh
• Molaidhean bìdh luath
• Ionnsaigh cridhe - sgaoileadh
• Galar cridhe - factaran cunnairt
• Fàilligeadh cridhe - sgaoileadh
• Mar a leughas tu bileagan bìdh
• Daithead le salann ìosal
• Daithead Meadhan-thìreach
• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte

• Cardvertverter-defibrillator so-ghluasadach

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Stiùireadh AHA / ACC / HRS 2017 airson riaghladh euslaintich le arrhythmias ventricular agus casg bàs cridhe obann: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach agus Comann Rhythm Cridhe. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Ùrachadh cuimsichte 2012 ACCF / AHA / HRS air a thoirt a-steach do stiùiridhean ACCF / AHA / HRS 2008 airson leigheas stèidhichte air inneal air ana-cainnt ruitheam cridhe: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Cardio-eòlas Ameireagaidh / Buidheann Gnìomha Comann Cridhe Ameireagaidh air stiùiridhean cleachdaidh agus Rhythm a ’Chridhe. Comann. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Teiripe airson arrhythmias cairdich. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Measadh air innealan so-ghluasadach. Ann an: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Modhan Clionaigeach Roberts and Hedges ’ann an Leigheas Èiginn agus Cùram Luath. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 13.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakers agus cardioverter-defibrillators so-ghluasadach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 41.