Lèigh-lann bhalbhaichean aortic - fosgailte

Bidh fuil a ’sruthadh a-mach às do chridhe agus a-steach do shoitheach fala mòr ris an canar an aorta. Bidh a ’bhalbhaiche aortic a’ sgaradh a ’chridhe agus an aorta. Bidh a ’bhalbhaiche aortic a’ fosgladh gus am faod fuil sruthadh a-mach. Bidh e an uairsin a ’dùnadh gus fuil a chumail bho bhith a’ tilleadh chun chridhe.

Is dòcha gu feum thu lannsa bhalbhaichean aortic gus a ’bhalbhaiche aortic nad chridhe a chuir an àite:

• Cha bhith a ’bhalbhaiche aortic agad a’ dùnadh fad na slighe, agus mar sin bidh fuil a ’leum air ais don chridhe. Canar regurgitation aortic ris an seo.
• Cha bhith a ’bhalbhaiche aortic agad a’ fosgladh gu h-iomlan, agus mar sin tha sruthadh fala a-mach às a ’chridhe air a lughdachadh. Canar stenosis aortic ris an seo.

Bidh lannsaireachd bhalbhaichean aortic fosgailte a ’dol an àite na bhalbhaichean tro ghearradh mòr nad bhroilleach.

Faodar a ’bhalbhaiche aortic a chur na àite cuideachd le bhith a’ cleachdadh lannsaireachd bhalbhaichean aortic a tha cho beag ionnsaigheach. Tha seo air a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh grunn ghearraidhean beaga.

Mus tig an lannsaireachd agad gheibh thu anesthesia coitcheann. Bidh thu nad chadal agus gun phian.

• Nì an lannsair agad gearradh 10-òirleach (25 ceudameatairean) ann am meadhan do bhroilleach.
• An ath rud, roinnidh an lannsair agad do bhroilleach gus am faic thu do chridhe agus an aorta.
• Is dòcha gu feum thu a bhith ceangailte ri inneal seach-rathad sgamhain cridhe no pumpa seach-rathad. Tha do chridhe air a stad fhad ‘s a tha thu ceangailte ris an inneal seo. Bidh an inneal seo a ’dèanamh obair do chridhe fhad‘ s a tha do chridhe air a stad.

Ma tha cus milleadh air a ’bhalbhaiche aortic agad, bidh feum agad air comhla ùr. Canar lannsaireachd ùr ris an seo. Bidh an lannsair agad a ’toirt air falbh a’ bhalbhaiche aortic agad agus a ’fuaigheal fear ùr na àite. Tha dà phrìomh sheòrsa bhalbhaichean ann:

• Meacanaigeach, air a dhèanamh de stuthan làmh-dhèante, leithid titanium no carbon. Bidh na bhalbhaichean sin a ’mairsinn nas fhaide. Is dòcha gum feum thu cungaidh tanachadh fala a ghabhail, leithid warfarin (Coumadin) airson a ’chòrr de do bheatha ma tha an seòrsa bhalbhaichean seo agad.
• Bith-eòlasach, air a dhèanamh le stuth daonna no beathach. Faodaidh na bhalbhaichean sin mairsinn 10 gu 20 bliadhna, ach is dòcha nach fheum thu tinnearan fala a thoirt airson beatha.

Cho luath ‘s a bhios a’ bhalbhag ùr ag obair, nì an lannsair agad:

• Dùin do chridhe agus thoir air falbh thu bhon inneal cridhe-sgamhain.
• Cuir catheters (tiùban) timcheall do chridhe gus uisge a tharraing suas.
• Dùin do bhroilleach le uèirichean stàilinn. Bheir e timcheall air 6 gu 12 seachdainean airson a ’chnàimh a shlànachadh. Fuirichidh na uèirichean am broinn do bhodhaig.

Faodaidh an lannsaireachd seo 3 gu 5 uairean a thoirt.

Uaireannan thèid modhan eile a dhèanamh rè obair-lannsa aortic fosgailte. Nam measg tha:

• Lèigh-lann seach-rathad coronach
• Ath-chur freumh aortic (modh David)
• Modh-obrach Ros (no tionndadh)

Is dòcha gu feum thu lannsaireachd mura h-eil do bhalbhaiche aortic ag obair ceart. Is dòcha gu feum thu lannsa bhalbhaichean cridhe fosgailte airson na h-adhbharan sin:

• Tha atharrachaidhean anns a ’bhalbhaiche aortic agad ag adhbhrachadh prìomh chomharran cridhe, leithid pian broilleach, giorrad analach, geasan fann, no fàilligeadh cridhe.
• Tha deuchainnean a ’sealltainn gu bheil atharrachaidhean anns a’ bhalbhaiche aortic agad a ’tòiseachadh a’ dèanamh cron mòr air cho math sa tha do chridhe ag obair.
• Chaidh milleadh a dhèanamh air a ’bhalbhaid cridhe agad le gabhaltachd a’ bhalbhaid cridhe (endocarditis).
• Tha thu air comhla cridhe ùr fhaighinn san àm a dh ’fhalbh agus chan eil e ag obair gu math.
• Tha duilgheadasan eile agad leithid clots fala, gabhaltachd no sèididh.

Is e cunnartan airson obair-lannsa sam bith:

• Clots fuil anns na casan a dh ’fhaodadh siubhal gu na sgamhain
• Call fala
• Duilgheadasan analach
• Galar, a ’toirt a-steach anns na sgamhain, dubhagan, bladder, ciste, no bhalbhaichean cridhe
• Beachdan air cungaidhean

Is e na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann bho lannsaireachd cridhe fosgailte:

• Ionnsaigh cridhe no stròc
• Duilgheadasan ruitheam cridhe
• Galar gabhaltach, a tha nas dualtaiche tachairt ann an daoine a tha reamhar, le tinneas an t-siùcair, no a fhuair an lannsa seo mu thràth
• Galar na bhalbhaiche ùr
• Teip nan dubhagan
• Call cuimhne agus call soilleireachd inntinn, no "smaoineachadh fuzzy"
• Droch leigheas air an incision
• Syndrome post-pericardiotomy (fiabhras aig ìre ìosal agus pian broilleach) a dh ’fhaodadh a bhith a’ mairsinn suas ri 6 mìosan
• Bàs

Innis don t-solaraiche cùram slàinte agad an-còmhnaidh:

• Ma tha thu trom no ma dh ’fhaodadh tu a bhith trom
• Dè na cungaidhean a tha thu a ’gabhail, eadhon drogaichean, cungaidhean, no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh

Is dòcha gum bi e comasach dhut fuil a stòradh anns a ’bhanca fala airson fulangas rè agus às deidh do lannsa. Faighnich don t-solaraiche agad ciamar as urrainn dhut fhèin agus do bhuill teaghlaich fuil a thoirt seachad.

Ma tha thu a ’smocadh, feumaidh tu stad. Iarr cuideachadh air an t-solaraiche agad.

Airson an ùine 1 seachdain ron obair-lannsa, is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail air cungaidhean a tha ga dhèanamh nas duilghe don fhuil agad clot. Dh ’fhaodadh iad seo barrachd dòrtadh adhbhrachadh rè an obair-lannsa.

• Is e cuid de na drogaichean sin aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), agus naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ma tha thu a ’gabhail warfarin (Coumadin) no clopidogrel (Plavix), bruidhinn ris an lannsair agad mus stad thu no mus atharraich thu mar a bheir thu na drogaichean sin.

Anns na làithean ron obair-lannsa agad:

• Faighnich dè na cungaidhean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Leig fios don t-solaraiche agad an-còmhnaidh a bheil fuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas sam bith eile san ùine ron obair-lannsa agad.

Ullaich do thaigh airson nuair a thig thu dhachaigh bhon ospadal.

Cuir fras agus nigh do fhalt an latha ron obair-lannsa agad. Is dòcha gu feum thu do bhodhaig gu lèir a nighe fo do mhuineal le siabann sònraichte. Scrub do bhroilleach 2 no 3 tursan leis an t-siabann seo.

Air latha an lannsa agad:

• Mar as trice thèid iarraidh ort gun a bhith ag òl no ag ithe dad às deidh meadhan oidhche an oidhche ron obair-lannsa agad. Tha seo a ’toirt a-steach a bhith a’ cleachdadh guma cagnaidh agus mìlsean anail. Sruth do bheul le uisge ma tha e a ’faireachdainn tioram. Bi faiceallach nach sluig thu.
• Gabh na cungaidhean a chaidh iarraidh ort a thoirt leat le fras bheag uisge.
• Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

An dùil 4 gu 7 latha a chaitheamh san ospadal às deidh obair-lannsa. Cuiridh tu seachad a ’chiad oidhche san ICU agus is dòcha gum fuirich thu ann airson 1 gu 2 latha. Bidh 2 gu 3 tiùban anns a ’bhroilleach agad gus uisge a dhrèanadh bho timcheall do chridhe. Mar as trice bidh iad sin air an toirt air falbh 1 gu 3 latha às deidh obair-lannsa.

Is dòcha gu bheil catheter (tiùb sùbailte) nad bhroinn airson fual a dhrèanadh. Is dòcha gu bheil loidhnichean intravenous (IV) agad cuideachd airson lionntan a lìbhrigeadh. Cumaidh nursaichean sùil gheur air sgrùdairean a sheallas na soidhnichean deatamach agad (do bhuille, teòthachd agus anail).

Thèid do ghluasad gu seòmar ospadail cunbhalach bhon ICU. Cumar a ’cumail sùil air do chridhe agus do shoidhnichean deatamach gus an tèid thu dhachaigh. Gheibh thu leigheas pian gus smachd a chumail air pian timcheall air do ghearradh lannsaichte.

Cuidichidh do bhanaltram thu gus beagan gnìomhachd ath-thòiseachadh. Is dòcha gun tòisich thu air prògram gus do chridhe is do bhodhaig a dhèanamh nas làidire.

Is dòcha gu bheil ceumadair air a chuir nad chridhe ma tha an ìre cridhe agad a ’fàs ro shlaodach às deidh obair-lannsa. Faodaidh e a bhith sealach no maireannach.

Cha bhith bhalbhaichean cridhe meacanaigeach a ’fàiligeadh gu tric. Ach, faodaidh clots fuil leasachadh orra. Ma tha clot fala a ’cruthachadh, is dòcha gum bi stròc ort. Faodaidh bleeding tachairt, ach tha seo gu math tearc.

Tha cunnart nas ìsle aig bhalbhaichean bith-eòlasach clotan fala, ach tha iad buailteach a bhith a ’fàilligeadh thar ùine leudaichte. Airson na toraidhean as fheàrr, tagh gum bi lannsaireachd bhalbhaichean aortic agad ann an ionad a nì mòran de na modhan sin.

Ath-nuadhachadh bhalbhaichean aortic; Valvuloplasty aortic; Càradh bhalbhaichean aortic; Ath-shuidheachadh - comhla aortic; AVR

• Drogaichean antiplatelet - luchd-dìon P2Y12
• Aspirin agus tinneas cridhe
• Lèigh-lann bhalbhaichean cridhe - sgaoileadh
• Lèigh-lann cridhe péidiatraiceach - sgaoileadh
• A ’gabhail warfarin (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Galar bhalbhaichean aortic. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 68.

Rosengart TK, Anand J. Galar cridhe a chaidh fhaighinn: valvular. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 60.