Coise Charcot

Tha cas charcot na chumha a bheir buaidh air cnàmhan, joints, agus clò bog anns na casan is na h-adhbrannan. Faodaidh e leasachadh mar thoradh air milleadh neoni anns na casan mar thoradh air tinneas an t-siùcair no leòn nerve eile.

Tha cas Charcot na eas-òrdugh tearc agus ciorramach. Tha e mar thoradh air milleadh neoni anns na casan (neuropathy peripheral).

Is e tinneas an t-siùcair an adhbhar as cumanta den t-seòrsa milleadh neoni seo. Tha am milleadh seo nas cumanta ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1. Nuair a tha ìrean siùcar fala àrd thar ùine mhòr, bidh an dà chuid milleadh neoni agus soitheach fala a ’tachairt anns na casan.

Tha milleadh nearbh ga dhèanamh nas duilghe mothachadh fhaighinn air na tha de chuideam air a ’chas no ma tha cuideam ga chur air. Is e an toradh leòn beag leantainneach air na cnàmhan agus na ligaments a tha a ’toirt taic don chas.

• Is dòcha gun leasaich thu briseadh cuideam cnàimh nad chasan, ach chan eil fios agad a-riamh.
• Bidh leantainn air adhart a ’coiseachd air a’ chnàimh bhriste gu tric a ’leantainn gu tuilleadh milleadh cnàimh is co-phàirteach.

Am measg nithean eile a dh ’adhbhraich milleadh coise tha:

• Faodaidh milleadh soitheach fala bho tinneas an t-siùcair àrdachadh no atharrachadh ann an sruthadh fala gu na casan. Faodaidh seo leantainn gu call cnàimh. Bidh cnàmhan laga anns na casan a ’meudachadh cunnart bristeadh.
• Bidh dochann don chas a ’comharrachadh a’ chuirp gus barrachd cheimigean adhbhrachadh le sèid. Bidh seo a ’cur ri sèid agus call cnàimh.

Faodaidh comharraidhean coise tràth a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian ciùin agus mì-chofhurtachd
• Dearg
• Sèid
• Blàthachadh anns a ’chas air a bheil buaidh (gu math nas blàithe na a’ chas eile)

Aig ìrean nas fhaide air adhart, bidh cnàmhan na coise a ’briseadh agus a’ gluasad a-mach à àite, ag adhbhrachadh gum bi a ’chas no an adhbrann a’ fàs deformed.

• Is e soidhne clasaigeach de Charcot a ’chas aig bonn rocker. Bidh seo a ’tachairt nuair a thuiteas na cnàmhan ann am meadhan cas na coise. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi bogha na coise a ’tuiteam agus a’ cromadh sìos.
• Dh ’fhaodadh gum bi na òrdagan a’ lùbadh sìos.

Faodaidh cnàmhan a tha a ’cumail a-mach aig ceàrnan neònach adhbhrachadh gu brùthadh bruthadh agus tinneasan coise.

• Leis gu bheil na casan caol, faodaidh na lotan sin fàs nas fharsainge no nas doimhne mus tèid mothachadh dhaibh.
• Bidh siùcar fuil àrd cuideachd ga dhèanamh duilich don bhodhaig sabaid an aghaidh gabhaltachd. Mar thoradh air an sin, bidh na h-ulcers coise sin gabhaltach.

Chan eil e furasta an-còmhnaidh lorg fhaighinn air cas Charcot tràth. Faodar a mhearachdachadh airson galar cnàimh, airtritis no sèid còmhla. Gabhaidh an solaraiche cùram slàinte agad an eachdraidh mheidigeach agad agus nì e sgrùdadh air do chas is d ’adhbrann.

Faodar deuchainnean fala agus obair lab eile a dhèanamh gus cuideachadh le bhith a ’riaghladh adhbharan eile.

Faodaidh an solaraiche agad sgrùdadh a dhèanamh airson milleadh neoni leis na deuchainnean sin:

• Electromyography
• Deuchainnean astar gluasaid nerves
• Biopsy neoni

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh gus dèanamh cinnteach airson milleadh cnàimh agus co-phàirteach:

• X-ghathan coise
• MRI
• Sgan cnàimh

Is dòcha gum bi x-ghathan coise a ’coimhead àbhaisteach aig ìrean tràtha den staid. Bidh Diagnosis gu tric a ’tighinn sìos gu bhith ag aithneachadh comharran tràth de chas Charcot: swelling, deargadh, agus blàths na coise air a bheil buaidh.

Is e amas an làimhseachaidh stad a chur air call cnàimh, leigeil le cnàmhan slànachadh, agus casg a chuir air cnàmhan gluasad a-mach à àite (deformity).

Immobilization. Bidh an t-solaraiche agad a ’caitheamh tilgeadh conaltraidh iomlan. Cuidichidh seo le gluasad do chas is d ’adhbrann a chuingealachadh. Is dòcha gun tèid iarraidh ort do chuideam a chumail far do chas gu tur, agus mar sin feumaidh tu bagannan, inneal coiseachd glùin, no cathair-cuibhle a chleachdadh.

Bidh casan ùra agad air an cur air do chois mar a thig an t-at sìos. Faodaidh slànachadh mìos no dhà no barrachd a thoirt.

Brògan dìon. Aon uair ‘s gu bheil do chas air slànachadh, faodaidh an solaraiche agad brògan a mholadh gus taic a thoirt do do chas agus casg a chuir air ath-ghortachadh. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• Splints
• Braces
• Insoles orthotic
• Coisiche orthotic bacadh Charcot, bròg sònraichte a bheir cuideam eadhon don chas gu lèir

Bidh gnìomhachd ag atharrachadh. Bidh thu an-còmhnaidh ann an cunnart airson cas Charcot a ’tighinn air ais no a’ leasachadh anns a ’chas eile agad. Mar sin is dòcha gum bi an solaraiche agad a ’moladh atharrachaidhean gnìomhachd, leithid a bhith a’ cuingealachadh do sheasamh no coiseachd, gus do chasan a dhìon.

Lèigh-lann. Is dòcha gu feum thu lannsaireachd ma tha tinneasan coise ort a chumas tu a ’tighinn air ais no deformity cas no ankle. Faodaidh lannsaireachd cuideachadh le bhith a ’socrachadh do chas is d’ adhbrann agus a ’toirt air falbh raointean cnàimheach gus casg a chuir air cnàmhan coise.

Sgrùdadh leantainneach. Feumaidh tu an solaraiche agad fhaicinn airson checkups agus ceumannan a ghabhail gus do chasan a dhìon airson a ’chòrr de do bheatha.

Tha an prognosis an urra ri cho dona sa tha deformity coise agus dè cho math ‘s a shlànaicheas tu. Bidh mòran dhaoine a ’dèanamh gu math le sèbhirean, atharrachaidhean gnìomhachd, agus sgrùdadh leantainneach.

Bidh deformity dona den chas a ’meudachadh cunnart ulcers coise. Ma tha ulcers gabhaltach agus duilich an làimhseachadh, dh ’fhaodadh gum bi feum air cuairteachadh.

Cuir fios chun t-solaraiche agad gu bheil tinneas an t-siùcair ort agus gu bheil do chas blàth, dearg no swollen.

Faodaidh cleachdaidhean fallain cuideachadh le casg no dàil a chuir air cas Charcot:

• Cùm smachd math air na h-ìrean glùcois fala agad gus cuideachadh le casg no dàil a chuir air cas Charcot. Ach faodaidh e tachairt fhathast, eadhon ann an daoine le deagh smachd tinneas an t-siùcair.
• Thoir aire do chasan. Thoir sùil orra a h-uile latha.
• Faic an dotair coise agad gu cunbhalach.
• Thoir sùil air do chasan gu cunbhalach gus coimhead airson gearraidhean, deargadh agus lotan.
• Seachain do chasan a ghoirteachadh.

Co-phàirteach Charcot; Arthropathy neuropathic; Osteoarthropathy neuropathic Charcot; Arthropathy charcot; Osteoarthropathy charcot; Coiseal diabetic Charcot

• Deuchainn gluasaid nerves
• Tinneas an t-siùcair agus milleadh neoni
• Cùram coise diabetic

Comann Tinneas an t-Siùcair Ameireagaidh. 10. Duilgheadasan meanbh-bhitheòlasach agus cùram coise: inbhean cùram meidigeach ann an tinneas an t-siùcair - 2018. Cùram Diabetes. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Riaghladh orthotic de chasan neuropathic agus dysvascular. Ann an: Webster JB, Murphy DP, deas. Atlas Orthoses agus Innealan Cuideachaidh. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Duilgheadasan tinneas an t-siùcair mellitus. Ann an: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Leabhar-teacsa Williams de Endocrinology. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 33.

Kimble B. Charcot còmhla. Ann an: Ferri FF, ed. Comhairliche Clionaigeach Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Cùram podiatrach. Ann an: Sidawy AN, Perler BA, eds. Lèigh-lann bhìorasach Rutherford agus leigheas endovascular. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. A ’chas Charcot ann an tinneas an t-siùcair. Cùram Diabetes. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.