3 Òrdughan Dotair a bu chòir dhut a cheasnachadh
Susbaint
Tha an doc agad ag ràdh gu bheil feum agad air làn sganaidhean obrach, deuchainnean fala, an shebang gu lèir. Ach mus aontaich thu, cuir fios air an seo: Bidh dotairean a ’dèanamh barrachd airgid le bhith ag òrdachadh modhan a bharrachd airson euslaintich - chan ann ro faicinn barrachd euslaintich, arsa rannsachadh bho Oilthigh California Los Angeles (UCLA). (A bheil fios agad dè cho tric sa dh ’fheumas tu an Doc fhaicinn?)
Tha sinn an dùil gun dìon na M.D.s sinn anns a h-uile dòigh a tha comasach, a ’gabhail a-steach a thaobh ionmhais, ceart? Gu mì-fhortanach, chan eil sin an-còmhnaidh: Bidh cuid de eadar-theachdan agus leigheasan gu math daor, nach eil stèidhichte air fianais, air an òrdachadh gu tric, a ’daingneachadh David Fleming, M.D., cathraiche leigheis aig Oilthigh Missouri agus ceann-suidhe Colaiste Lighichean Ameireagaidh. Tha docaichean eile ag aontachadh: Tha faisg air trì cairteal de lighichean ag aideachadh gu bheil tricead dheuchainnean agus mhodhan neo-riatanach san t-siostam cùram slàinte na dhuilgheadas mòr, a rèir sgrùdadh ann an 2014 bho Iomairt Choosing Wisely aig Bòrd Ameireagaidh Leigheas Taobh a-staigh - prògram a tha a ’sireadh gus ana-cleachdadh no mì-chleachdadh deuchainnean no modhan a chomharrachadh.
Is e an deagh naidheachd nach eil a ’mhòr-chuid de na docaichean againn a-muigh airson ar briseadh sìos - bidh iad ag òrdachadh barrachd dheuchainnean gus na cnapan aca a chòmhdach gun fhios nach bi iad ceàrr, lorg an aon sgrùdadh.
Mar sin ciamar a tha thu a ’còmhdach do chuid fhèin? "Faighnich ceistean," arsa Fleming. "Tha euslaintich buailteach a bhith nas fhulangach anns na ceistean a dh’ iarras iad air an dotair aca leis nach eil iad airson dragh a chuir orra, agus tha earbsa aca gu bheil lighichean a ’dol a dhèanamh an rud ceart." Air ais nuair a thig e gu do shlàinte, feumaidh tu a chuir thu fhèin a 'chiad. Mar sin brùth air ais air rud sam bith a tha coltas neo-riatanach no nach deach a mhìneachadh dhut gu h-iomlan, ach gu sònraichte na trì puingean sin, a tha Fleming ag ràdh a tha nan deuchainnean cus òrdugh as cumanta.
Cliog an seo gus faighinn a-mach na trì deuchainnean agus deuchainn-lann as cumanta a bu chòir dhut do doc a cheasnachadh.
Ìomhaigh
"Gu h-eachdraidheil, tha dotairean air cus cleachdaidh a dhèanamh air ìomhaighean," tha Fleming ag ràdh. X-ghathan airson pian cùil, MRI airson glùinean goirt, sganaidhean CT airson seòrsa sam bith de cheann goirt - ach tha an fhianais gu bheil sganaidhean a ’dol gad dhìon bho dhroch thoradh gu math gann, thuirt e. Agus cosgaidh a ’mhòr-chuid de na sganaidhean sgillinn ruadh dhut.
Dè a ràdh: "A bheil seo gu math riatanach? Tha dragh orm mu chosgaisean." Às deidh dhut na deets iarraidh, dèan ceangal ris aig ìre daonna, agus cuir an cèill gu bheil thu draghail mu bhith a ’mairsinn bilean meidigeach. Mar as trice bidh dotairean aig a bheil eòlas air cosgaisean deuchainnean is modhan meidigeach a ’roghnachadh nas lugha dhiubh a dhèanamh na an fheadhainn nach eil a’ tuigsinn gum faod e do bhanca a bhriseadh, lorg sgrùdadh ann an Sgoil Leigheas Oilthigh Johns Hopkins ann an 2013.
Òrdughan
“Faodaidh a bhith a’ tighinn gu dotair leis gu bheil thu tinn agus a ’fàgail às aonais cungaidh nad làimh gun làn thuigse fhaighinn air na tha a’ dol a bhith gu math duilich, "tha notaichean Fleming. Gu dearbh, tha an cuideam seo ag adhbhrachadh air mòran lighichean sgriobtaichean neo-riatanach a sgrìobhadh, a tha gu dearbh ag obair nar n-aghaidh. “Bidh sinn a’ toirt a-mach mòran de antibiotaicean, agus mar thoradh air an sin tha tòrr a bharrachd de dh ’fhàs-bheairtean a dh’ fheumas sinn a làimhseachadh a-nis, "tha Fleming a’ mìneachadh. Tha sin a ’ciallachadh gu bheil iarrtas cunbhalach air antibiotaicean ùra, agus tha e nas duilghe leis gu bheil biastagan a’ fàs nas seasmhaiche.
An adhbhar eile a tha docs a ’dèanamh cus? Dìreach air eagal: "Bidh euslaintich a’ tighinn a-steach leis na dh ’fhaodadh a bhith no nach eil gabhaltach bacteriach. Tha teansa gu bheil iad gu math tinn, agus chan eil sinn airson dàil a chuir air làimhseachadh, eadhon mura h-eil fianais làidir againn gur e gabhaltachd bacterial, "tha Fleming a’ mìneachadh.
Dè a ràdh: "Dè an fhianais a tha thu a’ faicinn gu bheil no nach eil galar agam a dh ’fheumas antibiotaic?" Le bhith ga cheasnachadh bheir e air stad agus smaoineachadh a bheil e air beachdachadh air a h-uile roghainn eile, agus bheir e inntinn dhut gun deach beachdachadh gu mòr air na comharraidhean agad.
Obair fala
Bidh a ’mhòr-chuid de lighichean ag òrdachadh obair fala leis an deuchainn bhliadhnail agad, ach gu tric cha bhith feum agad air a’ phanal ceimigeachd iomlan, a tha a ’toirt a-steach faisg air dà dhusan deuchainn, tha Fleming ag ràdh. (Nòta: Ann an cuid de chùisean, tha e nas saoire don obair-lann làn obair a ruith na beagan deuchainnean fala fa leth.)
Dè a ràdh: "A bheil làn-obair ann airson m’ ùidh as fheàrr, no a bheil dòigh ann airson deuchainn fa leth a dhèanamh? " Tha e cudromach a bhith a ’dearbhadh a bheil feum agad air a h-uile deuchainn no nach eil - faodaidh ana-cothrom a bhith ann an toraidhean neo-riatanach:" Gu tric bidh sinn a ’lorg ana-cainnt tlàth air obair fala, a tha a’ leantainn gu barrachd dheuchainnean agus mhodhan-obrach a dh ’fhaodadh nach eil gu feum airson math an euslaintich , "tha e a’ mìneachadh. (Faigh a-mach na dotairean galair as motha a dh ’ionndrainn.) Agus ma tha panal làn ceimigeachd ann nach eil nas saoire dhut, gu cinnteach brùth air ais deuchainnean fa leth nach tig aig cosgais pacaid a ’ciallachadh gu bheil thu a’ pàigheadh airson gach cus anailis.