Faighnich don eòlaiche: A ’riaghladh do làimhseachadh Purpura Thrombocytopenic Idiopathic

Susbaint

• Dè cuid de na leigheasan àbhaisteach ITP?
• Ciamar a bhios fios agam a bheil an làimhseachadh agam ag obair? Am bi feum air deuchainn?
• A bheil frith-bhuaidhean ann bho bhith a ’làimhseachadh ITP? Cunnartan?
• Ciamar as urrainn dhomh fo-bhuaidhean làimhseachaidh a riaghladh?
• Dè cho tric a bhios agam ri dhol chun dotair airson deuchainn? Dè cho cudromach 'sa tha deuchainnean leantainneach?
• An urrainn dha ITP fàs nas fheàrr leis fhèin?
• Dè thachras ma sguireas mi de làimhseachadh?
• An atharraich an làimhseachadh ITP agam thar ùine? Am bi mi a ’faighinn làimhseachadh airson a’ chòrr de mo bheatha?

Dè cuid de na leigheasan àbhaisteach ITP?

Tha grunn sheòrsaichean de leigheasan èifeachdach ann airson ITP gus cunntasan platelet àrdachadh agus an cunnart bho dhroch bleeding a lughdachadh.

Stuthan. Bidh steroids gu tric air an cleachdadh mar làimhseachadh ciad loidhne. Bidh iad a ’cuir às don t-siostam dìon, a dh’ fhaodadh casg a chuir air sgrios platelet autoimmune.

Immunoglobulin intravenous (IVIG). Bidh IVIG a ’cur bacadh air ceangal truinnsear còmhdaichte le antibody ris na gabhadairean air na ceallan a tha gan sgrios. Faodaidh IVIG a bhith gu math èifeachdach, ach mar as trice tha freagairtean geàrr-ùine.

Antibodies monoclonal anti-CD20 (mAbs). Bidh iad sin a ’sgrios cheallan B, ceallan an t-siostam dìon a tha a’ dèanamh antibodies antiplatelet.

Agonists gabhadain thrombboietin (TPO-RA). Bidh iad sin a ’dèanamh atharrais air gnìomh a’ bhàillidh fàis nàdarra thrombopoietin agus a ’brosnachadh smior cnàimh gus a bhith a’ dèanamh cus truinnsearan.

Inhibitor SYK. Bidh an droga seo a ’toirt buaidh air prìomh shlighe gnìomh ann am macrophages, na ceallan a tha nam prìomh làrach airson sgrios platelet.

Splenectomy. Bidh an lannsaireachd seo gus an spleen a thoirt air falbh a ’cur às don phrìomh làrach anatomical de sgrios platelet. Faodaidh e leantainn gu lasachadh fad-ùine ann an cuid de dhaoine.

Ciamar a bhios fios agam a bheil an làimhseachadh agam ag obair? Am bi feum air deuchainn?

Is e an t-amas de làimhseachadh ITP an cunnart bho bhith a ’dòrtadh gu mòr agus gu marbhtach a lughdachadh le bhith a’ cumail cunntadh platelet ann an raon sàbhailte. Mar as ìsle an cunntadh platelet, is ann as motha an cunnart dòrtadh fala. Ach, faodaidh feartan eile buaidh a thoirt air do chunnart sèididh, leithid d ’aois, ìre gnìomhachd, agus cungaidhean eile a tha thu a’ gabhail.

Thathas a ’cleachdadh deuchainn cunntadh fala iomlan (CBC) gus barrachd chunntaidhean platelet a lorg agus gus freagairtean a làimhseachadh.

A bheil frith-bhuaidhean ann bho bhith a ’làimhseachadh ITP? Cunnartan?

Mar le galar leantainneach sam bith, tha cunnartan, fo-bhuaidhean agus buannachdan ann a bhith a ’làimhseachadh ITP. Mar eisimpleir, faodaidh cuir às don t-siostam dìon obrachadh gu math gus galairean fèin-dìon a làimhseachadh. Ach tha seo cuideachd a ’meudachadh do chunnart gum faigh thu galairean sònraichte.

Leis gu bheil mòran de leigheasan ITP èifeachdach rim faighinn, bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean agad. Cuideachd, tha roghainn agad an-còmhnaidh atharrachadh gu seòrsa eadar-dhealaichte de leigheas ma tha thu a ’faighinn frith-bhuaidhean do-fhulangach bhon làimhseachadh gnàthach agad.

Ciamar as urrainn dhomh fo-bhuaidhean làimhseachaidh a riaghladh?

Is e conaltradh leis an dotair agad an inneal as cudromaiche airson fo-bhuaidhean làimhseachaidh a riaghladh. Mar eisimpleir, ma tha fios agam gu bheil ceann de na h-euslaintich agam a ’faighinn tinneas cinn crùbach le IVIG no àrdachadh cuideam mòr agus gluasadan mood bho steroids, bidh na molaidhean leigheis agam ag atharrachadh. Bidh mi a ’sireadh roghainnean leigheis eile a tha nas fhulangach.

Bidh frith-bhuaidhean cuid de leigheasan gu tric a ’freagairt ri cungaidhean cùraim taiceil. Cuideachd, faodar dòsan atharrachadh stèidhichte air fo-bhuaidhean.

Dè cho tric a bhios agam ri dhol chun dotair airson deuchainn? Dè cho cudromach 'sa tha deuchainnean leantainneach?

Tha dàimh leantainneach le hematologist eòlach deatamach do dhuine sam bith le ITP. Bidh tricead an deuchainn eadar-dhealaichte a rèir ma tha thu a ’dòrtadh gu gnìomhach no a bheil na truinnsearan agad gu math ìosal.

Cho luath ‘s a thèid làimhseachadh ùr a thòiseachadh, faodar deuchainn a dhèanamh gach latha no gach seachdain. Ma tha truinnsearan ann an raon sàbhailte air sgàth lasachadh (m.e., às deidh steroids no splenectomy) no mar thoradh air làimhseachadh gnìomhach (m.e., TPO-RAs no luchd-dìon SYK), faodar deuchainn a dhèanamh gach mìos no gach beagan mhìosan.

An urrainn dha ITP fàs nas fheàrr leis fhèin?

Do dh ’inbhich le ITP, is ann ainneamh a bhios faochadh spontaneous gun làimhseachadh (timcheall air 9 sa cheud a rèir). Tha e nas cumanta maitheanas maireannach fhaighinn an dèidh làimhseachadh èifeachdach.

Tha cuid de leigheasan air an toirt seachad airson ùine ainmichte ann an dòchas ùine fhada gun làimhseachadh a choileanadh, gach fear le ìrean freagairt eadar-dhealaichte. Tha seo a ’toirt a-steach steroids, IVIG, mAbs, agus splenectomy. Tha leigheasan eile air an rianachd gu leantainneach gus plaidean a chumail ann an raon sàbhailte. Tha seo a ’toirt a-steach TPO-RAs, luchd-dìon SYK, agus immunosuppressants cronach.

Dè thachras ma sguireas mi de làimhseachadh?

Faodaidh stad a chuir air làimhseachadh tuiteam gu h-obann anns a ’chunntas platelet agad. Faodaidh e cuideachd cunnart mòr a thoirt bho bhith a ’dòrtadh fala mòr no marbhtach. Tha cho luath agus cho ìosal ‘s as urrainn do phlàtaichean tuiteam às deidh stad a chuir air làimhseachadh ag atharrachadh am measg dhaoine le ITP.

Chan eil mòran cunnart ann a bhith a ’stad air leigheas ma tha an cunntadh platelet agad ann an raon sàbhailte. Feumaidh mòran de steroids àrd-dòs a bhith air an teip gu slaodach thar ùine gus èiginn adrenal a sheachnadh agus leigeil leis a ’bhodhaig atharrachadh.

Gu dearbh, tha e cudromach conaltradh gu tric leis an dotair agad mu na draghan agus na feumalachdan agad.

An atharraich an làimhseachadh ITP agam thar ùine? Am bi mi a ’faighinn làimhseachadh airson a’ chòrr de mo bheatha?

Leis gur e galar leantainneach a th ’ann an ITP inbheach, bidh daoine a tha a’ fuireach leis an t-suidheachadh gu tric a ’rothaireachd tro iomadh seòrsa leigheis fad am beatha.

Tha an Dr Ivy Altomare na àrd-ollamh co-cheangailte ri leigheas aig Ionad Meidigeach Oilthigh Dhiùc. Tha eòlas clionaigeach aice ann an iomadh seòrsa suidheachadh hematologach agus oncological agus tha i air a bhith a ’dèanamh sgrùdadh air seirbheisean clionaigeach agus slàinte ann an raon ITP airson còrr air deich bliadhna. Tha i na neach-faighinn urramach de dhuaisean Teagaisg Òigridh agus Dàmh Àrd aig Oilthigh Dhiùc agus tha ùidh shònraichte aice ann am foghlam meidigeach airson gach cuid euslaintich agus lighichean.