Carson a cho-dhùin mi a bhith nam Doula breith Pro Bono

Susbaint

• Mo sgeulachd
• An èiginn màthaireil anns na Stàitean Aonaichte
• Dè tha dol an seo?
• Buaidh clàraichte doulas san t-seòmar lìbhrigidh
• Sgrùdadh 2013 bhon Journal of Perinatal Education
  
• Cùis airson taic leantainneach do bhoireannaich aig àm breith chloinne - lèirmheas 2017 Cochrane
  
• Àm dòchasach san àm ri teachd airson doulas agus màthraichean
• Lorg doula aig prìs ruigsinneach no pro bono
  

Bidh slàinte is sunnd a ’suathadh gach fear againn gu eadar-dhealaichte. Seo sgeulachd aon neach.

Groggy agus leth-chadal, bidh mi a ’tionndadh chun taigh-oidhche agam gus sùil a thoirt air an fhòn cealla agam. Bha e dìreach air fuaim chirping coltach ri criogaid a dhèanamh - clach-dhùirn sònraichte a bhios mi a ’gleidheadh ​​a-mhàin airson mo luchd-dèiligidh doula.

Leugh teacsa Joanna: “Bha uisge dìreach a’ briseadh. Giorrachadh socair. ”

Is e 2:37 a th ’ann.

Às deidh dhomh a comhairleachadh a bhith a ’gabhail fois, hydrate, pee, agus ath-aithris, bidh mi a’ dol air ais gu cadal - ged a tha e an-còmhnaidh doirbh gluasad air falbh nuair a tha fios agam gu bheil breith faisg.

Dè tha e a ’ciallachadh gum bi briseadh uisge agad?

Nuair a bhriseas uisge màthair a tha gu bhith luath, tha e a ’ciallachadh gu bheil a sac amniotic air briseadh. (Nuair a tha thu trom, bidh an sac seo air a chuairteachadh agus air a chìreadh, a tha làn de fhliuchas amniotach.) Mar as trice, tha am baga de bhriseadh uisge na chomharra gu bheil saothair faisg air no a ’tòiseachadh.

Beagan uairean a-thìde às deidh sin aig 5:48 sa mhadainn, bidh Joanna a ’gairm a dh’ innse dhomh gu bheil na gearraidhean aice a ’sìor fhàs agus a’ tachairt gu cunbhalach. Tha mi a ’mothachadh gu bheil duilgheadas aice a bhith a’ freagairt mo cheistean agus tha i a ’gearan aig àm brisidhean - a h-uile comharra de shaothair ghnìomhach.

Bidh mi a ’pacadh mo bhaga doula, air a lìonadh leis a h-uile càil bho olan riatanach gu pocannan vomit, agus a’ dol chun flat aice.

Thar an ath dhà uair a thìde, bidh Joanna agus mi a ’dèanamh na dòighean obrach a bha sinn air a bhith ag obair air a’ mhìos a chaidh: anail domhainn, fois, suidheachadh corporra, fradharc, massage, glaodh beòil, cuideam uisge bhon fhras, agus barrachd.

Timcheall air 9: 00m, nuair a tha Joanna a ’toirt iomradh air gu bheil i a’ faireachdainn cuideam rectal agus an ìmpidh a bhith a ’putadh, thèid sinn chun ospadal. Às deidh turas Uber annasach, tha dithis nursaichean a ’cur fàilte oirnn aig an ospadal gu seòmar saothair agus lìbhrigidh.

Bidh sinn a ’cur fàilte air pàisde Nathaniel aig 10: 17m - 7 notaichean, 4 unnsa de fhoirfeachd fìor-ghlan.

Nach eil a h-uile màthair airidh air breith sàbhailte, adhartach agus ùghdarraichte? Cha bu chòir toraidhean nas fheàrr a bhith cuibhrichte gu dìreach an fheadhainn as urrainn pàigheadh.

Mo sgeulachd

Anns a ’Ghearran 2018, chuir mi crìoch air trèanadh doula breith proifeasanta 35-uair aig Goireasan Nàdarra ann an San Francisco. Bho cheumnaich mi, tha mi air a bhith a ’frithealadh mar ghoireas tòcail, corporra agus fiosrachaidh agus companach do bhoireannaich le teachd-a-steach ro, rè, agus às deidh saothair.

Ged nach bi doulas a ’tabhann comhairle clionaigeach, is urrainn dhomh mo luchd-dèiligidh oideachadh mu eadar-theachdan meidigeach, ìrean agus soidhnichean saothair, ceumannan comhfhurtachd, suidheachaidhean air leth freagarrach airson saothair agus putadh, àrainneachdan breith ospadail is dachaigh, agus mòran a bharrachd.

Mar eisimpleir, chan eil companach aig Joanna - tha an athair a-mach às an dealbh. Chan eil teaghlach aice san sgìre, nas motha. Bha mi mar aon de na prìomh chompanaich aice agus goireasan fhad ‘sa bha i trom.

Le bhith ga brosnachadh gus a bhith an làthair aig na coinneamhan ro-bhreith aice agus a ’bruidhinn rithe mu cho cudromach sa tha beathachadh agus daithead rè torrachas, chuidich mi i cuideachd torrachas nas fhallaine, le cunnart ìosal.

Tha an ìre as miosa de bhàsan màthar anns na Stàitean Aonaichte anns na Stàitean Aonaichte. Tha e, an coimeas ri 9.2 san Rìoghachd Aonaichte.

Bha mi a ’faireachdainn ìmpidh a dhol an sàs às deidh dhomh rannsachadh farsaing a dhèanamh mu staid uamhasach cùram màthaireil agus builean anns na Stàitean Aonaichte. Nach eil a h-uile màthair airidh air breith sàbhailte, adhartach agus ùghdarraichte?

Cha bu chòir toraidhean nas fheàrr a bhith air an cuingealachadh ris an fheadhainn as urrainn pàigheadh ​​a-mhàin.

Sin as coireach gu bheil mi a ’frithealadh sluagh teachd-a-steach ìosal San Francisco mar doula saor-thoileach - seirbheis a tha mi a’ creidsinn gu làidir a tha a dhìth gus beatha boireannaich is clann san dùthaich againn a leasachadh. Sin cuideachd carson a tha cuid de doulas a ’tabhann sùbailteachd no sgèile sleamhnachaidh nuair a thig e gu pàigheadh.

An èiginn màthaireil anns na Stàitean Aonaichte

A rèir dàta bho UNICEF, thuit ìrean bàsmhorachd màthaireil cruinne faisg air leth bho 1990 gu 2015.

Ach tha na Stàitean Aonaichte - aon de na dùthchannan as beairtiche, as adhartaiche san t-saoghal - gu dearbh a ’gluasad an taobh eile an taca ris a’ chòrr den t-saoghal. Is i cuideachd an aon dùthaich a rinn sin.

Tha an ìre as miosa de bhàsan màthaireil san t-saoghal leasaichte. Tha e, an coimeas ri 9.2 san Rìoghachd Aonaichte.

Tha làthaireachd doula a ’leantainn gu toraidhean breith nas fheàrr agus duilgheadasan nas lugha airson màthair agus pàiste - chan eil sinn dìreach“ laghach. ”

Rè sgrùdadh fad-ùine, chomharraich ProPublica agus NPR barrachd air 450 màthraichean dùil agus ùr a tha air bàsachadh bho 2011 bho chùisean a dh ’èirich nuair a bha iad trom agus breith. Tha na cùisean sin a ’toirt a-steach, ach chan eil iad cuingealaichte ri:

• cardiomyopathy
• hemorrhage
• clotan fala
• galairean
• preeclampsia

Dè tha dol an seo?

Gu dearbh, nach e seo na Meadhan Aoisean - nach bu chòir rudeigin cho nàdarra agus cho cumanta ri breith chloinne a bhith gu tur sàbhailte le adhartasan ann an leigheas an latha an-diugh? Anns an latha a th ’ann, carson a thathas a’ toirt adhbhar do mhàthraichean eagal a bhith aca airson am beatha?

Bidh eòlaichean a ’cumail a-mach gu bheil na duilgheadasan marbhtach sin a’ tachairt - agus tha iad a ’tachairt aig ìre nas àirde - air sgàth measgachadh farsaing de nithean a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air a chèile:

• barrachd bhoireannaich a ’breith nas fhaide air adhart nam beatha
• àrdachadh ann an lìbhrigeadh cesarean (roinnean-C)
• siostam cùram slàinte iom-fhillte, ruigsinneach
• àrdachadh ann an cùisean slàinte broilleach leithid tinneas an t-siùcair agus reamhrachd

Tha mòran rannsachaidh air solas a chall air cho cudromach sa tha taic leantainneach, dè mu dheidhinn taic bho doula gu sònraichte, an aghaidh companach, ball teaghlaich, bean-ghlùine no dotair?

Tha mòran de bhoireannaich a tha trom le leanabh - ge bith dè an cinneadh, foghlam no an teachd-a-steach aca - fo ùmhlachd na feartan bunaiteach sin. Ach tha ìrean bàsmhorachd màthaireil gu math nas àirde airson boireannaich le teachd-a-steach ìosal, boireannaich dubha, agus an fheadhainn a tha a ’fuireach ann an sgìrean dùthchail. Tha naoidheanan dubha ann an Ameireagaidh a-nis còrr is a dhà uimhir nas dualtaiche bàsachadh na naoidheanan geal (pàistean dubha, an coimeas ri 4.9 gach 1,000 pàisde geal).

A rèir dàta bàsmhorachd poblach bho Ionadan na SA airson Smachd agus Bacadh Galaran, bha an ìre bàsmhorachd màthaireil ann an sgìrean mòra metropolitan 18.2 gach 100,000 breith beò ann an 2015 - ach anns na sgìrean as dùthchail, bha e 29.4.

Chan fheumar a ràdh, tha an dùthaich againn ann am meadhan galar uamhasach eagallach agus tha cuid de dhaoine ann an cunnart nas motha.

Ach ciamar as urrainn dha doulas - proifeiseantaich neo-laghan le is dòcha dìreach 35 uair no mar sin de thrèanadh, mar mise - a bhith mar phàirt de fhuasgladh air duilgheadas cho mòr?

Buaidh clàraichte doulas san t-seòmar lìbhrigidh

A dh ’aindeoin nach eil ach 6 sa cheud de bhoireannaich a’ roghnachadh doula a chleachdadh rè torrachas agus saothair air feadh na dùthcha, tha an rannsachadh soilleir: Tha làthaireachd doula a ’leantainn gu toraidhean breith nas fheàrr agus duilgheadasan nas ìsle airson màthair agus pàiste - chan eil sinn dìreach“ snog ” -Ri bhith faighinn."

Sgrùdadh 2013 bhon Journal of Perinatal Education

• A-mach à 226 de mhàthraichean Ameireaganach Afraganach is geal a bha an dùil (bha caochladairean mar aois agus cinneadh coltach taobh a-staigh na buidhne), chaidh doula ionnsaichte a thoirt do mu leth de na boireannaich agus cha deach an fheadhainn eile.
• Toraidhean: Bha na màthraichean a ’maidseadh le doula ceithir tursan cho buailteach leanabh a bhreith aig cuideam breith ìosal agus dà uair cho dualtach eòlas fhaighinn air duilgheadas breith a ’toirt a-steach iad fhèin no an leanabh.

Tha mòran rannsachaidh air solas a chall air cho cudromach sa tha taic leantainneach, ach a bheil taic bho doula gu sònraichte, an aghaidh companach, ball teaghlaich, bean-ghlùine no dotair eadar-dhealaichte?

Gu inntinneach, nuair a bha iad a ’dèanamh anailis air an dàta, lorg luchd-rannsachaidh gu bheil daoine aig a bheil taic leantainneach rè àm breith chloinne a’ faighinn lùghdachadh ann an cunnart roinn-C. Ach nuair is e doulas an fheadhainn a tha a ’toirt taic seachad, bidh an ceudad seo gu h-obann a’ leum gu lùghdachadh.

Sgaoil Colaiste Ameireagaidh Lagha-eòlaichean agus Gynecologists an aithris co-aontachd a leanas ann an 2014: “Tha dàta foillsichte a’ nochdadh gur e làthaireachd leantainneach luchd-taic, leithid doula, aon de na h-innealan as èifeachdaiche gus toraidhean saothair is lìbhrigidh a leasachadh. ”

Cùis airson taic leantainneach do bhoireannaich aig àm breith chloinne - lèirmheas 2017 Cochrane

• Lèirmheas: 26 sgrùdadh air èifeachdas taic leantainneach rè saothair, a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach cuideachadh doula. Bha na sgrùdaidhean a ’toirt a-steach còrr air 15,000 boireannach bho chaochladh shuidheachaidhean agus shuidheachaidhean.
• Toraidhean: “Dh’ fhaodadh taic leantainneach rè saothair toradh a thoirt do bhoireannaich is leanaban, a ’toirt a-steach barrachd breith faighne spontaneous, ùine nas giorra de shaothair, agus lughdachadh breith cesarain, breith faighne ionnsramaid, cleachdadh analgesia sam bith, cleachdadh analgesia roinneil, sgòr Apgar còig-mionaidean ìosal, agus faireachdainnean àicheil mu eòlasan breith chloinne. Cha d ’fhuair sinn fianais sam bith air cronan taic obrach leantainneach.”
• Leasan briathrachais breith luath: Tha “analgesia” a ’toirt iomradh air cungaidh pian agus is e“ sgòr Apgar ”mar a tha slàinte leanaban air a mheasadh aig àm breith agus goirid às deidh sin - mar as àirde an sgòr,’ s ann as fheàrr.

Ach seo an rud: A rèir an sgrùdaidh seo bhon American Journal of Managed Care, is e boireannaich dubha agus teachd-a-steach as dualtaiche a bhith ag iarraidh ach aig a ’char as lugha cothrom air cùram doula.

Is dòcha gu bheil seo air sgàth nach urrainn dhaibh pàigheadh ​​airson, fuireach ann an sgìre cruinn-eòlasach le glè bheag de doulas, no dìreach nach do dh'ionnsaich iad mu dheidhinn.

Dh ’fhaodadh gum bi Doulas gu ìre mhòr ruigsinneach don fheadhainn as motha a tha feumach orra.

Tha e cuideachd cudromach a ràdh gu bheil a ’mhòr-chuid de doulas nam boireannaich geal, le deagh fhoghlam, pòsta, stèidhichte air toraidhean bhon sgrùdadh 2005 seo a chaidh fhoillseachadh ann an Women’s Health Issues. (Tha mi cuideachd san roinn seo.)

Dh ’fhaodadh gum bi na teachdaichean doulas’ sin a ’maidseadh am pròifil cinnidh is cultarach aca fhèin - a’ nochdadh gu bheil cnap-starra sòisio-eaconamach ann a dh ’fhaodadh taic doula. Dh ’fhaodadh seo a bhith mar bhunait ris an stereotype gur e sòghalachd froufrou a th’ ann an doulas nach urrainn ach boireannaich beairteach geal a phàigheadh.

Dh ’fhaodadh gum bi Doulas gu ìre mhòr ruigsinneach don fheadhainn as motha a tha feumach orra. Ach dè ma dh ’fhaodadh cleachdadh doulas nas fharsainge - gu h-àraidh dha na h-àireamhan neo-leasaichte sin - casg a chuir air cuid de na duilgheadasan a tha air cùl ìre bàsmhorachd màthaireil àrd na SA?

Àm dòchasach san àm ri teachd airson doulas agus màthraichean

Is e seo an dearbh cheist a tha stàit New York an dòchas a fhreagairt tron ​​phrògram pìleat aca a chaidh ainmeachadh o chionn ghoirid, a leudaicheas craoladh Medicaid gu doulas.

Ann am Baile New York, tha boireannaich dubha 12 uair nas dualtaiche bàsachadh bho adhbharan co-cheangailte ri torrachas na boireannaich geal. Ach air sgàth an rannsachaidh dòchasach air doulas, tha luchd-lagh an dòchas gun tig piseach air an staitistig tuiteam-sìos seo, an cois leudachadh phrògraman foghlaim ro-bhreith agus lèirmheasan cleachdaidh as fheàrr san ospadal.

A thaobh a ’phrògraim, a thèid a chuir air bhog as t-samhradh, tha an Riaghladair Andrew Cuomo ag ràdh,“ Cha bu chòir eagal a bhith air bàsmhorachd màthaireil gum feumadh duine sam bith ann an New York a bhith mu choinneimh san 21mh linn. Tha sinn a ’gabhail ceumannan ionnsaigheach gus cnapan-starra a bhriseadh sìos a chuireas casg air boireannaich bho bhith a’ faighinn a ’chùraim agus an fhiosrachaidh a tha a dhìth orra.”

An-dràsta, is e an dà chuid Minnesota agus Oregon na h-aon stàitean eile a leigeas le ath-dhìoladh Medicaid airson doulas.

Tha mòran ospadalan, mar Ospadal Coitcheann San Francisco ann an Sgìre a ’Bhàigh, air prògraman doula saor-thoileach a chruthachadh gus dèiligeadh ris a’ chùis.

Faodar euslainteach sam bith a mhaidseadh le doula pro bono a tha ann gus a ’mhàthair a stiùireadh gu prenatally, aig àm breith, agus às deidh sin. Faodaidh doulas saor-thoileach cuideachd gluasadan ospadail 12-uair obrachadh agus a bhith air an toirt do mhàthair a tha ag obair a dh ’fheumas taic, is dòcha mura h-eil i a’ bruidhinn Beurla fileanta no ma ruigeas i an ospadal leatha fhèin gun companach, ball teaghlaich no caraid airson taic.

A bharrachd air an sin, tha Prògram Prenatal Dìth Dachaigh San Francisco neo-phrothaideach a tha a ’tabhann cùram doula agus ro-bhreith do mhuinntir gun dachaigh a’ bhaile.

Mar a bhios mi a ’leantainn air adhart ag ionnsachadh agus a’ frithealadh mar doula, tha mi an dòchas mo chuid oidhirpean a chuimseachadh air na h-àireamhan àrd-chunnart le bhith ag obair gu saor-thoileach leis na prògraman sin agus a ’toirt teachdaichean pro bono mar Joanna.

Gach uair a chluinneas mi am fuaim eòlach sin de chriogaidean a ’crùbadh bhon fhòn cealla agam ann an uairean beaga na maidne, tha mi a’ cur an cuimhne mi fhìn ged nach eil mi ach aon doula, gu bheil mi a ’dèanamh mo chuid bheag gus beatha boireannaich a leasachadh, agus is dòcha eadhon a’ cuideachadh gus cuid a shàbhaladh cuideachd.

Lorg doula aig prìs ruigsinneach no pro bono

• Doula radaigeach
• Doulas saor-thoileach Chicago
• Buidheann Gateway Doula
• Prògram Prenatal gun dachaigh
• Goireasan Nàdarra
• Beul-beul
• Pròiseact Doula Sgìre a ’Bhàigh
• Trèanaichean Doula Cornerstone

Tha English Taylor na sgrìobhadair slàinte is sunnd boireannaich stèidhichte ann an San Francisco agus doula breith. Chaidh an obair aice a nochdadh ann an The Atlantic, Refinery29, NYLON, LOLA, agus THINX. Lean Beurla agus an obair aice air Meadhanach no air adhart Instagram.