Ath-thogail broilleach: DIEP Flap

Susbaint

• Cò a tha na thagraiche airson ath-thogail flap DIEP?
• Cuin a bu chòir dhomh ath-thogail flap DIEP fhaighinn?
• Dè thachras rè ath-thogail flap DIEP?
• Dè na buannachdan a th ’ann an ath-thogail flap DIEP?
• A ’gleidheadh ​​ionracas fèithean
• A ’cleachdadh an deise agad fhèin
• Dè na duilgheadasan a tha co-cheangailte ri lannsa flap DIEP?
• Dè thachras às deidh ath-thogail flap DIEP?
• Mar a nì thu co-dhùnadh am bu chòir dhut ath-thogail broilleach a dhèanamh

Dè a th ’ann an ath-thogail flap DIEP?

Is e flap perforator artery epigastric domhainn ìosal (DIEP) dòigh-obrach a chaidh a dhèanamh gus broilleach ath-thogail le lannsaireachd le bhith a ’cleachdadh an stuth agad fhèin an dèidh mastectomy. Is e lannsaireachd a th ’ann am mastectomy gus an broilleach a thoirt air falbh, mar as trice air a chluich mar phàirt de làimhseachadh aillse broilleach. Faodaidh lannsair lannsaireachd ath-thogail a dhèanamh rè no às deidh mastectomy.

Tha dà dhòigh ann air ath-thogail broilleach a dhèanamh. Is e aon dòigh air stuth nàdarra a chleachdadh bho phàirt eile den bhodhaig. Canar ath-thogail autologous ris an seo. Is e dòigh eile implants broilleach a chleachdadh.

Tha dà phrìomh sheòrsa de lannsa ath-thogail broilleach autologous. Is e flap DIEP agus flap TRAM a chanar riutha. Bidh am flap TRAM a ’cleachdadh fèithean, craiceann agus geir bhon abdomen as ìsle agad gus broilleach ùr a thogail. Tha flap DIEP na innleachd nas ùire agus nas grinne a bhios a ’cleachdadh craiceann, geir, agus soithichean fuil air an toirt bhon abdomen agad. Tha DIEP a ’seasamh airson“ perforator artery epigastric domhainn nas ìsle. ​​” Eu-coltach ri flap TRAM, bidh am flap DIEP a ’gleidheadh ​​na fèithean bhoilg agus a’ toirt cothrom dhut neart agus gnìomh fèithean a chumail nad abdomen. Bidh seo cuideachd a ’leantainn gu ath-bheothachadh nach eil cho pianail agus nas luaithe.

Seo na rudan a dh ’fheumas a bhith agad mu mar a tha an ath-thogail ag obair, na buannachdan agus na cunnartan aige, agus na rudan ris am faod dùil a bhith agad ma thaghas tu flap DIEP.

Cò a tha na thagraiche airson ath-thogail flap DIEP?

Is e tagraiche freagarrach airson flap DIEP cuideigin le teannachadh bhoilg nach eil reamhar agus nach eil a ’smocadh. Ma bha thu air lannsaireachd bhoilg roimhe seo, is dòcha nach eil thu nad thagraiche airson ath-thogail flap DIEP.

Faodaidh na factaran sin do chuir ann an cunnart mòr airson duilgheadasan às deidh ath-thogail DIEP. Faodaidh tu fhèin agus an dotair agad beachdachadh air roghainnean eile mura h-eil thu nad thagraiche airson ath-thogail DIEP.

Cuin a bu chòir dhomh ath-thogail flap DIEP fhaighinn?

Ma tha thu nad thagraiche airson flap DIEP, is dòcha gum bi lannsaireachd broilleach ath-chruthachail agad aig àm do mastectomy no mìosan gu grunn bhliadhnaichean às deidh sin.

Tha barrachd is barrachd bhoireannaich a ’roghnachadh lannsa ath-thogail broilleach sa bhad. Ann an cuid de chùisean feumaidh tu inneal-leudachaidh clò gus àite a dhèanamh don stuth ùr. Is e inneal no inneal meidigeach a th ’ann an expander teannachaidh a tha air a chuir a-steach gus an clò timcheall a leudachadh, a’ cuideachadh le bhith ag ullachadh na sgìre airson tuilleadh lannsaireachd. Thèid a leudachadh mean air mhean gus na fèithean agus craiceann broilleach a shìneadh gus àite a chruthachadh airson an stuth ath-chruthachail.

Ma dh ’fheumas tu innealan-leudachaidh clò a chleachdadh ro obair-lannsa ath-chruthachail, thèid dàil a chuir air an ìre ath-thogail. Cuiridh an lannsair agad an expander teannachaidh rè an mastectomy.

Bidh chemotherapy agus rèididheachd cuideachd a ’toirt buaidh air àm ath-thogail broilleach flap DIEP. Feumaidh tu feitheamh ceithir gu sia seachdainean às deidh chemotherapy agus sia gu 12 mìosan às deidh rèididheachd gus an ath-thogail DIEP agad fhaighinn.

Dè thachras rè ath-thogail flap DIEP?

Is e ath-thogail flap DIEP prìomh lannsa a bhios a ’tachairt fo anesthesia coitcheann. Tòisichidh an lannsair agad le bhith a ’dèanamh incision air feadh an abdomen as ìsle agad. An uairsin, bidh iad a ’leigeil às agus a’ toirt air falbh brat de chraiceann, geir, agus soithichean fuil bhon abdomen agad.

Gluaisidh an lannsair am flap a chaidh a thoirt air falbh chun bhroilleach agad gus cnoc broilleach a chruthachadh. Ma tha thu ag ath-thogail air dìreach aon bhroilleach, feuchaidh an lannsair ri meud agus cumadh do bhroilleach eile a mhaidseadh cho dlùth ‘s a ghabhas. Bidh an lannsair agad an uairsin a ’ceangal solar fala na flap ris na soithichean fala beaga air cùl cnàimh a’ bhroilleach no fon ghàirdean. Ann an cuid de chùisean bidh e ion-mhiannaichte togail no lughdachadh broilleach air a ’bhroilleach mu choinneamh gus dèanamh cinnteach à co-chothromachd broilleach.

Às deidh don lannsair agad an stuth a thoirt a-steach do bhroilleach ùr agus a cheangal ris an t-solar fala, dùinidh iad na h-incisions anns a ’bhroilleach agus an abdomen ùr agad le claisean. Faodaidh ath-thogail flap DIEP a bhith a ’toirt suas ri ochd gu 12 uair a thìde airson a chrìochnachadh. Tha an ùine a rèir am bi an lannsair agad a ’dèanamh an ath-thogail aig an aon àm ri mastectomy no nas fhaide air adhart ann an lannsaireachd air leth. Tha e cuideachd an urra ri co-dhiù a tha thu a ’faighinn lannsaireachd air aon bhroilleach no an dà chuid.

Dè na buannachdan a th ’ann an ath-thogail flap DIEP?

A ’gleidheadh ​​ionracas fèithean

Bidh dòighean ath-thogail broilleach eile a bheir air falbh teannachadh fèithe bhon abdomen agad, leithid am flap TRAM, a ’meudachadh do chunnart bho bholgain bhoilg agus hernia. Is e hernia a th ’ann nuair a bhios organ a’ putadh tro phàirt lag den fhèith no an stuth a tha còir a chumail na àite.

Ach, mar as trice cha bhith lannsaireachd flap DIEP a ’toirt a-steach fèithean. Faodaidh seo leantainn gu ùine ath-bheothachaidh nas giorra agus nas lugha de phian às deidh obair-lannsa. Leis nach eil na fèithean bhoilg air an cleachdadh cha chaill thu neart bhoilg agus ionracas fèithe. Tha thu cuideachd ann an cunnart mòran nas ìsle airson hernia a leasachadh.

A ’cleachdadh an deise agad fhèin

Bidh do bhroilleach ath-chruthaichte a ’coimhead nas nàdarra oir tha e air a dhèanamh bhon stuth agad fhèin. Cha leig thu leas a bhith draghail mu chunnartan a thig an cois implantan fuadain.

Dè na duilgheadasan a tha co-cheangailte ri lannsa flap DIEP?

Bidh gach lannsaireachd a ’tighinn le cunnart gabhaltachd, sèididh, agus frith-bhuaidhean anesthesia. Tha ath-thogail broilleach gu math sònraichte. Ma tha thu a ’beachdachadh air an lannsaireachd seo, tha e cudromach gun dèanar e le lannsair aig a bheil trèanadh farsaing agus eòlas ann am microsurgery.

Lumps: Faodaidh ath-thogail broilleach flap DIEP leantainn gu cnapan geir broilleach. Tha na cnapan sin air an dèanamh suas le clò scar ris an canar necrosis geir. Bidh an sgarfa scar a ’leasachadh mura h-eil cuid den gheir sa bhroilleach a’ faighinn fuil gu leòr. Faodaidh na cnapan sin a bhith mì-chofhurtail agus is dòcha gum feumar an toirt air falbh gu surgically.

Buildup fluid: Tha cunnart ann cuideachd gum bi fuil no fuil a ’cruinneachadh às deidh obair-lannsa anns a’ bhroilleach ùr. Ma thachras seo, faodaidh an corp an lionn a ghabhail a-steach gu nàdarra. Aig amannan eile, feumar an leann a dhrèanadh.

Call mothachaidh: Cha bhi mothachadh àbhaisteach air a ’bhroilleach ùr. Dh ’fhaodadh cuid de bhoireannaich faighinn air ais beagan faireachdainn thar ùine, ach tha mòran eile nach bi.

Cùisean le solar fala: Bidh timcheall air 1 às gach 10 neach a thèid tro ath-thogail flap DIEP a ’faighinn eòlas air flapaichean aig a bheil cùisean a’ faighinn fuil gu leòr anns a ’chiad dà latha às deidh obair-lannsa. Is e suidheachadh meidigeach èiginneach a tha seo agus bidh feum air lannsaireachd.

Diùltadh fìne: A-mach à 100 neach aig a bheil flap DIEP, bidh timcheall air 3 gu 5 neach a ’leasachadh diùltadh iomlan no bàs tana. Canar necrosis teannachaidh ris an seo, agus tha e a ’ciallachadh gu bheil am flap gu lèir a’ fàiligeadh. Anns a ’chùis seo, gluaisidh an dotair agad air adhart le bhith a’ toirt air falbh an clò flap marbh. Ma thachras seo tha e comasach an lannsaireachd fheuchainn a-rithist às deidh sia gu 12 mìosan.

Scars: Bidh ath-thogail flap DIEP cuideachd ag adhbhrachadh sgaraidhean timcheall air do bhroilleach agus putan bolg. Tha e coltach gum bi an scar bhoilg fo do loidhne bikini, a ’sìneadh bho hipbone gu hipbone. Aig amannan faodaidh na sgaraidhean sin keloids, no clò scar a tha air a dhol troimhe.

Dè thachras às deidh ath-thogail flap DIEP?

Is dòcha gum feum thu beagan làithean a chaitheamh san ospadal às deidh an lannsaireachd seo. Bidh tiùban anns a ’bhroilleach agad airson lionntan a dhrèanadh. Bidh an dotair agad a ’toirt air falbh na drèanaichean nuair a lùghdaicheas an ìre de shruth gu ìre iomchaidh, mar as trice taobh a-staigh seachdain no dhà.Is dòcha gum bi e comasach dhut gnìomhan àbhaisteach ath-thòiseachadh taobh a-staigh sia gu dusan seachdain.

Faodaidh tu cuideachd lannsaireachd a bhith agad gus nipple no areola a chur ris a ’bhroilleach ùr agad. Bidh an lannsair agad airson leigeil le do bhroilleach ùr slànachadh mus ath-thog e an nipple agus areola. Chan eil an lannsaireachd seo cho iom-fhillte ri ath-thogail flap DIEP. Faodaidh do dhotair nipple agus areola a chruthachadh a ’cleachdadh an stuth bodhaig agad fhèin. Is e roghainn eile tatù nipple agus areola a bhith agad air do bhroilleach ùr. Ann an cuid de chùisean, faodaidh an lannsair agad mastectomy nipple-sparing a dhèanamh. Anns a ’chùis seo, is dòcha gun tèid an nipple agad fhèin a ghleidheadh.

Faodaidh lannsa flap DIEP suidheachadh a chruthachadh ris an canar ptosis broilleach contralateral, ris an canar cuideachd drooping breast. An toiseach no thar ùine, faodaidh do bhroilleach tùsail tuiteam ann an dòigh nach bi am broilleach ath-chruthaichte. Bheir seo cruth neo-chumadail do bhroilleach. Ma tha seo a ’cur dragh ort, bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a’ ceartachadh seo. Faodar seo a dhèanamh aig an aon àm ris a ’chiad ath-thogail agad no nas fhaide air adhart le lannsaireachd eile sa bhroilleach neo-riaghlaidh.

Mar a nì thu co-dhùnadh am bu chòir dhut ath-thogail broilleach a dhèanamh

Is e roghainn gu math pearsanta a th ’ann a bhith a’ co-dhùnadh am bu chòir ath-thogail broilleach a dhèanamh às deidh mastectomy. Ged nach eil e riatanach gu meidigeach, tha cuid de bhoireannaich a ’faighinn a-mach gu bheil lannsaireachd ath-thogail broilleach a’ leasachadh an sunnd saidhgeòlach agus càileachd beatha.

Tha grunn roghainnean ath-thogail ann, agus tha na buannachdan agus na cunnartan fhèin aig gach seòrsa. Bidh grunn nithean a ’dearbhadh an lannsaireachd as freagarraiche dhutsa. Am measg nam feartan sin tha:

• roghainn phearsanta
• duilgheadasan meidigeach eile
• do chuideam agus an ìre de theann bhoilg no geir
• freasdal-lannan bhoilg roimhe
• do shlàinte choitcheann

Dèan cinnteach gum bruidhinn thu ris na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a thaobh gach roghainn obair-lannsa agus neo-lannsaichte leis an sgioba meidigeach agad mus dèan thu co-dhùnaidhean sam bith.