Soidhnichean de bhreith ro-luath, adhbharan agus duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Susbaint

• Prìomh adhbharan
• Soidhnichean agus comharran breith ro-luath
• Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann
• Mar a chuireas tu casg air breith ro-luath

Tha breith ro-luath a ’freagairt ri breith an leanaibh ro 37 seachdainean bho bheist, a dh’ fhaodadh tachairt mar thoradh air gabhaltachd uterine, briseadh ro-luath den sac amniotic, sgaradh a ’phlacenta no galaran co-cheangailte ris a’ bhoireannach, leithid anemia no ro-eclampsia, airson eisimpleir.

Faodar an suidheachadh seo fhaicinn tro chuid de chomharran leithid giorrachadh uterine tric agus cunbhalach, barrachd sgaoileadh vaginal agus cuideam no pian anns an roinn pelvic, mar eisimpleir. Tha e cudromach gum bi am boireannach a ’dol don ospadal cho luath‘ s a tha i a ’faireachdainn na soidhnichean agus na comharraidhean sin, oir faodaidh saothair ro-luath cunnartan a thoirt don leanabh, oir a rèir aois gestational faodaidh na h-organan a bhith gu math neo-àbhaisteach, agus faodaidh duilgheadasan a bhith ann an cridhe agus duilgheadas analach, mar eisimpleir.

Mar sin, a thaobh saothair ro-luath, is dòcha gum bi an dotair a ’feuchainn ri breith a chuir dheth le bhith a’ cleachdadh cungaidhean agus dhòighean-obrach gus casg a chuir air giorrachadh uterine agus dilation, ge-tà, tha e duilich a bhith comasach air lìbhrigeadh a chuir dheth airson barrachd air 48 gu 72 uairean. Ann an cùis breith pàisde ro-luath, tha e cumanta fuireach anns an ICU ùr-bhreith gus an tèid sùil a chumail air a leasachadh agus gus casg a chur air duilgheadasan.

Prìomh adhbharan

Tha breith ro-luath nas dualtaiche tachairt ann am boireannaich nas sine na 35 no nas òige, tha i trom le càraid, air breith ro-luath eile no nuair a chailleas i fuil tron ​​bhànag anns an treas tritheamh den torrachas. A bharrachd air an sin, is e suidheachaidhean eile a dh ’fhaodadh saothair ro-luath adhbhrachadh:

• Milleadh ro-luath den phòcaid amniotic;
• A ’lagachadh ceirbheacs;
• Galar bacteriach Streptococcus agalactiae (buidheann B streptococcus);
• Ceangal placental;
• Ro eclampsia;
• Anemia;
• Galaran mar a ’chaitheamh, sifilis, galair dubhaig;
• Torrachas trom;
• Torrachadh in vitro;
• Mì-dhealbhadh fetal;
• Oidhirp dian corporra;
• Cleachdadh dhrogaichean mì-laghail agus deochan deoch làidir;
• Làthaireachd fibroids anns an uterus.

A bharrachd air an sin, tha boireannaich le eachdraidh de vaginosis cuideachd ann an cunnart nas motha airson breith ro-luath, oir faodaidh cuid de bacteria leigeil às tocsainnean agus adhartachadh sgaoileadh cytokines agus prostaglandins a tha a ’fàbharachadh saothair. Faodaidh cuid de bhiadhan agus lusan leigheis cuideachd giorrachadh uterine a bhrosnachadh agus saothair ro-luath a bhrosnachadh agus, mar sin, tha iad air an cuir an aghaidh nuair a tha thu trom. Thoir sùil air liosta de theatha nach bu chòir don bhoireannach a tha trom ithe.

Soidhnichean agus comharran breith ro-luath

Faodaidh am boireannach a bhith fo amharas gu bheil i a ’dol a-steach gu saothair ro-luath nuair a tha cuid de shoidhnichean agus chomharran aice, leithid:

• Giorrachadh uterine;
• Brùthadh ann am bonn a ’bhroinn;
• Meudachadh ann an urinate;
• Meudachadh ann an sgaoileadh faighne, a thig gu bhith gelatinous agus a dh ’fhaodadh no nach eil lorgan fala ann;
• Pian ann am bonn a ’chùil;
• Buinneach ann an cuid de chùisean;
• Colic dian.

Mar sin, ma bheir am boireannach na comharraidhean sin seachad ro 37 seachdainean bho bheist, tha e cudromach gun gairm i an obstetrician aice agus gun tèid i chun ospadal gus a mheasadh agus na ceumannan riatanach a ghabhail.

Gus dearbhadh gu bheil cunnart ann gum bi breith ro-luath agus co-dhùnadh dè a nì thu sa chùis seo, bidh e comasach don dotair tomhas ceirbheacs an uterine a mheasadh tro ultrasound transvaginal agus làthaireachd fibronectin fetal anns an secretion vaginal.

Tha tomhas os cionn 30 mm anns a ’cheirbheacs a’ nochdadh cunnart lìbhrigidh nas motha taobh a-staigh 7 latha agus bu chòir boireannaich aig a bheil an luach seo a bhith air am measadh airson fibronectin. Ma tha tomhasan eadar 16 agus 30 mm aig a ’bhoireannach ach tha cunnart lìbhrigidh ìosal aig fibronectin fetal àicheil, ge-tà, nuair a tha fibronectin fetal deimhinneach, tha cunnart ann gun tèid a lìbhrigeadh taobh a-staigh 48 uairean.

Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Tha duilgheadasan breith ro-luath co-cheangailte ri aois gestational an leanaibh aig àm breith, agus dh ’fhaodadh gum bi:

• Lìbhrigeadh ro-luath aig 23 gu 25 seachdainean:faodaidh a ’mhòr-chuid de chùisean fìor chiorraman a leasachadh, leithid palsy cerebral, dall no bodhar;
• Lìbhrigeadh ro-luath aig 26 agus 27 seachdainean: faodaidh cuid de chùisean ciorraman meadhanach a leasachadh, leithid dìth fradharc, dìth smachd motair, a ’chuing leantainneach agus duilgheadas ionnsachaidh;
• Lìbhrigeadh ro-luath aig 29 gu 31 seachdainean: bidh a ’mhòr-chuid de naoidheanan a’ leasachadh gun duilgheadasan, ach dh ’fhaodadh gum bi cruthan beaga de palsy cerebral agus duilgheadasan lèirsinneach aig cuid;
• Breith ro-luath aig 34 gu 36 seachdainean: bidh pàistean ro-luath a ’leasachadh san aon dòigh ris an fheadhainn a rugadh air clàr-ama, ach tha iad nas dualtaiche duilgheadasan leasachaidh is ionnsachaidh a bhith aca.

Mar as trice, thèid pàistean ro-luath a chuir ann an goireadair, leis nach urrainn dhaibh teòthachd a ’chuirp a chumail suas. Mar sin, bidh an inneal seo a ’cumail suas an teòthachd agus an taiseachd coltach ris an uterus, a’ ceadachadh a leasachadh.

Dh ’fhaodadh gum bi naoidheanan fo 34 seachdainean bho bheist ceangailte ri inneal anail, oir ro 34 seachdainean bho bheist bidh dìth uachdar orra, stuth a bhios a’ comasachadh èadhar a-steach do na sgamhain agus, air an adhbhar seo, faodaidh comharran leithid dath bluish nochdadh ìnean. agus corragan, bilean agus flap sròin.

A bharrachd air an sin, tha naoidheanan ro-luath ann an cunnart nas motha de retinopathy, a lùghdaicheas comas lèirsinneach, agus mar sin feumaidh a h-uile pàisde ro-luath paiste sùla a chaitheamh fhad ‘s a tha iad san ICU ùr-bhreith. Chan eil an leanabh air a leigeil ma sgaoil dhachaigh ach nuair a ruigeas e 2 kg agus nuair a tha na h-organan aige nas leasaichte mar-thà, gus an urrainn dha slugadh às aonais tiùb agus anail a ghabhail às aonais taic innealan.

Mar a chuireas tu casg air breith ro-luath

Gus breith ro-luath a sheachnadh, is e na as urrainn don bhoireannach a tha trom a dhèanamh rè an torrachas gu lèir cus gnìomhachd corporra a sheachnadh agus leantainn ri stiùiridhean an obstetrician rè co-chomhairlean prenatal.

Ach, ma thòisicheas lìbhrigeadh ron ùine ris a bheil dùil, faodaidh an obstetrician moladh a bhith a ’cleachdadh cungaidhean-leigheis mar corticosteroids no antagonists oxytocin, a ghabhas cleachdadh eadar 25 agus 37 seachdainean bho bhith a’ giùlan. Feumar na dòighean sin gus casg a chuir air breith ro-luath a dhèanamh fhad ‘s a tha iad san ospadal agus air an cur an sàs a rèir nam buannachdan don mhàthair agus don leanabh.