Feumaidh tu fios a bhith agad mu Cushing’s Syndrome

Susbaint

• Sealladh farsaing
• Comharraidhean syndrome Cushing
• Ann an cloinn
• Ann am boireannaich
• Ann an fir
• Tha syndrome Cushing ag adhbhrachadh
• Corticosteroids
• Tumors
• Galar Cushing
• Làimhseachadh syndrome Cushing
• Diagnosis syndrome Cushing
• A ’faighinn eòlas air adhbhar syndrome Cushing
• Daithead syndrome Cushing
• Factaran cunnart syndrome Cushing
• Riaghladh syndrome Cushing
• Ro-shealladh syndrome Cushing

Sealladh farsaing

Cushing’s syndrome no hypercortisolism, a ’tachairt air sgàth ìrean anabarrach àrd den hormone cortisol. Faodaidh seo tachairt airson diofar adhbharan.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, faodaidh làimhseachadh fhaighinn do chuideachadh le bhith a’ riaghladh na h-ìrean cortisol agad.

Comharraidhean syndrome Cushing

Is iad na comharran as cumanta den chumha seo:

• buannachd cuideam
• tasgaidhean geir, gu h-àraidh anns an t-suidheachadh, an aghaidh (ag adhbhrachadh aghaidh cruinn, cumadh gealach), agus eadar na guailnean agus an cùl àrd (ag adhbhrachadh cnap buffalo)
• comharran sìneadh purpaidh air na cìochan, na gàirdeanan, an abdomen agus na sliasaidean
• craiceann tana a bhios a ’brùthadh gu furasta
• leòntan craiceann a tha slaodach airson slànachadh
• acne
• sgìths
• laigse fèithe

A bharrachd air na comharran cumanta gu h-àrd, tha comharran eile ann a chithear uaireannan ann an daoine le syndrome Cushing.

Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• siùcar fuil àrd
• barrachd tart
• barrachd urination
• osteoporosis
• bruthadh-fala àrd (hip-fhulangas)
• ceann goirt
• gluasadan mood
• imcheist
• irioslachd
• trom-inntinn
• barrachd ghalaran

Ann an cloinn

Faodaidh syndrome Cushing a bhith air clann cuideachd, ged a bhios iad ga leasachadh cho tric na inbhich. A rèir sgrùdadh ann an 2019, bidh timcheall air cùisean ùra Cushing’s syndrome gach bliadhna a ’tachairt ann an clann.

A bharrachd air na comharraidhean gu h-àrd, is dòcha gum bi aig clann le syndrome Cushing:

• reamhrachd
• ìre fàis nas slaodaiche
• bruthadh-fala àrd (hip-fhulangas)

Ann am boireannaich

Tha syndrome Cushing nas cumanta ann am boireannaich na ann an fir. A rèir Institiudan Nàiseanta na Slàinte (NIH), bidh trì uimhir de bhoireannaich a ’leasachadh syndrome Cushing an coimeas ri fir.

Faodaidh boireannaich le syndrome Cushing falt aghaidh is bodhaig a bharrachd a leasachadh.

Mar as trice tachraidh seo air:

• aghaidh is amhach
• ciste
• abdomen
• tàirnean

A bharrachd air an sin, faodaidh boireannaich le syndrome Cushing cuideachd menstruation neo-riaghailteach. Ann an cuid de chùisean, tha menstruation neo-làthaireach gu tur. Faodaidh syndrome Cushing’s gun làimhseachadh ann am boireannaich duilgheadasan adhbhrachadh gu bhith trom le leanabh.

Ann an fir

Mar a tha fìor le boireannaich is clann, faodaidh cuid de chomharran a bharrachd a bhith aig fir le syndrome Cushing.

Is dòcha gu bheil na fir le syndrome Cushing:

• dysfunction erectile
• call ùidh ghnèitheasach
• lùghdaich torrachas

Tha syndrome Cushing ag adhbhrachadh

Tha syndrome Cushing air adhbhrachadh le cus den hormone cortisol. Bidh na fàireagan adrenal agad a ’toirt a-mach cortisol.

Bidh e a ’cuideachadh le grunn de dhleastanasan do bhodhaig, nam measg:

• a ’riaghladh bruthadh-fala agus an siostam cardiovascular
• a ’lughdachadh freagairt inflammatory an t-siostam dìon
• tionndadh gualaisg, geir, agus pròtainean gu lùth
• a ’cothromachadh buaidh insulin
• a ’freagairt cuideam

Faodaidh do bhodhaig ìrean àrda de cortisol a thoirt gu buil airson grunn adhbharan, nam measg:

• ìrean cuideam àrd, a ’toirt a-steach cuideam co-cheangailte ri fìor thinneas, lannsaireachd, leòn, no torrachas, gu sònraichte anns an tritheamh mu dheireadh
• trèanadh lùth-chleasachd
• cion-beathachaidh
• deoch làidir
• trom-inntinn, eas-òrdugh panic, no ìrean àrda de cuideam tòcail

Corticosteroids

Is e an adhbhar as cumanta de syndrome Cushing a bhith a ’cleachdadh cungaidhean corticosteroid, leithid prednisone, ann an dòsan àrda airson ùine mhòr. Faodaidh solaraichean cùram slàinte iad sin òrdachadh gus dèiligeadh ri galairean gabhaltach, leithid lupus, no gus casg a chuir air diùltadh organ ath-chuir.

Faodaidh dòsan àrd de steroids injectable airson làimhseachadh pian cùil adhbhrachadh cuideachd air syndrome Cushing. Ach, mar as trice chan eil steroids dòs nas ìsle ann an cruth inhalants, leithid an fheadhainn a tha air an cleachdadh airson a ’chuing, no uachdaran, mar an fheadhainn a tha òrdaichte airson ecsema, gu leòr airson an t-suidheachadh adhbhrachadh.

Tumors

Faodaidh grunn sheòrsaichean tumhair cuideachd leantainn gu cinneasachadh nas àirde de cortisol.

Tha cuid dhiubh sin a ’toirt a-steach:

• Tumaran gland pituitary. Bidh an gland pituitary a ’leigeil a-mach cus de hormona adrenocorticotropic (ACTH), a tha a’ brosnachadh cinneasachadh cortisol anns na glands adrenal. Canar galar Cushing ris an seo.
• Tumaran ectopic. Is iad sin tumors taobh a-muigh na pituitary a bheir a-mach ACTH. Mar as trice bidh iad a ’nochdadh anns an sgamhan, pancreas, thyroid, no gland thymus.
• Mì-ghnàthachadh gland adrenal no tumhair. Faodaidh ana-cainnt no tumhair adrenal leantainn gu pàtrain neo-riaghailteach de riochdachadh cortisol, a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh syndrome Cushing.
• Syndrome eòlach Cushing’s. Ged nach àbhaist dha syndrome Cushing a bhith air a shealbhachadh, tha e comasach gu bheil claonadh dualtach aca tumors de na fàireagan endocrine a leasachadh.

Galar Cushing

Ma tha syndrome Cushing air adhbhrachadh leis an gland pituitary a ’dèanamh cus de ACTH a thig gu bhith na cortisol, is e galar Cushing a chanar ris.

Coltach ri syndrome Cushing, tha galar Cushing a ’toirt buaidh air barrachd bhoireannaich na fir.

Làimhseachadh syndrome Cushing

Is e amas iomlan làimhseachadh syndrome Cushing na h-ìrean cortisol sa bhodhaig agad a lughdachadh. Faodar seo a choileanadh ann an grunn dhòighean. Bidh an làimhseachadh a gheibh thu an urra ri na tha ag adhbhrachadh do staid.

Faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad cungaidh-leigheis òrdachadh gus cuideachadh le bhith a ’riaghladh ìrean cortisol. Bidh cuid de chungaidh-leigheis a ’lughdachadh cinneasachadh cortisol anns na glands adrenal no a’ lughdachadh cinneasachadh ACTH anns an gland pituitary. Bidh cungaidhean eile a ’cur bacadh air buaidh cortisol air do fhighe.

Tha eisimpleirean a ’toirt a-steach:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Comharraiche)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) ann an daoine fa leth le tinneas an t-siùcair seòrsa 2 no neo-fhulangas glùcois

Ma chleachdas tu corticosteroids, is dòcha gum bi feum air atharrachadh ann an cungaidh-leigheis no dosage. Na feuch ris an dosachadh atharrachadh thu fhèin. Bu chòir dhut seo a dhèanamh fo stiùireadh meidigeach dlùth.

Faodaidh tumors a bhith malignant, a tha a ’ciallachadh aillse, no mì-lobhra, a tha a’ ciallachadh neo-riaghlaidh.

Ma tha do staid air adhbhrachadh le tumhair, is dòcha gum bi an solaraiche cùram slàinte agad airson an tumhair a thoirt air falbh gu surgically. Mura h-urrainnear an tumhair a thoirt air falbh, faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad cuideachd leigheas rèididheachd no chemotherapy a mholadh.

Diagnosis syndrome Cushing

Faodaidh syndrome Cushing a bhith gu sònraichte duilich a dhearbhadh. Tha seo air sgàth gu bheil adhbharan eile aig mòran de na comharraidhean, leithid togail cuideam no sgìths. A bharrachd air an sin, faodaidh grunn adhbharan a bhith aig syndrome Cushing fhèin.

Nì an solaraiche cùram slàinte agad ath-sgrùdadh air an eachdraidh mheidigeach agad. Bidh iad a ’faighneachd cheistean mu chomharran, cumhaichean slàinte sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad, agus cungaidhean sam bith a dh ’fhaodadh tu a thoirt seachad.

Nì iad deuchainn corporra cuideachd far am bi iad a ’coimhead airson soidhnichean mar a’ chroit buabhall, agus a ’sìneadh comharran agus bruisean.

An ath rud, faodaidh iad deuchainnean obair-lann òrdachadh, nam measg:

• Deuchainn cortisol an-asgaidh 24 uair: Airson an deuchainn seo, thèid iarraidh ort an t-urine agad a chruinneachadh thar 24 uair. Thèid na h-ìrean cortisol an uairsin a dhearbhadh.
• Tomhas cortisol salivary: Ann an daoine gun syndrome Cushing, bidh ìrean cortisol a ’tuiteam san fheasgar. Bidh an deuchainn seo a ’tomhas ìre cortisol ann an sampall seile a chaidh a chruinneachadh anmoch air an oidhche gus faicinn a bheil ìrean cortisol ro àrd.
• Deuchainn casg dexamethasone dòs ìseal: Airson an deuchainn seo, gheibh thu dòs de dexamethasone anmoch san fheasgar. Thèid do fhuil a dhearbhadh airson ìrean cortisol sa mhadainn. Mar as trice, bidh dexamethasone ag adhbhrachadh ìrean cortisol tuiteam. Ma tha syndrome Cushing ort, cha bhith seo a ’tachairt.

A ’faighinn eòlas air adhbhar syndrome Cushing

Às deidh dhut a bhith a ’faighinn a-mach gu bheil syndrome Cushing’s ann, feumaidh an solaraiche cùram-slàinte agad fhathast adhbhar an cus cinneasachaidh cortisol a dhearbhadh.

Faodaidh deuchainnean gus cuideachadh le bhith a ’dearbhadh na h-adhbhar a bhith a’ toirt a-steach:

• Deuchainn hormona fuil adrenocorticotropin (ACTH): Tha ìrean ACTH san fhuil air an tomhas. Dh ’fhaodadh ìrean ìosal de ADTH agus ìrean àrda cortisol a bhith a’ comharrachadh gu bheil tumhair air na glands adrenal.
• Deuchainn brosnachaidh hormone corticotropin-release hormone (CRH): Anns an deuchainn seo, thèid dealbh de CRH a thoirt seachad. Bidh seo ag àrdachadh ìrean de ACTH agus cortisol ann an daoine le tumors pituitary.
• Deuchainn casg dexamethasone àrd-dòs: Tha seo an aon rud ris an deuchainn dòs ìseal, ach a-mhàin gu bheil dòs nas àirde de dexamethasone air a chleachdadh. Ma thuiteas ìrean cortisol, is dòcha gum bi tumhair pituitary agad. Mura h-eil iad is dòcha gu bheil tumhair ectopic agad.
• Samplachadh sinus petrosal: Tha fuil air a tharraing bho vein faisg air a ’pituitary agus cuideachd bho vein fada air falbh bhon pituitary. Tha dealbh de CRH air a thoirt seachad. Faodaidh ìrean àrda de ACTH san fhuil faisg air an pituitary a bhith a ’comharrachadh tumadh pituitary. Tha ìrean coltach ris bhon dà shampall a ’comharrachadh tumhair ectopic.
• Sgrùdaidhean ìomhaighean: Faodaidh iad sin a bhith a ’toirt a-steach rudan mar sganaidhean CT agus MRI. Bidh iad air an cleachdadh gus na fàireagan adrenal agus pituitary fhaicinn gus tumors a lorg.

Daithead syndrome Cushing

Ged nach bi atharrachaidhean daithead a ’leigheas do staid, faodaidh iad cuideachadh le bhith a’ cumail do ìrean cortisol bho bhith ag èirigh eadhon nas motha no cuideachadh gus casg a chuir air cuid de dhuilgheadasan.

Tha cuid de mholaidhean daithead dhaibhsan le syndrome Cushing a ’toirt a-steach:

• Cum sùil air an ìre calorie agad. Tha e cudromach a bhith a ’cumail sùil air na tha thu ag ithe de chalaraidhean oir is e togail cuideam aon de na prìomh chomharran a th’ ann an syndrome Cushing.
• Feuch ri deoch làidir a sheachnadh. Chaidh caitheamh deoch làidir a cheangal ri àrdachadh ann an ìrean cortisol, gu sònraichte, a rèir sgrùdadh ann an 2007.
• Coimhead air an t-siùcar fala agad. Faodaidh syndrome Cushing a bhith a ’leantainn gu glùcois fuil àrd, mar sin feuch gun a bhith ag ithe biadh a dh’ fhaodadh àrdachadh ann an siùcar fala. Am measg eisimpleirean de bhiadhan gus fòcas a chuir air ithe tha glasraich, measan, gràinnean slàn, agus iasg.
• Gearr air ais air sodium. Tha syndrome Cushing cuideachd co-cheangailte ri bruthadh-fala àrd (hip-teannas). Air sgàth seo, feuch ris an ìre sodium agad a chuingealachadh. Tha cuid de dhòighean furasta air seo a dhèanamh a ’toirt a-steach gun a bhith a’ cur salann ri biadh agus a ’leughadh bhileagan bìdh gu faiceallach gus sgrùdadh a dhèanamh air susbaint sodium.
• Dèan cinnteach gum faigh thu gu leòr calcium agus vitimín D. Faodaidh syndrome Cushing do chnàmhan a lagachadh, gad fhàgail buailteach do bhriseadh. Faodaidh an dà chuid calcium agus vitimín D cuideachadh le bhith a ’neartachadh do chnàmhan.

Factaran cunnart syndrome Cushing

Is e am prìomh fhactar cunnairt airson a bhith a ’leasachadh syndrome Cushing a bhith a’ gabhail corticosteroids àrd-dòs thar ùine mhòr. Ma tha an solaraiche cùram slàinte agad air corticosteroids òrdachadh airson suidheachadh slàinte a làimhseachadh, faighnich dhaibh mun dosachadh agus dè cho fada ‘s a bhios tu gan toirt.

Faodaidh factaran cunnairt eile a bhith a ’toirt a-steach:

• tinneas an t-siùcair seòrsa-2 nach eil air a riaghladh gu ceart
• bruthadh-fala àrd (hip-fhulangas)
• reamhrachd

Tha cuid de chùisean de syndrome Cushing mar thoradh air cruthachadh tumhair. Ged a dh ’fhaodadh gluasad ginteil a bhith ann gus tumors endocrine a leasachadh (teaghlach Cushing’s syndrome), chan eil dòigh ann casg a chuir air tumors.

Riaghladh syndrome Cushing

Ma tha syndrome Cushing ort, tha e cudromach gun tèid a riaghladh gu ceart. Mura faigh thu làimhseachadh air a shon, faodaidh Cushing’s syndrome grunn dhuilgheadasan slàinte a dh ’fhaodadh a bhith ann.

Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• osteoporosis, a dh ’fhaodadh do chunnart bristeadh cnàimh a mheudachadh
• call fèithe (atrophy) agus laigse
• bruthadh-fala àrd (hip-fhulangas)
• tinneas an t-siùcair seòrsa 2
• galairean tric
• ionnsaigh cridhe no stròc
• trom-inntinn no iomagain
• duilgheadasan inntinneil mar dhuilgheadas a bhith a ’dìreadh no duilgheadasan le cuimhne
• meudachadh tumhair a tha ann mar-thà

Ro-shealladh syndrome Cushing

Mar as luaithe a thòisicheas tu air làimhseachadh, is ann as fheàrr an toradh ris a bheil dùil. Tha e cudromach toirt fa-near gu bheil do shealladh fa leth an urra ris an adhbhar agus an làimhseachadh sònraichte a gheibh thu.

Dh ’fhaodadh gun toir e beagan ùine mus tig piseach air na comharraidhean agad. Dèan cinnteach gun iarr thu air an t-solaraiche cùram-slàinte agad stiùireadh daithead fallain, cùm coinneamhan leanmhainn, agus àrdaich an ìre gnìomhachd agad gu slaodach.

Faodaidh buidhnean taic do chuideachadh le bhith a ’dèiligeadh ri syndrome Cushing. Faodaidh an ospadal ionadail no an solaraiche cùram slàinte agad fiosrachadh a thoirt dhut mu bhuidhnean a tha a ’coinneachadh san sgìre agad.