Empyema

Susbaint

• Adhbharan
• Cumhachan a chuireas cunnart ort
• Symptoms
• Empyema sìmplidh
• Empyema iom-fhillte
• Duilgheadasan
• A ’dèanamh diagnios air empyema
• Làimhseachadh
• Ro-shealladh

Dè a th ’ann an empyema?

Canar empothema cuideachd pyothorax no pleuritis purulent. Is e suidheachadh a th ’ann far am bi pus a’ cruinneachadh anns an àite eadar na sgamhain agus uachdar a-staigh balla a ’bhroilleach. Canar an àite pleural ris an sgìre seo. Is e fluid a th ’ann am pus a tha làn de cheallan dìon, ceallan marbh agus bacteria. Chan urrainnear pus anns an àite pleural a thoirt a-mach. An àite sin, feumar a dhrèanadh le snàthad no lannsa.

Mar as trice bidh empyema a ’leasachadh às deidh a’ ghrèim, a tha na ghalar den sgamhan.

Adhbharan

Faodaidh Empyema leasachadh às deidh dhut grèim mòr a bhith agad. Faodaidh mòran de dhiofar sheòrsaichean bacteria a bhith ag adhbhrachadh pneumonia, ach is e an dà rud as cumanta Streptococcuspneumoniae agus Staphylococcus aureus. Aig amannan, faodaidh empyema tachairt às deidh dhut obair-lannsa fhaighinn air do bhroilleach. Faodaidh ionnsramaidean meidigeach bacteria a ghluasad a-steach don chuan pleural agad.

Gu nàdarra tha beagan uisge anns an àite pleural, ach faodaidh gabhaltachd adhbhrachadh gum bi fluid a ’togail nas luaithe na ghabhas a thoirt a-steach. Bidh an lionn an uairsin air a ghlacadh leis na bacteria a dh ’adhbhraich a’ ghrèim no an galar. Bidh an lionn gabhaltach a ’crith. Faodaidh e adhbhrachadh gum bi lìnigeadh do sgamhanan agus cuas a ’bhroilleach a’ cumail ri chèile agus a ’cruthachadh phòcaidean. Canar empyema ris an seo. Is dòcha nach urrainn do sgamhanan a dhol a-steach gu tur, agus faodaidh sin duilgheadasan anail adhbhrachadh.

Cumhachan a chuireas cunnart ort

Is e am feart cunnairt as motha airson empyema pneumonia. Bidh empyema a ’tachairt mar as trice ann an clann agus inbhich nas sine. Ach, tha e gu math neo-chumanta. Ann an aon sgrùdadh, thachair e ann an nas lugha na 1 sa cheud de chloinn le neumonia.

Faodaidh na cumhaichean a leanas cuideachd na cothroman agad airson empyema a mheudachadh an dèidh a 'ghrèim:

• bronchiectasis
• galar sgamhain cnap-starra cronach (COPD)
• arthritis reumatoid
• deoch làidir
• tinneas an t-siùcair
• siostam dìon lag
• lannsaireachd no trauma o chionn ghoirid
• abscess sgamhain

Symptoms

Faodaidh Empyema a bhith sìmplidh no iom-fhillte.

Empyema sìmplidh

Bidh empyema sìmplidh a ’tachairt aig ìre thràth an tinneis. Tha an seòrsa seo aig duine ma tha am pus a ’sruthadh gu saor. Tha comharran empyema sìmplidh a ’toirt a-steach:

• giorrad analach
• casad tioram
• fiabhras
• sweating
• pian ciste nuair a tha thu a ’tarraing anail a dh’ fhaodadh a bhith air a mhìneachadh mar stobadh
• ceann goirt
• troimh-chèile
• call càil bìdh

Empyema iom-fhillte

Bidh empyema iom-fhillte a ’tachairt nas fhaide air adhart den tinneas. Ann an empyema iom-fhillte, tha an sèid nas miosa. Faodaidh sgarfa scar a bhith a ’cruthachadh agus a’ roinn uamhan a ’bhroilleach gu uamhan nas lugha. Canar loculation ris an seo, agus tha e nas duilghe a làimhseachadh.

Ma chumas an galar a ’dol nas miosa, faodaidh e craiceann tiugh a chruthachadh thairis air an pleura, ris an canar craiceann pleural. Bidh an craiceann seo a ’cur casg air an sgamhan bho leudachadh. Tha feum air lannsaireachd gus a chàradh.

Am measg nan comharran eile ann an empyema iom-fhillte tha:

• duilgheadas le anail
• lùghdaich fuaimean anail
• call cuideam
• pian ciste

Duilgheadasan

Ann an suidheachaidhean ainneamh, faodaidh cùis de empyema iom-fhillte leantainn gu duilgheadasan nas cruaidhe. Nam measg tha sepsis agus sgamhan a thuit, ris an canar cuideachd pneumothorax. Tha comharraidhean sepsis a ’toirt a-steach:

• fiabhras àrd
• chills
• anail luath
• ìre cridhe luath
• bruthadh-fala ìosal

Faodaidh sgamhan a tha air tuiteam a bhith ag adhbhrachadh pian obann, biorach sa bhroilleach agus giorrad analach a dh ’fhàsas nas miosa nuair a bhios e a’ casadaich no a ’tarraing anail.

Faodaidh na cumhaichean sin a bhith marbhtach. Ma tha na comharraidhean sin ort, bu chòir dhut fios a chuir gu 911 no cuideigin a bhith gad dhràibheadh ​​gu seòmar èiginn.

A ’dèanamh diagnios air empyema

Faodaidh dotair a bhith fo amharas empyema ma tha pneumonia ort nach eil a ’freagairt ri làimhseachadh. Gabhaidh do dhotair làn eachdraidh meidigeach agus sgrùdadh corporra. Faodaidh iad stethoscope a chleachdadh gus èisteachd airson fuaimean neònach sam bith nad sgamhanan. Mar as trice nì an dotair agad deuchainnean no modhan sònraichte gus breithneachadh a dhearbhadh:

• Seallaidh X-ghathan ciste agus sganaidhean CT a bheil uisge anns an àite pleural no nach eil.
• Seallaidh ultrasound den bhroilleach an ìre de lionn agus an dearbh àite a th ’ann.
• Faodaidh deuchainnean fala cuideachadh le bhith a ’sgrùdadh do chunntas cealla fala geal, coimhead airson a’ phròtain C-reactive, agus na bacteria a dh ’adhbhraicheas an galar a chomharrachadh. Faodar cunntadh cealla geal àrdachadh nuair a tha galar ort.
• Rè thoracentesis, tha snàthad air a chuir a-steach tro chùl do ribcage a-steach don àite pleural gus sampall de shruth a ghabhail. Tha an lionn an uairsin air a sgrùdadh fo mhiocroscop gus bacteria, pròtain agus ceallan eile a choimhead.

Làimhseachadh

Tha làimhseachadh ag amas air na pus agus an lionn a thoirt air falbh bhon pleura agus a bhith a ’làimhseachadh an galair. Bithear a ’cleachdadh antibiotics gus an galar bunasach a làimhseachadh. Tha an seòrsa antibiotic sònraichte an urra ri dè an seòrsa bacteria a tha ag adhbhrachadh an galar.

Tha an dòigh a thathar a ’cleachdadh airson am pus a dhrèanadh an urra ri ìre an empyema.

Ann an cùisean sìmplidh, faodar snàthad a chuir a-steach don àite pleural gus an lionn a dhrèanadh. Canar thoracentesis percutaneous ris an seo.

Anns na h-ìrean nas fhaide air adhart, no empyema iom-fhillte, feumar tiùb drèanaidh a chleachdadh gus am pus a dhrèanadh. Mar as trice bidh an dòigh-obrach seo air a choileanadh fo anesthesia ann an seòmar obrachaidh. Tha diofar sheòrsaichean lannsaireachd ann airson seo:

Thoracostomy: Anns a ’mhodh-obrach seo, cuiridh do dhotair tiùb plastaig a-steach don bhroilleach agad eadar dà rib. An uairsin bidh iad a ’ceangal an tiùb ri inneal suidse agus a’ toirt air falbh an uisge. Faodaidh iad cuideachd cungaidh-leigheis a thoirt a-steach gus cuideachadh le uisge a dhrèanadh.

Lèigh-lann thoracic le taic bhidio: Bidh an lannsair agad a ’toirt air falbh an stuth a tha fo bhuaidh timcheall do sgamhan agus an uairsin a’ cuir a-steach tiùb drèanaidh no a ’cleachdadh cungaidh-leigheis gus an lionn a thoirt air falbh. Cruthaichidh iad trì incisions beaga agus cleachdaidh iad camara beag bìodach ris an canar thoracoscope airson a ’phròiseas seo.

Dealachadh fosgailte: Anns an lannsaireachd seo, bheir an lannsair agad an craiceann pleural air falbh.

Ro-shealladh

Tha an ro-shealladh airson empyema le làimhseachadh sgiobalta math. Tha milleadh fad-ùine air na sgamhain gu math tearc. Bu chòir dhut crìoch a chuir air na antibiotaicean òrdaichte agad agus a dhol a-steach airson X-ray broilleach leanmhainn. Faodaidh do dhotair dèanamh cinnteach gu bheil do pleura air slànachadh gu ceart.

Ach, ann an daoine le cumhaichean eile a tha a ’dèanamh cron air an t-siostam dìon, faodaidh ìre bàsmhorachd a bhith aig empyema cho àrd ri 40 sa cheud.

Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh empyema leantainn gu duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith a’ bagairt air beatha leithid sepsis.