Mar a gheibh thu fios ma tha gout agad nad ghualainn - agus dè a nì thu an ath rud

Susbaint

• Fiosrachadh luath mu dheidhinn gout
• Comharraidhean gout nad ghualainn
• Adhbharan gout nad ghualainn
• Overproduction de aigéad uric
• Factaran eile
• Factaran cunnart airson gout nad ghualainn
• Gnè
• Aois
• Gintinneachd
• Suidheachadh meidigeach
• Dòigh-beatha
• Diagnosis air gout nad ghualainn
• Làimhseachadh gout nad ghualainn
• Leigheasan àbhaisteach
• Drogaichean eile
• Làimhseachadh eile
• Fad flare gout
• Duilgheadasan gout nad ghualainn
• A ’bacadh gout
• Suidheachadh eile a dh ’adhbhraicheas pian gualainn agus sèid
• Pseudogout
• An ro-shealladh

Tha gout na sheòrsa cumanta de airtritis. Is e sèid gu h-obann agus pianail a bhios mar as trice anns a ’ladhar mhòr, ach faodaidh e buaidh a thoirt air joints eile. Tha e anns na guailnean agus na cnapan.

Tha an sèid air a phiobrachadh le buildup de chriostalan beaga bìodach de dh ’aigéad uric anns na joints agad agus timcheall air. Bidh an siostam dìon agad ag ath-fhreagairt le bhith a ’cur cheallan sabaid gabhaltach chun sgìre, ag adhbhrachadh sèid.

Tha ionnsaighean gout buailteach a bhith bho àm gu àm agus faodaidh iad buaidh a thoirt air barrachd air aon cho-phàirteach. Mar as trice gabhaidh gout a riaghladh le daithead agus cungaidh-leigheis. Nuair a thathar a ’làimhseachadh gout, tha duilgheadasan tearc. Ach faodaidh gout gun làimhseachadh a bhith air a chomasachadh.

An sin gu bheil coltas ginteil aig cuid de dhaoine air gout.

Fiosrachadh luath mu dheidhinn gout

• Tha an tuairisgeul air gout a ’dol air ais cha mhòr 5,000 bliadhna chun t-seann Èiphit. Thathas den bheachd gur e seo an seòrsa arthritis as fheàrr a thuigeas e.
• Tha timcheall air sluagh na cruinne air gout.
• Tha gout aig ceithir sa cheud de dhaoine anns na Stàitean Aonaichte.
• Tha tricead gout air a bhith a ’dol am meud anns na bliadhnachan mu dheireadh ann an dùthchannan leasaichte.
• Tha an t-ainm a ’tighinn bhon fhacal Laideann“ gutta, ”a tha a’ ciallachadh drop. Bha e a ’toirt iomradh air creideas meadhan-aoiseil gu robh aon de na ceithir“ humors ”a dh’ fheumar airson slàinte “a’ tuiteam ”gu co-phàirteach.
• B ’e galar rìghrean a chanar ri gout, air sgàth a cheangal ri biadh beairteach agus ag òl deoch làidir.
• Bha gout aig Benjamin Franklin agus Thomas Jefferson.

Comharraidhean gout nad ghualainn

Bidh ionnsaighean gout mar as trice a ’tighinn air adhart gu h-obann. Is dòcha gu bheil do phian ghualainn trom no excruciating.

A bharrachd air an sin, is dòcha gum bi an sgìre:

• dearg
• swollen
• stiff
• teth no losgadh
• glè mhothachail air suathadh is gluasad

Adhbharan gout nad ghualainn

Thathas den bheachd gu bheil cus de dh ’aigéad uric anns an t-sruth fala agad a’ toirt air adhart gout le bhith a ’cruthachadh criostalan ann an cumadh snàthad a bhios a’ togail suas anns na toitean agus na joints agad. Is e hyperuricemia a chanar ri searbhag uric gu teicnigeach.

Is e toradh sgudail a th ’ann an searbhag searbhagach air a thoirt gu buil le bhith a’ briseadh sìos purines, todhar ceimigeach a tha gu nàdarra an làthair anns a ’bhodhaig agad. Bithear a ’dèanamh searbhag uric cuideachd nuair a bhios tu a’ cnàmh biadh anns a bheil purines.

Mar as trice bidh na dubhagan agad a ’toirt air falbh sgudal searbhag uric tron ​​fhual agad. Mura h-eil na dubhagan agad ag obair mar bu chòir, faodaidh ìrean searbhag uric cruinneachadh anns an t-sruth fala agad.

Bidh an siostam dìon agad a ’toirt ionnsaigh air na criostalan a tha a’ cruthachadh bhon t-searbhag uric seo mar bhuidhnean cèin. Bidh ceallan sabaid gabhaltach a ’dol gu sgìre nan criostalan, ag adhbhrachadh sèid.

Tha A de gout ag aithris nach eil ach 10 sa cheud de chùisean air adhbhrachadh le barrachd cinneasachadh searbhag uric anns a ’bhodhaig agad. Tha an 90 sa cheud eile air adhbhrachadh le fàilligeadh nan dubhagan cuir às do dh ’aigéad uric gu leòr.

Overproduction de aigéad uric

Le bhith a ’caitheamh cus stuthan anns a bheil purines faodaidh sin cur ri ìrean cus de dh’ aigéad uric ann an cuid de dhaoine. Am measg nan toraidhean a tha àrd ann am purines tha:

• feòil dhearg
• biadh mara
• èisg
• lionn
• pònairean tiormaichte

Bidh deoch làidir, gu sònraichte deoch làidir làn-dhearbhte, cuideachd a ’brosnachadh cinneasachadh agus gleidheadh ​​searbhag uric. Ach chan eil òl fìon ann an sùimean meadhanach co-cheangailte ri gout.

Factaran eile

Is ann dìreach le ìrean àrda de dh ’aigéad uric san t-sruth fala aca a bhios iad a’ leasachadh gout. Am measg nithean eile a dh ’fhaodadh a bhith an sàs ann an leasachadh gout tha:

• predisposition ginteil
• eas-òrdughan fala
• canseirean mar leucemia
• ro bheag de shruth synovial anns na joints
• searbhachd an leaghan co-phàirteach
• daithead a tha àrd ann am purines
• co-leòn, gabhaltachd no lannsaireachd
• suidheachaidhean tionndaidh cealla àrd mar psoriasis

Dh ’fhaodadh cuid de chungaidh-leigheis ìrean searbhag uric àrdachadh anns an t-sruth fala. Nam measg tha:

• diuretics, air a chleachdadh airson làimhseachadh bruthadh-fala àrd no tinneas cridhe
• dòsan ìosal de aspirin
• cyclosporine, droga a chuireas an siostam dìon fodha
• levodopa, droga a thathas a ’cleachdadh airson Parkinson’s a làimhseachadh

Factaran cunnart airson gout nad ghualainn

Faodaidh feart sam bith a tha a ’meudachadh ìrean searbhag uric anns an t-sruth fala agad a bhith ann an cunnart airson gout. Tha cuid de na factaran cunnairt sònraichte:

Gnè

Tha gout mu dheidhinn nas cumanta ann an fir.

Aois

Mar as trice bidh gout a ’tachairt ann an fir nas sine na 40 agus ann am boireannaich às deidh menopause. A-steach, tha tricead gout timcheall air 10 sa cheud de fhir agus 6 sa cheud de bhoireannaich.

Gintinneachd

Ma tha buill teaghlaich eile agad le gout a ’meudachadh do chunnart. Chaidh ginean sònraichte a chomharrachadh a tha co-cheangailte ri comas nan dubhagan searbhag uric a thoirt air falbh.

Suidheachadh meidigeach

Bidh suidheachaidhean meidigeach a bheir buaidh air obair dubhaig gad chuir ann an cunnart airson gout. Ma tha lannsaireachd no trauma agad, faodaidh seo do chunnart a mheudachadh.

Tha tinneasan meidigeach eile aig mòran dhaoine le gout cuideachd. Chan eil e soilleir a bheil gout ag adhbhrachadh nan cumhachan sin no a ’meudachadh cunnart airson nan cumhachan sin.

Tha cuid de na tinneasan meidigeach a tha a ’meudachadh do chunnart gout, gu sònraichte mura h-eil iad air an làimhseachadh, a’ toirt a-steach:

• bruthadh-fala àrd
• tinneas an t-siùcair
• galar dubhaig
• cuid de sheòrsan anemia
• syndrome metabolic
• bacadh apnea cadail
• psoriasis
• puinnseanachadh luaidhe

Dòigh-beatha

Le bhith reamhar no reamhrachd bidh thu a ’meudachadh do chunnart gout. Bidh an cuideam a bharrachd a ’meudachadh do chinneasachadh searbhag uric.

Le bhith a ’caitheamh cus bhiadhan is dheochan a tha àrd ann am purines dh’ fhaodadh sin do chunnart gout a mheudachadh. Tha an fheadhainn a bhios ag ithe daithead stèidhichte air rus agus glasraich agus ìosal ann am purines le nas lugha de ghobhar.

Diagnosis air gout nad ghualainn

Nì do dhotair sgrùdadh ort, gabhaidh e eachdraidh mheidigeach, agus faighnichidh e mu na comharraidhean agad. Is dòcha gum bi e comasach dhaibh gout aithneachadh stèidhichte air na comharraidhean agad.

Ach bidh an dotair airson adhbharan eile a dh ’fhaodadh a bhith ann airson do phian ghualainn a riaghladh le bhith ag òrdachadh deuchainnean.

Tha deuchainnean ìomhaighean airson do ghualainn a ’toirt a-steach X-ghathan, ultrasound, agus scan MRI.

Nì an dotair deuchainn cuideachd airson ìrean fala de dh ’aigéad uric. Ach chan eil ìrean àrda no searbhag uric gu leòr airson breithneachadh deimhinnte a dhèanamh.

Is e deuchainn nas sònraichte a bhith a ’gabhail sampall de lionn synovial co-phàirteach do ghualainn le bhith a’ cleachdadh snàthad gu math tana. Canar arthrocentesis no miann co-phàirteach ris an seo. Bidh obair-lann an uairsin a ’coimhead airson criostalan aigéad uric fo mhiocroscop.

Is dòcha gun toir do dhotair thu gu reumatologist airson làimhseachadh leantainneach.

Làimhseachadh gout nad ghualainn

Chan eil leigheas ann airson gout, ach chaidh mòran chungaidh-leigheis a leasachadh anns na bliadhnachan mu dheireadh a dh ’fhaodadh cuideachadh le pian gualainn lasair agus casg a chuir air lasraichean san àm ri teachd.

Bidh cungaidhean ag amas air pian a lughdachadh, na h-ìrean de dh ’aigéad uric agad a lughdachadh, agus sèid a lughdachadh.

Leigheasan àbhaisteach

Dh ’fhaodadh gum bi do dhotair a’ moladh dhrogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) thar-chunntair airson drogaichean pian no cungaidh a lùghdaicheas sèid.

Tha drogaichean òrdugh a ’toirt a-steach indomethacin (Indocin) no celecoxib (Celebrex), agus prednisone, corticosteroid. Mar as trice bidh Prednisone air a thoirt a-steach don cho-phàirteach air a bheil buaidh, ach dh ’fhaodadh gum bi feum air prednisone beòil nuair a bhios mòran joints an sàs.

A rèir cho dona ‘s a tha na comharraidhean agad, faodaidh do dhotair drogaichean eile òrdachadh:

• a ’cur casg air ceallan fala geal bho bhith a’ toirt ionnsaigh air criostalan searbhag uric, leithid colchicine (Colcrys)
• lughdaich an ìre de chinneasachadh searbhag uric, leithid allopurinol (Zyloprim) agus febuxostat (Uloric), ris an canar luchd-dìon xanthine oxidase
• cuidich na dubhagan agad cuir às do bharrachd searbhag uric, leithid probenecid (Probalan) agus lesinurad (Zurampic), ris an canar uricosurics

Tha frith-bhuaidhean aig na drogaichean sin uile, agus faodaidh cuid eadar-obrachadh le cungaidhean eile no cuir às do chumhachan eile a dh ’fhaodadh a bhith agad. Dèan cinnteach gum bruidhinn thu ris an dotair agad airson do phlana leigheis dhrogaichean.

Drogaichean eile

agus is dòcha gum faigh thu deuchainn clionaigeach.

Is dòcha gum bi do dhotair cuideachd airson feuchainn air droga ùr “far label”, no airson adhbhar nach eil e air aontachadh an-dràsta.

Ma thèid cungaidh-leigheis aontachadh airson arthritis reumatoid no suidheachadh eile agus nach deach aontachadh fhathast airson gout, faodaidh do dhotair a mholadh far label.

Tha cuid de na drogaichean ùra sin:

• pegloticase (Krystexxa), a lùghdaicheas searbhag uric agus a thèid aontachadh anns na Stàitean Aonaichte airson a bhith a ’làimhseachadh gout cronail teasairginn
• canakinumab, antibody monoclonal a chuireas casg air sèid
• anakinra, antagonist beta interleukin-1 a chuireas casg air sèid

Is dòcha gum feum thu bruidhinn ris an t-solaraiche àrachais agad airson craoladh de na cungaidhean sin nuair a thèid an cleachdadh far-label.

Làimhseachadh eile

Tha an fhianais a thaobh atharrachaidhean daithead neo-chinnteach, a rèir Colaiste Ameireagaidh nan Lighichean airson gout ann an 2017.

Sheall sgrùdaidhean gu robh nas lugha de dh'fheòil dhearg, siùcaran agus deoch-làidir a ’lughdachadh ìrean de dh’ aigéad uric. Ach cha robh e soilleir gun do leasaich seo na toraidhean samhlachail.

Is dòcha gum faigh thu beagan faochadh bho leigheasan eile airson sèid, leithid deigh agus leigheas corporra.

Fad flare gout

Mar as trice mairidh lasraichean tòiseachaidh gout. Bidh an corp a ’tionndadh dheth an fhreagairt inflammatory an dèidh ùine.

Dh ’fhaodadh gum faigh thu lasair a-rithist ann an sia mìosan gu dà bhliadhna, no uair sam bith san àm ri teachd mura h-atharraich na factaran cunnairt agad. Dh ’fhaodadh gout a bhith cronach, gu sònraichte ma chumas tu ìrean àrda de dh’ aigéad uric ann.

Faodaidh gout sgaoileadh cuideachd gus a bhith a ’toirt a-steach joints eile. Dh ’fhaodadh gout gualainn tachairt ann an daoine aig a bheil gout mòr o chionn fhada.

Faodaidh do dhotair ìrean ìosal de dhrogaichean òrdachadh gu leantainneach gus cuideachadh le casg a chuir air lasachaidhean san àm ri teachd agus duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith ann, agus gus ìre serum aigéad uric a lughdachadh. Tha e cudromach cumail ris a ’phlana làimhseachaidh agad gus lasraichean a lughdachadh.

Duilgheadasan gout nad ghualainn

Faodaidh daoine le gout fad-ùine cronail duilgheadasan a leasachadh. Faodaidh criostalan searbhag uric thar ùine cron a dhèanamh air a ’ghualainn no joints eile.

Bidh timcheall air 15 sa cheud de dhaoine le gout a ’leasachadh chlachan dubhaig mar a bhios searbhag uric a’ cruinneachadh anns na dubhagan.

Is e duilgheadas eile de gout cronach a bhith a ’cruthachadh nodules de dh’ aigéad uric anns an stuth bog agad, gu sònraichte do chorragan agus òrdagan. Canar tophus ris an nodule.

Mar as trice chan eil na nodules sin pianail, ach dh ’fhaodadh iad a bhith inflamed, gabhaltach no oozy. Faodaidh na nodules sin sgaoileadh le làimhseachadh cungaidh-leigheis iomchaidh.

A ’bacadh gout

Tha ceumannan casg gout a ’toirt a-steach na ceumannan dòigh-beatha a leanas:

• ag ithe daithead fallain, a ’toirt a-steach meudan cuibhrichte no meadhanach de bhiadhan is deochan anns a bheil tòrr purines
• cumail cuideam fallain
• eacarsaich gu cunbhalach
• ag òl uisge gu leòr
• a ’sgur a smocadh

Is dòcha gum bi thu airson sùil a chumail air na tha e coltach gun cuir thu lasair suas do ghob ghualainn gus an urrainn dhut lasraichean san àm ri teachd a sheachnadh.

Suidheachadh eile a dh ’adhbhraicheas pian gualainn agus sèid

Ma tha pian gualainn agus sèid agad, tha e nas fheàrr an dotair agad fhaicinn airson breithneachadh agus làimhseachadh deimhinnte. Tha deuchainnean sònraichte ann a dh ’aithnicheas gout.

Tha cuid de na cumhaichean eile a dh ’fhaodadh a bhith air an aon seòrsa comharraidhean a’ toirt a-steach:

• bursitis
• tendinitis
• deòir tendon
• osteoarthritis

Pseudogout

Tha seòrsa de airtritis ann cuideachd ris an canar pseudogout, a bheir buaidh air inbhich nas sine mar as trice. Bidh pseudogout ag adhbhrachadh sèid gu h-obann ann an joints, ach chan eil criostalan searbhag uric an sàs ann. Tha pseudogout air adhbhrachadh le cruinneachadh criostalan de calcium pyrophosphate dihydrate.

Faodaidh mion-sgrùdadh de na criostalan anns an t-sruthadh synovial agad dearbhadh a bheil sèid do ghualainn pseudogout no gout ghualainn.

An ro-shealladh

Is e suidheachadh gu math tearc a th ’ann an gout sa ghualainn, ach tha làimhseachadh agus ro-shealladh an aon rud ri gout ann an joints eile. Le gach seòrsa gout, bheir a bhith a ’cumail ris a’ chungaidh-leigheis agus am plana leigheis agad toradh nas fheàrr dhut.

Tha e cudromach dotair fhaicinn ma tha sèid air do ghualainn agus pian. Mas e gout a th ’ann, cuidichidh làimhseachadh thu le bhith a’ riaghladh an t-suidheachaidh agus cuidichidh e le casg a chuir air lasraichean san àm ri teachd. Faodaidh do dhotair comhairle a thoirt dhut mu leigheasan ùra a thathas a ’leasachadh.

Is dòcha gum bi thu airson a bhith ann an conaltradh leis a ’Chaidreachas airson Mothachadh Gout no an Arthritis Foundation gus cumail suas ri leasachaidhean ùra ann an làimhseachadh gout.