Ciamar a bhios leigheasan beòil airson MS ag obair?

Susbaint

• Dreuchd cheallan B agus cheallan T.
• Cladribine (Mavenclad)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Diroximel fumarate (Vumerity)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Drogaichean eile a dh ’atharraicheas galair
• Cunnart a dh’fhaodadh a bhith ann airson frith-bhuaidhean bho DMTn
• A ’riaghladh cunnart fo-bhuaidhean
• An takeaway
• Is e seo na tha e a ’faireachdainn a bhith beò le MS

Tha sglerosis iomadach (MS) na eas-òrdugh fèin-dìonach anns a bheil an siostam dìon agad a ’toirt ionnsaigh air a’ chòmhdach dìon timcheall air nerves anns an t-siostam nearbhach meadhanach agad (CNS). Tha an CNS a ’toirt a-steach an eanchainn agus an cnàimh-droma agad.

Is e leigheasan atharrachadh galair (DMTs) an làimhseachadh a thathar a ’moladh gus cuideachadh le leasachadh MS a lughdachadh. Is dòcha gun cuidich DMTs le bhith a ’cur dàil air ciorram agus a’ lughdachadh tricead lasraichean ann an daoine leis a ’chumha.

Tha an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA) air cead a thoirt do ghrunn DMTan a bhith a ’làimhseachadh cruthan ath-chraolaidh de MS, a’ toirt a-steach sia DMTan a tha air an toirt beòil mar capsalan no tablaidean.

Leugh air adhart gus tuilleadh ionnsachadh mu DMTan beòil agus mar a tha iad ag obair.

Dreuchd cheallan B agus cheallan T.

Gus tuigse fhaighinn air mar a chuidicheas DMTS beòil le bhith a ’làimhseachadh MS, feumaidh fios a bhith agad mu àite cuid de cheallan dìonachd ann an MS.

Tha mòran sheòrsaichean de cheallan dìon agus moileciuilean an sàs anns an fhreagairt dìonach anabarrach a dh ’adhbhraicheas sèid agus milleadh ann an MS.

Nam measg tha ceallan T agus ceallan B, dà sheòrsa cealla fala geal ris an canar lymphocytes. Tha iad air an dèanamh ann an siostam lymphatic do bhodhaig.

Nuair a ghluaiseas ceallan T bhon t-siostam lymphatic agad a-steach don t-sruth fala agad, faodaidh iad siubhal chun CNS agad.

Bidh cuid de sheòrsan de cheallan T a ’toirt a-mach pròtanan ris an canar cytokines, a bhrosnaicheas sèid. Ann an daoine le MS, bidh cytokines pro-inflammatory ag adhbhrachadh milleadh air ceallan myelin agus nerve.

Bidh ceallan B cuideachd a ’toirt a-mach cytokines pro-inflammatory, a dh’ fhaodadh cuideachadh le bhith a ’stiùireadh gnìomhachd cheallan T a tha ag adhbhrachadh galair ann an MS. Bidh ceallan B cuideachd a ’toirt a-mach antibodies, a dh’ fhaodadh pàirt a bhith aca ann am MS.

Bidh mòran de DMTan ag obair le bhith a ’cuingealachadh gnìomhachadh, mairsinn, no gluasad cheallan T, ceallan B, no gach cuid. Bidh seo a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh sèid agus milleadh anns an CNS. Bidh cuid de DMTan a ’dìon cheallan neoni bho mhilleadh ann an dòighean eile.

Cladribine (Mavenclad)

Tha an FDA air cead a thoirt do bhith a ’cleachdadh cladribine (Mavenclad) gus làimhseachadh cruthan ath-chraoladh de MS ann an inbhich. Gu ruige seo, cha deach sgrùdadh sam bith a dhèanamh air cleachdadh Mavenclad ann an clann.

Nuair a bheir cuideigin a ’chungaidh-leigheis seo, bidh e a’ dol a-steach do cheallan T agus ceallan B anns a ’bhodhaig aca agus a’ cur bacadh air comas nan ceallan ’DNA a cho-chur agus a chàradh. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bàsaich na ceallan, a ’lughdachadh an àireamh de cheallan T agus ceallan B san t-siostam dìon aca.

Ma gheibh thu làimhseachadh le Mavenclad, gabhaidh tu dà chùrsa den druga thairis air 2 bhliadhna. Bidh gach cùrsa a ’toirt a-steach 2 sheachdain làimhseachaidh, air a sgaradh le 1 mìos.

Rè gach seachdain leigheis, bheir do dhotair comhairle dhut dòsan làitheil no dhà den druga a ghabhail airson 4 no 5 latha.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

Tha an FDA air cead a thoirt do dimethyl fumarate (Tecfidera) airson a bhith a ’làimhseachadh cruthan ath-chraoladh de MS ann an inbhich.

Cha do chuir an FDA aonta ri Tecfidera fhathast airson a bhith a ’làimhseachadh MS ann an clann. Ach, faodaidh dotairean an cungaidh seo a thoirt do chloinn ann an cleachdadh ris an canar cleachdadh “far-label”.

Ged a tha feum air barrachd rannsachaidh, tha sgrùdaidhean gu ruige seo a ’moladh gu bheil an droga seo sàbhailte agus èifeachdach airson a bhith a’ làimhseachadh MS ann an clann.

Chan eil fios aig eòlaichean dè dìreach mar a tha Tecfidera ag obair. Ach, tha luchd-rannsachaidh air faighinn a-mach gum faodadh an cungaidh seo lùghdachadh a dhèanamh air pailteas de sheòrsan sònraichte de cheallan T agus ceallan B, a bharrachd air cytokines pro-inflammatory.

Tha coltas gu bheil Tecfidera cuideachd a ’gnìomhachadh pròtain ris an canar factar niùclasach erythroid 2 co-cheangailte (NRF2). Bidh seo a ’piobrachadh freagairtean cealla a chuidicheas le bhith a’ dìon cheallan nearbh bho cuideam oxidative.

Ma tha Tecfidera òrdaichte agad, bheir do dhotair comhairle dhut dà dòs 120-milligram (mg) a ghabhail gach latha airson a ’chiad 7 latha de làimhseachadh. Às deidh a ’chiad seachdain, innsidh iad dhut dà dòs 240-mg gach latha a ghabhail gu leantainneach.

Diroximel fumarate (Vumerity)

Tha an FDA air cead a thoirt do diroximel fumarate (Vumerity) gus dèiligeadh ri cruthan ath-chraolaidh de MS ann an inbhich. Chan eil fios aig eòlaichean fhathast a bheil an cungaidh seo sàbhailte no èifeachdach ann an clann.

Tha iomallachd mar phàirt den aon sheòrsa de chungaidh-leigheis ri Tecfidera. Coltach ri Tecfidera, thathas a ’creidsinn gun cuir e an gnìomh am pròtain NRF2. Bidh seo a ’cur air falbh freagairtean cealla a chuidicheas le bhith a’ cur casg air milleadh air ceallan neoni.

Ma tha do phlana leigheis a ’toirt a-steach Vumerity, bheir do dhotair comhairle dhut 231 mg den chungaidh-leigheis a ghabhail dà uair san latha airson a’ chiad 7 latha. Bhon àm sin air adhart, bu chòir dhut an uairsin 462 mg den chungaidh-leigheis a ghabhail dà uair san latha.

Fingolimod (Gilenya)

Tha an FDA air cead a thoirt do fingolimod (Gilenya) airson a bhith a ’làimhseachadh cruthan ath-chraoladh de MS ann an inbhich a bharrachd air clann aois 10 bliadhna no nas sine.

Cha do dh ’aontaich an FDA leis a’ chungaidh-leigheis seo fhathast airson a bhith a ’làimhseachadh clann nas òige, ach faodaidh dotairean e a thoirt seachad far-label do chlann fo aois 10.

Bidh an cungaidh-leigheis seo a ’blocadh seòrsa de mholacilean soidhne ris an canar sphingosine 1-phosphate (S1P) bho bhith ga cheangal ri ceallan T agus ceallan B. Ann an tionndadh, tha seo a ’cur casg air na ceallan sin a dhol a-steach don t-sruth fala agus siubhal chun CNS.

Nuair a stadas na ceallan sin bho bhith a ’siubhal chun CNS, chan urrainn dhaibh sèid agus milleadh adhbhrachadh.

Bidh Gilenya air a thoirt aon uair san latha. Ann an daoine le cuideam nas motha na 88 notaichean (40 cileagram), is e an dòs làitheil a thathar a ’moladh 0.5 mg. Anns an fheadhainn le cuideam nas lugha na sin, is e an dòs làitheil a thathar a ’moladh 0.25 mg.

Ma thòisicheas tu air làimhseachadh leis a ’chungaidh-leigheis seo agus an uairsin stad thu a chleachdadh, is dòcha gum bi droch lasair ort.

Tha cuid de dhaoine le MS air àrdachadh mòr fhaicinn ann an ciorram agus leòntan eanchainn ùra às deidh dhaibh stad a ghabhail air a ’chungaidh-leigheis seo.

Siponimod (Mayzent)

Tha an FDA air cead a thoirt do siponimod (Mayzent) airson a bhith a ’làimhseachadh cruthan ath-chraoladh de MS ann an inbhich. Gu ruige seo, cha do rinn luchd-rannsachaidh sgrùdadh sam bith air cleachdadh a ’chungaidh-leigheis seo ann an clann.

Tha Mayzent anns an aon chlas de dhrogaichean ri Gilenya. Coltach ri Gilenya, bidh e a ’blocadh S1P bho cheangal gu ceallan T agus ceallan B. Bidh seo a ’cur stad air na ceallan dìon sin bho bhith a’ siubhal chun eanchainn agus cnàimh-droma, far am faod iad milleadh a dhèanamh.

Tha Mayzent air a thoirt aon uair san latha. Gus an dosachadh làitheil as fheàrr a dhearbhadh, tòisichidh do dhotair le bhith gad sgrìonadh airson comharra ginteil a chuidicheas le bhith a ’ro-innse do fhreagairt don chungaidh-leigheis seo.

Ma tha na toraidhean deuchainn ginteil agad a ’moladh gum faodadh an cungaidh-leigheis seo obrachadh gu math dhut, òrdaichidh do dhotair dòs bheag airson tòiseachadh. Mean air mhean àrdaichidh iad an dòs òrdaichte agad ann am pròiseas ris an canar titration. Is e an amas na buannachdan as fheàrr a thoirt seachad fhad ‘s a tha thu a’ cuingealachadh frith-bhuaidhean.

Ma bheir thu a ’chungaidh-leigheis seo agus ma stadas tu ga chleachdadh, dh’ fhaodadh do staid fàs nas miosa.

Teriflunomide (Aubagio)

Tha an FDA air cead a thoirt do chleachdadh teriflunomide (Aubagio) airson a bhith a ’làimhseachadh cruthan ath-chraoladh de MS ann an inbhich. Cha deach sgrùdaidhean sam bith fhoillseachadh gu ruige seo air cleachdadh an druga seo ann an clann.

Bidh Aubagio a ’blocadh enzyme ris an canar dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Tha an enzyme seo an sàs ann a bhith a ’dèanamh pyrimidine, bloc togail DNA a dh’ fheumar airson synthesis DNA ann an ceallan T agus ceallan B.

Nuair nach urrainn don enzym seo faighinn gu pyrimidine gu leòr gus DNA a cho-chur, tha e a ’cuingealachadh cruthachadh cheallan T ùra agus ceallan B.

Ma gheibh thu làimhseachadh le Aubagio, faodaidh do dhotair dòs làitheil 7- no 14-mg a thoirt seachad.

Drogaichean eile a dh ’atharraicheas galair

A bharrachd air na cungaidhean beòil sin, tha an FDA air grunn DMTan a cheadachadh a tha air an stealladh fon chraiceann no air an toirt seachad tro fhilleadh intravenous.

Nam measg tha:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• acetate glatiramer (Copaxone, Glatect)
• interferon beta-1 (Avonex)
• interferon beta-1a (Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

Bruidhinn ris an dotair agad gus tuilleadh ionnsachadh mu na cungaidhean sin.

Cunnart a dh’fhaodadh a bhith ann airson frith-bhuaidhean bho DMTn

Faodaidh làimhseachadh le DMTs frith-bhuaidhean adhbhrachadh, a tha ann an cuid de chùisean dona.

Tha na fo-bhuaidhean làimhseachaidh a dh ’fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte a rèir an seòrsa sònraichte de DMT a bheir thu.

Tha cuid de na fo-bhuaidhean cumanta a ’toirt a-steach:

• ceann goirt
• nausea
• vomiting
• a ’bhuineach
• broth craiceann
• call fuilt
• ìre cridhe slaodach
• sruthadh aghaidh
• mì-chofhurtachd bhoilg

Tha DMTan cuideachd ceangailte ri cunnart nas motha airson gabhaltachd, leithid:

• cnatan mòr
• bronchitis
• a ’chaitheamh
• morghan
• galairean fungach sònraichte
• leukoencephalopathy adhartach ioma-ghluasadach, seòrsa tearc de ghalar eanchainn

Tha an cunnart nas motha airson gabhaltachd leis gu bheil na cungaidhean sin ag atharrachadh an t-siostam dìon agad agus dh ’fhaodadh iad an àireamh de cheallan fala geal a tha a’ sabaid le galair anns a ’bhodhaig agad a lughdachadh.

Faodaidh DMTan droch bhuaidhean eile adhbhrachadh, leithid milleadh grùthan agus droch ath-bhualadh mothachaidh. Dh ’fhaodadh cuid de DMTan do bhruthadh-fala èirigh. Dh ’fhaodadh cuid adhbhrachadh gun lùghdaich do ìre cridhe.

Cum an cuimhne gum bi do dhotair a ’moladh DMT ma tha iad den bheachd gu bheil na buannachdan a dh’ fhaodadh a bhith nas àirde na na cunnartan.

Tha cunnartan mòra an cois a bhith a ’fuireach le MS nach eil air a riaghladh gu h-èifeachdach. Bruidhinn ris an dotair agad gus tuilleadh ionnsachadh mu na fo-bhuaidhean agus na buannachdan a dh’fhaodadh a bhith aig diofar DMTn.

Sa chumantas cha bhith DMTn air am meas sàbhailte dha daoine a tha trom no le broilleach.

A ’riaghladh cunnart fo-bhuaidhean

Mus tòisich thu air làimhseachadh le DMT, bu chòir don dotair agad do sgrìonadh airson galairean gnìomhach, milleadh grùthan, agus duilgheadasan slàinte eile a dh ’fhaodadh na cunnartan a tha an cois a bhith a’ gabhail a ’chungaidh-leigheis a thogail.

Faodaidh do dhotair cuideachd do bhrosnachadh gus banachdachan sònraichte fhaighinn mus tòisich thu air làimhseachadh le DMT. Is dòcha gum feum thu feitheamh grunn sheachdainean às deidh dhut a ’bhanachdach fhaighinn mus tòisich thu air an druga a ghabhail.

Fhad ‘s a tha thu a’ faighinn làimhseachadh le DMT, dh ’fhaodadh do dhotair comhairle a thoirt dhut cungaidhean sònraichte, stuthan beathachaidh no toraidhean eile a sheachnadh. Faighnich dhaibh a bheil cungaidhean no toraidhean sam bith eile ann a dh ’fhaodadh a bhith ag eadar-obrachadh no a’ cur bacadh air an DMT.

Bu chòir don dotair agad sùil a chumail ort cuideachd airson comharran taobh-bhuaidhean rè agus às deidh làimhseachadh le DMT. Mar eisimpleir, tha coltas ann gum bi iad a ’òrdachadh deuchainnean fala cunbhalach gus sgrùdadh a dhèanamh air do chunntas cealla fala agus enzyman grùthan.

Ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil thu a’ faighinn frith-bhuaidhean, leig fios don dotair agad sa bhad.

An takeaway

Chaidh grunn DMTan aontachadh airson MS a làimhseachadh, a ’toirt a-steach sia seòrsaichean de leigheas beòil.

Dh ’fhaodadh cuid de na cungaidhean sin a bhith nas sàbhailte no nas freagarraiche do dhaoine sònraichte na cuid eile.

Mus tòisich thu a ’gabhail DMT, faighnich don dotair agad mu na buannachdan agus na cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann bho bhith ga chleachdadh. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith a ’tuigsinn mar a dh’ fhaodadh leigheasan eadar-dhealaichte buaidh a thoirt air do bhodhaig agus sealladh fad-ùine le MS.

Is e seo na tha e a ’faireachdainn a bhith beò le MS