Dè a th ’ann an hypoxemia?

Susbaint

• Hypoxia vs hypoxemia
• Seòrsan
• Mì-chothromachadh fionnarachaidh / perfusion (V / Q)
• Shunt
• Milleadh sgaoilidh
• Hypoventilation
• Ocsaidean àrainneachd ìosal
• Adhbharan
• Hypoxemia ann an ùr-bhreith
• Symptoms
• Diagnosis
• Làimhseachadh
• Duilgheadasan
• Cuin a chì thu dotair
• An loidhne bun

Bidh an fhuil agad a ’giùlan ocsaidean gu buill-bodhaig is cnàmhan do bhodhaig. Is e hypoxemia nuair a tha ìrean ìosal de ocsaidean san fhuil agad.

Faodaidh hypoxemia a bhith air adhbhrachadh le grunn chumhachan, a ’gabhail a-steach asthma, neumonia, agus galar sgamhain cnap-starra cronach (COPD). Is e fìor dhroch shuidheachadh meidigeach a th ’ann agus feumar aire mheidigeach sa bhad.

Cùm a ’leughadh gus tuilleadh ionnsachadh mu hypoxemia, dè a tha ga adhbharachadh, agus mar a thathar ga làimhseachadh.

Hypoxia vs hypoxemia

Tha hypoxia agus hypoxemia a ’toirt iomradh air dà rud eadar-dhealaichte. Fhad ‘s a tha hypoxemia a’ toirt iomradh air ìrean ocsaidean ìosal san fhuil agad, tha hypoxia a ’toirt iomradh air ìrean ìosal de ocsaidean ann an toitean do bhodhaig.

Faodaidh an dithis tachairt còmhla, ach chan eil an-còmhnaidh.

San fharsaingeachd, tha làthaireachd hypoxemia a ’moladh hypoxia. Tha seo a ’dèanamh ciall oir ma tha ìrean ocsaidean ìosal san fhuil agad, tha coltas ann nach eil cnàmhan do bhodhaig a’ faighinn gu leòr ogsaidean an dàrna cuid.

Seòrsan

Tha grunn dhiofar sheòrsaichean de hypoxemia ann, agus tha an seòrsa an urra ris an dòigh anns an tèid ìrean ocsaidean fala ìsleachadh.

Mì-chothromachadh fionnarachaidh / perfusion (V / Q)

Is e seo an seòrsa hypoxemia as cumanta. Tha fionnarachadh a ’toirt iomradh air solar ocsaidean anns na sgamhain, fhad‘ s a tha perfusion a ’toirt iomradh air solar fala dha na sgamhain.

Tha fionnarachadh agus perfusion air an tomhas ann an co-mheas, ris an canar co-mheas V / Q. Gu h-àbhaisteach, tha beagan mì-chothrom anns a ’cho-mheas seo, ach ma dh’ fhàsas an mì-chothromachadh ro mhòr, faodaidh duilgheadasan tachairt.

Tha dà adhbhar ann airson mì-chothromachadh perfusion fionnarachaidh:

1. Tha na sgamhain a ’faighinn gu leòr ogsaidean, ach chan eil sruthadh fala gu leòr ann (barrachd co-mheas V / Q).
2. Tha sruthadh fala dha na sgamhain, ach chan eil gu leòr ogsaidean ann (co-mheas V / Q lùghdaichte).

Shunt

Mar as trice, bidh fuil deoxygenated a ’dol a-steach do thaobh cheart a’ chridhe, a ’siubhal dha na sgamhain gus ocsaidean fhaighinn, agus an uairsin a’ siubhal gu taobh clì a ’chridhe gus a sgaoileadh chun chòrr den bhodhaig.

Anns an t-seòrsa hypoxemia seo, bidh fuil a ’dol a-steach do thaobh clì a’ chridhe gun a bhith a ’faighinn ocsaidean sna sgamhanan.

Milleadh sgaoilidh

Nuair a thèid ocsaidean a-steach do na sgamhain, bidh e a ’lìonadh pocannan beaga ris an canar alveoli. Bidh soithichean fuil beag bìodach ris an canar capillaries a ’cuairteachadh nan alveoli. Bidh ocsaidean a ’sgaoileadh bho na alveoli a-steach don fhuil a tha a’ ruith tro na capillaries.

Anns an t-seòrsa hypoxemia seo, tha sgaoileadh ocsaidean a-steach don t-sruth fala.

Hypoventilation

Tha hypoventilation ann nuair a thig ocsaidean a-steach aig ìre slaodach. Faodaidh seo leantainn gu ìrean nas àirde de charbon dà-ogsaid san fhuil agus ìrean nas ìsle de ocsaidean.

Ocsaidean àrainneachd ìosal

Mar as trice bidh an seòrsa hypoxemia seo a ’tachairt aig àirdean nas àirde. Bidh ocsaidean a tha ri fhaighinn san adhar a ’lùghdachadh le àrdachadh ann an àirde.

Mar sin, aig àirdean nas àirde bheir gach anail ìrean nas ìsle de ocsaidean dhut na nuair a tha thu aig ìre na mara.

Adhbharan

Tha mòran shuidheachaidhean ann a dh ’fhaodas hypoxemia adhbhrachadh. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• syndrome àmhghar analach àrd (ARDS)
• anemia
• asthma
• clot fala anns an sgamhan (embolism sgamhain)
• sgamhan a thuit
• lochdan cridhe congenital no galar
• COPD
• lionn anns an sgamhan (edema sgamhain)
• àirdean àrda
• galar sgamhain eadar-roinneil
• cungaidhean a lùghdaicheas ìre analach, leithid cuid de narcotics agus anesthetics
• am fiabhras-clèibhe
• scarring anns na sgamhain (fibrosis sgamhain)
• apnea cadail

Faodaidh diofar shuidheachaidhean hypoxemia adhbhrachadh ann an diofar dhòighean. Bheir sinn sùil air beagan eisimpleirean:

• COPD na staid cronail anns a bheil bacadh air sruthadh adhair anns na sgamhain. Faodaidh sgrios ballachan alveoli agus capillaries mun cuairt ann an COPD leantainn gu duilgheadasan le iomlaid ocsaidean, a dh ’fhaodadh leantainn gu hypoxemia.

• Anemia suidheachadh far nach eil gu leòr de cheallan fola dearga ann gus ocsaidean a ghiùlan gu h-èifeachdach. Air sgàth seo, dh ’fhaodadh gum bi ìrean ìosal de ocsaidean san fhuil aig neach le anemia.

A bharrachd air an sin, faodaidh hypoxemia a bhith na chomharradh air suidheachadh eile leithid fàilligeadh analach.

Bidh fàilligeadh analach a ’tachairt nuair nach eil gu leòr ocsaidean a’ dol bho do sgamhanan gu do fhuil. Mar sin, faodaidh ìrean ocsaidean fala ìosal a bhith na chomharradh air fàilligeadh analach.

Hypoxemia ann an ùr-bhreith

Aig amannan bidh hypoxemia a ’nochdadh ann am pàistean ùra le uireasbhaidhean cridhe congenital no galar. Gu dearbh, tha a bhith a ’tomhas ìrean ocsaidean san fhuil air a chleachdadh do naoidheanan airson lochdan cridhe congenital.

Tha naoidheanan preterm cuideachd ann an cunnart bho hypoxemia, gu sònraichte ma chaidh an cur air inneal-èadhair meacanaigeach.

Symptoms

Faodaidh cuideigin le hypoxemia na comharraidhean a leanas fhaighinn:

• giorrad analach
• casadaich no cuibhlichean
• ceann goirt
• buille cridhe luath
• a ’faireachdainn troimh-chèile no troimh-chèile
• dath gorm don chraiceann, bilean, agus ìnean

Diagnosis

Gus breithneachadh a dhèanamh air hypoxemia, nì an dotair agad sgrùdadh corporra anns an dèan iad sgrùdadh air do chridhe agus do sgamhanan. Faodaidh iad cuideachd sgrùdadh a dhèanamh air dath do chraicinn, ìnean, no bilean.

Tha cuid de dheuchainnean a bharrachd ann as urrainn dhaibh a dhèanamh gus na h-ìrean ocsaidean agus an anail agad a mheasadh. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• Pulse oximetry, a bhios a ’cleachdadh inneal-mothachaidh air a chuir air do mheur gus ìrean ocsaidean fala a thomhas.
• Deuchainn gas fuil arterial, a bhios a ’cleachdadh snàthad gus sampall fala a tharraing bho artaireachd gus ìrean ocsaidean fala a thomhas.
• Deuchainnean analach, a dh ’fhaodadh measadh a dhèanamh air d’ anail tro inneal no le bhith a ’toirt anail a-steach do phìob.

Làimhseachadh

Leis gu bheil hypoxemia a ’toirt a-steach ìrean ocsaidean fala ìosal, is e amas an làimhseachaidh feuchainn ri ìrean ocsaidean fala àrdachadh gu àbhaisteach.

Faodar ocsaidean therapy a chleachdadh gus hypoxemia a làimhseachadh. Faodaidh seo a bhith a ’toirt a-steach a bhith a’ cleachdadh masg ogsaidean no tiùb beag air a thàthadh gu do shròin gus ocsaidean a bharrachd fhaighinn.

Faodaidh hypoxemia cuideachd a bhith air adhbhrachadh le suidheachadh bunaiteach mar a ’chuing no a’ ghrèim. Ma tha suidheachadh bunaiteach ag adhbhrachadh do hypoxemia, obraichidh do dhotair gus an t-suidheachadh sin a làimhseachadh cuideachd.

Duilgheadasan

Feumaidh buill-bodhaig is cnàmhan do bhodhaig ocsaidean gus obrachadh gu ceart.

Faodaidh milleadh tachairt do dh ’organan deatamach mar an cridhe agus an eanchainn às aonais ocsaidean gu leòr. Faodaidh hypoxemia a bhith marbhtach mura tèid a làimhseachadh.

Cuin a chì thu dotair

Bu chòir dhut an-còmhnaidh aire mheidigeach èiginneach a shireadh ma tha giorrad analach a ’nochdadh gu h-obann agus a’ toirt buaidh air do chomas obrachadh.

Ann an cuid de chùisean eile, faodaidh gann an anail leis fhèin a bhith airidh air tadhal air dotair. Ma gheibh thu gin de na comharraidhean a leanas, bu chòir dhut a bhith cinnteach gun cuir thu coinneamh air dòigh leis an dotair agad gus beachdachadh orra:

• giorrad analach a bhios a ’tachairt le glè bheag de ghnìomhachd no nuair a tha thu aig fois
• giorrad analach a bhios a ’tachairt le eacarsaich agus a’ fàs nas miosa
• a ’dùsgadh gu h-obann bho chadal le gann an anail

An loidhne bun

Is e hypoxemia nuair a tha ìrean ìosal de ocsaidean san fhuil agad. Tha grunn sheòrsaichean eadar-dhealaichte de hypoxemia ann agus faodaidh mòran de dhiofar shuidheachaidhean adhbhrachadh.

Tha hypoxemia na dhroch staid agus faodaidh e milleadh organ no eadhon bàs adhbhrachadh mura tèid dèiligeadh ris.

Bu chòir dhut an-còmhnaidh cùram meidigeach èiginn a shireadh ma tha gann an anail agad a thachras gu h-obann agus a bheir buaidh air do chomas a bhith ag obair.