Tar-chuir dubhaig

Susbaint

• Dè a th ’ann an tar-chur dubhaig?
• Cò a dh ’fhaodadh a bhith feumach air tar-chur dubhaig?
• Cò a bheir seachad an dubhaig?
• Tabhartasan beò
• Tabhartasan a chaochail
• Am pròiseas maidsidh
• Ciamar a tha tar-chur dubhaig air a choileanadh?
• Iar-chùram
• Dè na cunnartan a th ’ann an tar-chur dubhaig?
• Cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann

Dè a th ’ann an tar-chur dubhaig?

Is e obair-lannsa a th ’ann an tar-chur dubhaig a thèid a dhèanamh gus làimhseachadh fàilligeadh nan dubhagan. Bidh na dubhagan a ’sìoladh sgudal bhon fhuil agus ga thoirt às a’ bhodhaig tron ​​fhual agad. Bidh iad cuideachd a ’cuideachadh le bhith a’ cumail suas cothromachadh fluid is electrolyte do bhodhaig. Ma sguireas na dubhagan agad ag obair, bidh sgudal a ’togail suas nad bhodhaig agus faodaidh e bhith gu math tinn dhut.

Mar as trice bidh daoine leis na dubhagan aca air a dhol tro làimhseachadh ris an canar dialysis. Bidh an làimhseachadh seo gu meacanaigeach a ’sìoladh sgudal a bhios a’ togail suas san t-sruth fala nuair a stadas na dubhagan ag obair.

Is dòcha gu bheil cuid de dhaoine nach do shoirbhich leis na dubhagan aca airidh air tar-chur dubhaig. Anns a ’mhodh-obrach seo, thèid dubhagan tabhartais a chuir an àite aon no an dà dubhaig bho neach beò no neach a chaochail.

Tha buannachdan ann agus na mì-bhuannachdan an dà chuid dialysis agus tar-chuir dubhagan.

Bidh dialysis a ’toirt ùine agus saothair mhòr. Gu tric bidh dialysis a ’feumachdainn tursan gu tric gu ionad dialysis gus leigheas fhaighinn. Aig an ionad dialysis, thèid do fhuil a ghlanadh le inneal dialysis.

Ma tha thu nad thagraiche airson dialysis a bhith agad anns an dachaigh agad, feumaidh tu stuthan dialysis a cheannach agus ionnsachadh mar a chleachdas tu iad.

Faodaidh tar-chuir dubhaig do shaoradh bho eisimeileachd fad-ùine air inneal dialysis agus an clàr teann a tha na chois. Faodaidh seo leigeil leat beatha nas gnìomhaiche a bhith agad. Ach, chan eil tar-chuiridhean dubhaig freagarrach don h-uile duine. Tha seo a ’toirt a-steach daoine le galairean gnìomhach agus an fheadhainn a tha uamhasach reamhar.

Rè ath-chur nan dubhagan, gabhaidh an lannsair agad dubhaig a chaidh a thoirt seachad agus cuiridh e e nad bhodhaig. Eadhon ged a rugadh tu le dà dubhaig, faodaidh tu beatha fhallain a bhith agad le dìreach aon dubhaig gnìomhach. Às deidh an tar-chuir, feumaidh tu cungaidhean dìon-dìon a ghabhail gus do shiostam dìon a chumail bho bhith a ’toirt ionnsaigh air an òrgan ùr.

Cò a dh ’fhaodadh a bhith feumach air tar-chur dubhaig?

Dh ’fhaodadh gum bi tar-chur dubhaig mar roghainn ma tha na dubhagan agad air sgur a bhith ag obair gu tur. Canar galar dubhaig deireadh-ìre (ESRD) no galar dubhaig deireadh-ìre (ESKD) ris a ’chumha seo. Ma ruigeas tu a ’phuing seo, tha coltas ann gum bi do dhotair a’ moladh dialysis.

A bharrachd air dialysis a chuir ort, innsidh do dhotair dhut a bheil iad den bheachd gu bheil thu nad thagraiche math airson ath-chur nan dubhagan.

Feumaidh tu a bhith fallain gu leòr airson obair-lannsa mòr a bhith agad agus gabhail ri cungaidh cungaidh teann fad-beatha às deidh obair-lannsa gus a bhith na thagraiche math airson ath-chur. Feumaidh tu cuideachd a bhith deònach agus comasach a h-uile stiùireadh bhon dotair agad a leantainn agus na cungaidhean agad a ghabhail gu cunbhalach.

Ma tha fìor dhroch staid slàinte ort, dh ’fhaodadh gum bi tar-chur dubhaig cunnartach no eu-coltach ri bhith soirbheachail. Am measg nan droch shuidheachaidhean sin tha:

• aillse, no eachdraidh aillse o chionn ghoirid
• droch ghalair, leithid a ’chaitheamh, galairean cnàimh, no hepatitis
• fìor dhroch ghalar cardiovascular
• galar grùthan

Faodaidh do dhotair cuideachd moladh nach bi tar-chur agad:

• ceò
• deoch cus deoch làidir
• cleachd drogaichean mì-laghail

Ma tha do dhotair den bheachd gu bheil thu nad thagraiche math airson ath-chur agus gu bheil ùidh agad anns a ’mhodh-obrach, feumaidh tu a bhith air do mheasadh aig ionad tar-chuir.

Mar as trice bidh am measadh seo a ’toirt a-steach grunn thursan gus do staid corporra, saidhgeòlasach agus teaghlaich a mheasadh. Bidh dotairean an ionaid a ’ruith dheuchainnean air do fhuil agus mùn. Bheir iad cuideachd làn dheuchainn corporra dhut gus dèanamh cinnteach gu bheil thu fallain gu leòr airson obair-lannsa.

Coinnichidh eòlaiche-inntinn agus neach-obrach sòisealta riut gus dèanamh cinnteach gu bheil thu comasach air siostam làimhseachaidh iom-fhillte a thuigsinn agus a leantainn. Nì an neach-obrach sòisealta cinnteach gun urrainn dhut an dòigh-obrach a phàigheadh ​​agus gu bheil taic gu leòr agad às deidh dhut a bhith air do shaoradh bhon ospadal.

Ma tha thu air cead fhaighinn airson ath-chur, faodaidh ball den teaghlach dubhaig a thoirt seachad no thèid do chuir air liosta feitheimh leis an Lìonra Solarachadh Organ agus Tar-chuir (OPTN). Tha am feitheamh àbhaisteach airson organ tabhartais a chaochail còrr air còig bliadhna.

Cò a bheir seachad an dubhaig?

Faodaidh luchd-tabhartais dubhaig a bhith beò no marbh.

Tabhartasan beò

Leis gum faod a ’bhodhaig obrachadh gu dòigheil le dìreach aon dubhaig fallain, faodaidh ball teaghlaich le dà dubhaig fallain roghnachadh aon dhiubh a thoirt dhut.

Ma tha fuil is cnàmhan ball an teaghlaich agad a ’maidseadh an fhuil agus na figheagan agad, faodaidh tu tabhartas dealbhaichte a chlàradh.

Is e deagh roghainn a th ’ann dubhaig fhaighinn bho bhall teaghlaich. Bidh e a ’lughdachadh a’ chunnairt gun diùlt do bhodhaig an dubhaig, agus leigidh e leat faighinn seachad air an liosta feitheimh ioma-thaobhach airson tabhartaiche a chaochail.

Tabhartasan a chaochail

Canar luchd-tabhartais meallta ri tabhartasan cadaver. Is iad sin daoine a bhàsaich, mar as trice mar thoradh air tubaist seach galar. Tha an dàrna cuid an tabhartaiche no an teaghlach aca air roghnachadh na buill-bodhaig agus na cnàmhan a thoirt seachad.

Tha do bhodhaig nas dualtaiche dubhaig a dhiùltadh bho thabhartaiche neo-cheangailte. Ach, tha organ cadaver na dheagh roghainn mura h-eil ball teaghlaich no caraid agad a tha deònach no comasach air dubhaig a thoirt seachad.

Am pròiseas maidsidh

Rè do mheasadh airson tar-chur, bidh deuchainnean fala agad gus faighinn a-mach dè an seòrsa fala a th ’agad (A, B, AB, no O) agus an antigen leukocyte daonna (HLA) agad. Tha HLA na bhuidheann de antigens a tha suidhichte air uachdar nan ceallan fala geal agad. Tha antigens an urra ri freagairt dìonach do bhodhaig.

Ma tha an seòrsa HLA agad a rèir seòrsa HLA an tabhartaiche, tha e nas coltaiche nach diùlt do bhodhaig an dubhaig. Tha sia antigens aig gach neach, trì bho gach pàrant bith-eòlasach. Mar as motha de antigens a tha agad a tha co-ionnan ris an fheadhainn a tha a ’toirt seachad, is ann as motha a tha an cothrom gum bi tar-chur soirbheachail ann.

Cho luath ‘s a thèid tabhartaiche a chomharrachadh, feumaidh tu deuchainn eile gus dèanamh cinnteach nach toir na antibodies agad ionnsaigh air organ an tabhartaiche. Tha seo air a dhèanamh le bhith a ’measgachadh beagan den fhuil agad le fuil an tabhartaiche.

Cha ghabh an tar-chur a dhèanamh ma tha an fhuil agad a ’cruthachadh antibodies mar fhreagairt air fuil an tabhartaiche.

Mura h-eil do fhuil a ’nochdadh ath-bhualadh antibody sam bith, tha“ crossmatch àicheil ”agad. Tha seo a ’ciallachadh gun urrainn don tar-chur air adhart.

Ciamar a tha tar-chur dubhaig air a choileanadh?

Faodaidh do dhotair an tar-chuir a chuir air dòigh ro-làimh ma tha thu a ’faighinn dubhaig bho thabhartaiche beò.

Ach, ma tha thu a ’feitheamh ri tabhartaiche a chaochail a tha gu math faisg air an t-seòrsa clò agad, feumaidh tu a bhith ri fhaotainn gus ruith chun ospadal sa bhad nuair a thèid tabhartaiche aithneachadh. Bidh mòran de ospadalan tar-chuir a ’toirt pagers no fònaichean cealla dha na daoine aca gus an ruigear iad gu sgiobalta.

Cho luath ‘s a ruigeas tu an t-ionad tar-chuir, feumaidh tu sampall den fhuil agad a thoirt seachad airson an deuchainn antibody. Thèid do ghlanadh airson obair-lannsa ma tha an toradh mar chrois-faire àicheil.

Tha tar-chur dubhaig air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Tha seo a ’toirt a-steach cungaidh-leigheis a thoirt dhut a chuireas ort cadal rè an obair-lannsa. Thèid an anesthetic a thoirt a-steach don bhodhaig agad tro loidhne intravenous (IV) nad làimh no nad ghàirdean.

Cho luath ‘s a bhios tu nad chadal, bidh an dotair agad a’ dèanamh incision san abdomen agad agus a ’cur dubhaig an tabhartaiche a-staigh. Bidh iad an uairsin a ’ceangal na h-artaireachd agus na veins bhon dubhaig ris na h-artaireachdan agus na veins agad. Bheir seo air fuil tòiseachadh a ’sruthadh tron ​​dubhaig ùr.

Ceangailidh do dhotair an ureter dubhaig ùr ris a ’gharadh agad gus am bi e comasach dhut maoidheadh ​​gu h-àbhaisteach. Is e an ureter an tiùb a tha a ’ceangal do dubhaig ris a’ gharadh agad.

Fàgaidh do dhotair na dubhagan tùsail agad nad bhodhaig mura h-eil iad ag adhbhrachadh dhuilgheadasan, leithid bruthadh-fala àrd no gabhaltachd.

Iar-chùram

Bidh thu gad dhùsgadh ann an seòmar faighinn seachad. Cumaidh luchd-obrach ospadail sùil air na soidhnichean deatamach agad gus am bi iad cinnteach gu bheil thu nad dhùisg agus seasmhach. An uairsin, gluaisidh iad thu gu seòmar ospadail.

Eadhon ged a tha thu a ’faireachdainn sgoinneil às deidh do thar-chuir (bidh mòran dhaoine a’ dèanamh), tha coltas ann gum feum thu fuireach san ospadal airson suas ri seachdain às deidh obair-lannsa.

Is dòcha gun tòisich an dubhaig ùr agad a ’glanadh sgudal bhon bhodhaig sa bhad, no dh’ fhaodadh gun toir e suas ri beagan sheachdainean mus tòisich e ag obair. Mar as trice bidh dubhagan a thèid a thoirt seachad le buill teaghlaich a ’tòiseachadh ag obair nas luaithe na an fheadhainn bho luchd-tabhartais nach eil càirdeach no a chaochail.

Faodaidh dùil a bhith agad ri mòran pian agus goirt faisg air làrach an incision fhad ‘s a tha thu a’ slànachadh an toiseach. Fhad ‘s a tha thu san ospadal, cumaidh dotairean sùil ort airson duilgheadasan. Cuiridh iad cuideachd thu air clàr teann de dhrogaichean dìon-dìon gus stad a chuir air do bhodhaig bho bhith a ’diùltadh an dubhaig ùr. Feumaidh tu na drogaichean sin a ghabhail gach latha gus casg a chuir air do bhodhaig bho bhith a ’diùltadh dubhaig an tabhartaiche.

Mus fhàg thu an ospadal, bheir an sgioba tar-chuir agad stiùireadh sònraichte dhut air ciamar agus cuin a bheir thu na cungaidhean agad. Dèan cinnteach gu bheil thu a ’tuigsinn an stiùireadh seo, agus faighnich nas urrainn dhut de cheistean. Cruthaichidh na dotairean agad clàr sgrùdaidh airson gun urrainn dhut a leantainn às deidh obair-lannsa.

Aon uair ‘s gu bheil thu air do sgaoileadh, feumaidh tu coinneamhan cunbhalach a chumail leis an sgioba tar-chuir agad gus an urrainn dhaibh measadh a dhèanamh air dè cho math‘ s a tha an dubhaig ùr agad ag obair.

Feumaidh tu na drogaichean dìon-dìon agad a ghabhail mar a thèid iarraidh. Òrdaichidh do dhotair drogaichean a bharrachd gus cunnart gabhaltachd a lughdachadh. Mu dheireadh, feumaidh tu sùil a chumail ort fhèin airson soidhnichean rabhaidh gu bheil do bhodhaig air an dubhaig a dhiùltadh. Tha iad sin a ’toirt a-steach pian, sèid, agus comharraidhean coltach ri flù.

Feumaidh tu leantainn gu cunbhalach leis an dotair agad airson a ’chiad mhìos no dhà às deidh obair-lannsa. Is dòcha gun toir do shlànachadh timcheall air sia mìosan.

Dè na cunnartan a th ’ann an tar-chur dubhaig?

Tha tar-chur dubhaig na phrìomh lannsa. Mar sin, tha cunnart ann:

• ath-bhualadh mothachaidh air anesthesia coitcheann
• sèididh
• clotan fala
• aoidion bhon ureter
• cnap-starra den ureter
• gabhaltachd
• diùltadh an dubhaig a chaidh a thoirt seachad
• fàilligeadh an dubhaig a chaidh a thoirt seachad
• ionnsaigh cridhe
• stròc

Cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann

Is e an cunnart as miosa a thaobh tar-chuir gu bheil do bhodhaig a ’diùltadh an dubhaig. Ach, is ann ainneamh a dhiùltas do bhodhaig an dubhaig tabhartais agad.

Tha Clionaig Mayo a ’dèanamh a-mach gu bheil 90 sa cheud de luchd-faighinn transplant a gheibh an dubhaig bho thabhartaiche beò a’ fuireach airson co-dhiù còig bliadhna às deidh obair-lannsa. Bidh timcheall air 82 sa cheud den fheadhainn a fhuair dubhaig bho thabhartaiche a chaochail beò airson còig bliadhna às deidh sin.

Ma chì thu goirt annasach aig làrach an incision no atharrachadh ann an tomhas na fual agad, leig fios don sgioba tar-chuir agad sa bhad. Ma dhiùltas do bhodhaig an dubhaig ùr, faodaidh tu dialysis ath-thòiseachadh agus a dhol air ais air an liosta feitheimh airson dubhaig eile às deidh dhut a bhith air a mheasadh a-rithist.

Faodaidh na drogaichean immunosuppressant a dh ’fheumas tu a ghabhail às deidh obair-lannsa leantainn gu cuid de bhuaidhean mì-thlachdmhor cuideachd. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• buannachd cuideam
• tanachadh cnàimh
• fàs falt nas motha
• acne
• cunnart nas àirde a bhith a ’leasachadh cuid de aillsean craiceann agus lymphoma neo-Hodgkin

Bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan agad a thaobh a bhith a ’leasachadh na fo-bhuaidhean sin.