Alkalosis metabolach

Susbaint

• Dè a th ’ann an alcalosis metabolach?
• Làimhseachadh alkalosis metabolach
• Cloride-freagairteach
• A ’seasamh an aghaidh cloride
• Comharraidhean alkalosis metabolach
• Mar a tha an corp a ’dèanamh dìoladh airson alkalosis metabolach
• Dìoladh sgamhain
• Dìoladh dubhaig
• Adhbharan alkalosis metabolach
• Diagnosis air alcalosis metabolach
• A ’tuigsinn ìrean pH
• Mion-sgrùdadh fual
• Alcalosis metabolach le hypochloremia
• Ro-shealladh de alkalosis metabolach

Dè a th ’ann an alcalosis metabolach?

Is e suidheachadh a th ’ann an alcalosis metabolach a bhios a’ tachairt nuair a dh ’fhàsas an fhuil agad ro alcaileach. Tha alcalan an aghaidh searbhagach.

Bidh na cuirp againn ag obair nas fheàrr nuair a tha an cothromachadh searbhagach-alcaileach san fhuil againn beagan air a chlaonadh a dh ’ionnsaigh an alcalin.

Bidh alkalosis a ’tachairt nuair a tha an dàrna cuid aig do bhodhaig:

• cus de ianan bicarbonate a nì alcalan
• ro bheag de ianan haidridean

Cha bhith mòran dhaoine a ’faighinn eòlas air comharran alkalosis metabolach, mar sin is dòcha nach eil fios agad gu bheil e agad.

Is e alkalosis metabolach aon de na ceithir prìomh sheòrsaichean de alkalosis. Tha dà sheòrsa de alkalosis metabolach ann:

• Alcalosis a tha mothachail air cloride toraidhean bho chall ianan haidridean, mar as trice le bhith a ’cur a-mach no a’ dèanamh uisgeachadh.
• Alcalosis a tha an aghaidh cloride toraidhean nuair a chumas do bhodhaig cus ianan bicarbonate (alcalin), no nuair a ghluaiseas ianan haidridean bhon fhuil agad gu na ceallan agad.

Tha suidheachadh ann cuideachd ris an canar acidosis metabolach a bhios a ’tachairt nuair a dh’ fhàsas do fhuil no lionntan cus searbhagach.

Bidh do bhodhaig a ’dèanamh dìoladh airson an dà chuid alkalosis agus acidosis sa mhòr-chuid tro do sgamhanan. Bidh na sgamhain ag atharrachadh alkalinity na fala agad le bhith a ’leigeil le barrachd no nas lugha de charbon dà-ogsaid teicheadh ​​mar a tha thu ag anail. Tha pàirt aig na dubhagan cuideachd le bhith a ’cumail smachd air cuir às do ions bicarbonate.

Tha feum air làimhseachadh nuair nach eil na dòighean dìolaidh nàdarra sin gu leòr.

Làimhseachadh alkalosis metabolach

Tha làimhseachadh airson alkalosis metabolach an urra ri co-dhiù a tha an alkalosis agad
freagairt cloride no resistant cloride. Tha e cuideachd an urra ri adhbhar bunaiteach an alcalosis.

Cloride-freagairteach

Mura h-eil agad ach alcalosis socair a tha freagairt air cloride, is dòcha nach fheum thu ach atharrachadh a dhèanamh anns an daithead agad, mar a bhith a ’meudachadh na tha thu a’ faighinn de shalainn (sodium chloride). Nì na h-ianan cloride an fhuil agad nas searbh agus lughdaichidh e an alcalosis.

Ma tha an dotair agad a ’dearbhadh gu bheil feum aig do alcalosis air aire sa bhad, is dòcha gun toir iad dhut IV (drip intravenous) anns a bheil fuasgladh saline (sodium chloride).

Tha IV na dhòigh-obrach cha mhòr gun phian. Tha e a ’toirt a-steach snàthad beag a chur a-steach do veine nad ghàirdean. Tha an t-snàthad ceangailte le tiùb ri poca sterile anns a bheil salann air a sgaoileadh ann an uisge. Mar as trice thèid seo a dhèanamh ann an suidheachadh ospadail.

A ’seasamh an aghaidh cloride

Ma tha alkalosis agad a tha an aghaidh cloride, dh ’fhaodadh gum bi do bhodhaig a’ call potasium. Cha bhith fuasgladh sodium chloride gad chuideachadh agus faodaidh e cùisean a dhèanamh nas miosa. An àite sin bidh an dotair agad a ’coimhead airson dòighean gus potasium a mheudachadh.

Faodaidh tu na h-ìrean potaisium agad a mheudachadh le:

• a ’gabhail pills anns a bheil potasium cloride dà no ceithir tursan san latha (fo stiùireadh dotair)
• a ’faighinn potasium cloride gu intravenously

Comharraidhean alkalosis metabolach

Is dòcha nach seall alkalosis metabolach comharraidhean sam bith. Bidh daoine leis an t-seòrsa alkalosis seo nas trice a ’gearan mu na suidheachaidhean bunaiteach a tha ga adhbharachadh. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• vomiting
• a ’bhuineach
• sèid anns na casan as ìsle (edema peripheral)
• sgìths

Faodaidh fìor chùisean de alkalosis metabolach adhbhrachadh:

• aimhreit
• troimh-chèile
• glacaidhean
• coma

Tha na fìor chomharran as cumanta nuair a tha an alkalosis air adhbhrachadh le galar grùthan cromach.

Mar a tha an corp a ’dèanamh dìoladh airson alkalosis metabolach

Bidh dà organ a ’cuideachadh le bhith a’ dèanamh dìoladh airson alkalosis metabolach - na sgamhain againn agus na dubhagan againn.

Dìoladh sgamhain

Bidh ar bodhaig a ’dèanamh carbon dà-ogsaid nuair a thionndaidheas sinn am biadh a bhios sinn ag ithe gu lùth anns na ceallan againn. Bidh na ceallan fola dearga anns na fìonaichean againn a ’toirt suas a’ charbon dà-ogsaid agus ga ghiùlan chun na sgamhain againn gus a bhith air a leigeil a-mach.

Nuair a bhios an gas carbon dà-ogsaid a ’measgachadh leis an uisge san fhuil, bidh e a’ cruthachadh searbhag tlàth, ris an canar searbhag carbonach. Bidh an searbhag carbonach an uairsin a ’briseadh a-steach don ian bicarbonate agus haidridean. Tha ions bicarbonate alcalin.

Le bhith ag atharrachadh ìre analach, is urrainn dhuinn dùmhlachd ianan bicarbonate alcalin a tha air an cumail nar fuil a thogail no ìsleachadh. Bidh an corp a ’dèanamh seo gu fèin-ghluasadach sa phròiseas ris an canar dìoladh analach. Is e seo a ’chiad fhreagairt as luaithe agus as luaithe a th’ aig a ’bhodhaig.

Gus dìoladh a dhèanamh airson alkalosis, thèid comharran a chuir gus an ìre analach a lughdachadh.

Dìoladh dubhaig

Faodaidh na dubhagan cuideachadh le bhith a ’sabaid an aghaidh alkalosis le bhith a’ meudachadh às-tharraing ions bicarbonate tron ​​fhual. Tha seo cuideachd na phròiseas fèin-ghluasadach, ach tha e nas slaodaiche na dìoladh analach.

Adhbharan alkalosis metabolach

Faodaidh grunn shuidheachaidhean bunaiteach a bhith ag adhbhrachadh alkalosis metabolach. Nam measg tha:

Call searbhagan stamag. Is e seo an adhbhar as cumanta de alkalosis metabolic. Mar as trice bidh e air a thoirt a-mach le cuir a-mach no sùgh tro phìob beathachaidh sròin.

Tha susbaint àrd de dh ’aigéad hydrochloric, searbhag làidir, anns na sùgh gastric.Tha a chall ag adhbhrachadh àrdachadh ann an alcalin na fala.

Faodaidh an cuir a-mach tighinn bho àireamh sam bith de dhuilgheadasan stamag. Le bhith a ’dèanamh a-mach agus a’ làimhseachadh adhbhar a ’ghort, bidh an dotair agad a’ leigheas an alcalosis metabolach.

Còrr antacids. Mar as trice cha bhith cleachdadh antacid a ’leantainn gu alkalosis metabolach. Ach ma tha dubhagan lag no fàilligeadh agad agus ma chleachdas tu antacid nonabsorbable, faodaidh e alkalosis a thoirt air. Ann an antacids nonabsorbable tha alùmanum hydroxide no magnesium hydroxide.

Diuretics. Faodaidh cuid de diuretics (pills uisge) a tha air an òrdachadh gu cumanta airson bruthadh-fala àrd adhbhrachadh barrachd searbhag urinary. Faodaidh an secretion nas motha de dh ’aigéad anns an fhual do fhuil a dhèanamh nas alcaileach.

Ma nochdas alkalosis nuair a tha thu a ’gabhail dhrogaichean mar thiazide no diuretics lùb, faodaidh do dhotair iarraidh ort stad.

Dìth potaisium (hypokalemia). Faodaidh dìth potasium adhbhrachadh gum bi na h-ianan haidridean a tha mar as trice anns an t-sruthan timcheall do cheallan a ’gluasad taobh a-staigh nan ceallan. Tha cion ianan haidridean searbhagach ag adhbhrachadh gum bi na criathragan agus an fhuil agad a ’fàs nas alcaileach.

Lùghdachadh air ìre fala anns na h-artan (EABV). Faodaidh seo a thighinn bho gach cuid cridhe lag agus bho cirrhosis an grùthan. Bidh sruthadh fala nas lugha a ’toirt buaidh air comas do bhodhaig na h-ianan bicarbonate alcalin a thoirt air falbh.

Teip cridhe, dubhaig no grùthan. Faodaidh alcalosis metabolach adhbhrachadh le fàilligeadh prìomh organ, leithid do chridhe, dubhaig no grùthan. Bidh seo a ’leantainn gu dìth potaisium.

Faodaidh fuasgladh saline àbhaisteach (sodium chloride) cùisean a dhèanamh nas miosa le bhith ag adhbhrachadh do bhodhaig fluids a chumail gun a bhith a ’faighinn cuidhteas cus de ianan bicarbonate a tha ag adhbhrachadh an alcalosis.

Adhbharan ginteil. Ann an cùisean ainneamh, faodaidh gine sealbhaichte a bhith ag adhbhrachadh alkalosis metabolach. Is e còig galairean oighreachail a dh ’fhaodas alkalosis metabolach adhbhrachadh:

• Syndrome Bartter
• Syndrome Gitelman
• Syndrome Liddle
• aldosteronism leigheasach glucocorticoid
• cus mèinnearach-mara ri fhaicinn

Diagnosis air alcalosis metabolach

Gus tòiseachadh air breithneachadh, bheir do dhotair an eachdraidh mheidigeach agad agus bheir e sgrùdadh corporra dhut.

Ma tha amharas aca air alkalosis, thèid deuchainn a dhèanamh air do fhuil is mùn. Bidh iad a ’coimhead air na h-ìrean de ocsaidean agus carbon dà-ogsaid anns na h-artaireachd agad agus a’ tomhas searbhachd agus alcaileachd na fala agad.

A ’tuigsinn ìrean pH

Tha searbhachd no alcaileachd leaghan air a thomhas aig sgèile ris an canar pH. Ann an alcalosis metabolach, tha pH na fala agad àrd.

Is e an stuth as neodrach, uisge, pH de 7. Nuair a thuiteas pH leaghan fo 7, bidh e searbh. Nuair a dh ’èiricheas e os cionn 7, tha e alcaileach.

Mar as trice bidh pH san fhuil agad bho 7.35 gu 7.45, no beagan alcalin. Nuair a bhios am pH ag èirigh gu mòr os cionn na h-ìre seo, tha alkalosis metabolach agad.

Mion-sgrùdadh fual

Faodaidh do dhotair cuideachd deuchainn a dhèanamh airson dùmhlachd ianan cloride agus potasium anns an fhual agad.

Nuair a tha an ìre cloride ìosal, tha e a ’nochdadh gum faodadh tu freagairt a thoirt do làimhseachadh le fuasgladh saline. Faodaidh dùmhlachd potaisium ìosal a bhith a ’nochdadh an dàrna cuid easbhaidh potaisium no cus cleachdaidh de laxatives.

Alcalosis metabolach le hypochloremia

Tha hypochloremia a ’ciallachadh gu bheil ro bheag de ian cloride san fhuil agad.

Tha alkalosis hypochloremic na dhroch staid a dh ’fhaodadh a bhith gad chuir ann an clisgeadh. Faodaidh e tighinn bho dìth uisge agus adhbharan eile.

Gu fortanach, faodar a làimhseachadh le fuasgladh saline àbhaisteach (salann). Faodar seo a lìbhrigeadh le IV ma tha cùis chruaidh agad, no le bhith ag atharrachadh do dhaithead ann an cùisean tlàth.

Ro-shealladh de alkalosis metabolach

Bidh alkalosis metabolach mar as trice a ’tighinn bho dhroch chùisean de chlamhan a bheir ort na criathragan searbhagach nad stamag a chall. Faodar seo a thionndadh air ais mar as trice le làimhseachadh le fuasgladh saline.

Faodaidh e cuideachd a bhith mar thoradh air easbhaidh potaisium no easbhaidh cloride. Faodar na h-easbhaidhean sin a làimhseachadh le lionntan intravenous no, ann an cùisean tlàth, le atharrachadh daithead.

Tha cuid de chùisean de alkalosis air adhbhrachadh le droch shuidheachadh cridhe, dubhaig no grùthan. Ged a dh ’fhaodar an alcalosis a thionndadh air ais sa gheàrr-ùine, feumar a bhith a’ làimhseachadh an t-suidheachadh bunaiteach airson leigheas maireannach.

Faic an dotair agad ma tha comharraidhean ùra no maireannach ort.