Necrolysis puinnseanta epidermal: dè a th ’ann, comharraidhean agus mar a tha làimhseachadh air a dhèanamh

Susbaint

• Comharraidhean NET
• Prìomh adhbharan
• Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh
• Mar a thèid am breithneachadh a dhèanamh

Tha necrolysis siostamach epidermal, no NET, na ghalar craiceann tearc a tha air a chomharrachadh le làthaireachd leòintean air feadh a ’chuirp a dh’ fhaodadh a bhith a ’leantainn gu craiceann maireannach den chraiceann. Tha an galar seo air adhbhrachadh gu ìre mhòr le bhith a ’cleachdadh cungaidhean-leigheis mar Allopurinol agus Carbamazepine, ach faodaidh e cuideachd a bhith mar thoradh air galairean bacterial no viral, mar eisimpleir.

Tha NET pianail agus faodaidh e a bhith marbhtach ann an suas ri 30% de chùisean, agus cho luath ‘s a nochdas na ciad chomharran, tha e cudromach co-chomhairle a chumail ri dermatologist gus an tèid an dearbhadh a dhearbhadh agus làimhseachadh a thòiseachadh.

Tha an làimhseachadh air a dhèanamh anns an Aonad Cùram Dian agus tha e air a dhèanamh sa mhòr-chuid le casg a ’chungaidh-leigheis a tha ag adhbhrachadh an galair. A bharrachd air an sin, mar thoradh air a bhith a ’nochdadh a’ chraicinn agus a ’mhucosa, thèid ceumannan dìon a ghabhail gus galairean ospadail a sheachnadh, a dh’ fhaodadh suidheachadh clionaigeach an euslaintich a mhilleadh tuilleadh.

Comharraidhean NET

Is e an comharra as cumanta de necrolysis epidermal puinnseanta milleadh craiceann ann an còrr air 30% den bhodhaig a dh ’fhaodas bleitheadh ​​agus secrete fluids, a’ fàbharachadh dìth uisge agus galairean.

Tha na prìomh chomharran coltach ris a ’chnatan mhòr, mar eisimpleir:

• Malaise;
• Fiabhras àrd;
• Casadaich;
• Pian fèithe agus co-phàirteach.

Bidh na comharraidhean sin, ge-tà, a ’dol à sealladh às deidh 2-3 latha agus tha iad air an leantainn le:

• Breaban craicinn, a dh ’fhaodas bleitheadh ​​agus a bhith pianail;
• Sgìrean necrosis timcheall air na leòntan;
• Feannadh craiceann;
• Blistering;
• Atharrachadh san t-siostam cnàmhaidh mar thoradh air làthaireachd leòintean anns a ’mhucosa;
• Nochdaidh ulcers sa bheul, amhach agus an anus, cho tric;
• Sèid nan sùilean.

Tha leòintean bho necrolysis epidermal puinnseanta a ’tachairt anns cha mhòr a’ bhodhaig gu h-iomlan, eu-coltach ri Stevens-Johnson Syndrome, a dh ’aindeoin gu bheil na h-aon taisbeanaidhean clionaigeach, breithneachadh agus làimhseachadh aca, tha na leòntan nas dùmhaile anns an stoc, aghaidh agus ciste. Ionnsaich tuilleadh mu Stevens-Johnson Syndrome.

Prìomh adhbharan

Tha necrolysis puinnseanta epidermal air adhbhrachadh gu ìre mhòr le cungaidhean, leithid Allopurinol, Sulfonamide, anticonvulsants no antiepileptics, leithid Carbamazepine, Phenytoin agus Phenobarbital, mar eisimpleir. A bharrachd air an sin, tha daoine aig a bheil galairean fèin-dìon, leithid Systemic Lupus Erythematosus, no aig a bheil siostam dìon dìonach, leithid AIDS, nas dualtaiche gum bi na lotan craiceann a tha àbhaisteach ann an necrolysis.

A bharrachd air a bhith air adhbhrachadh le cungaidhean-leigheis, faodaidh leòintean craiceann tachairt mar thoradh air galairean le bhìorasan, fungasan, protozoa no bacteria agus làthaireachd tumors. Faodaidh seann aois agus factaran ginteil buaidh a thoirt air a ’ghalar seo cuideachd.

Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Tha làimhseachadh necrolysis epidermal puinnseanta air a dhèanamh ann an Aonad Cùram Dian airson losgadh agus tha e a ’toirt a-steach cuir às don chungaidh-leigheis a tha an t-euslainteach a’ cleachdadh, oir mar as trice tha an NET mar thoradh air droch bhuaidh air cungaidhean sònraichte.

A bharrachd air an sin, thèid ath-chur a-steach liquids agus electrolytes a chaidh a chall mar thoradh air lotan craiceann farsaing le bhith a ’stealladh serum a-steach don vein. Bidh cùram làitheil de leòntan cuideachd air a dhèanamh le banaltram gus galaran craicinn no coitcheann a sheachnadh, a dh ’fhaodadh a bhith gu math dona agus tuilleadh cunnart a thoirt do shlàinte an euslaintich.

Nuair a ruigeas na leòntan am mucosa, faodaidh biadhadh a bhith duilich don neach agus, mar sin, bidh biadh air a thoirt a-steach gu intravenously gus an tèid na membranan mucous fhaighinn air ais.

Gus an mì-chofhurtachd a dh ’adhbhraicheas na leòntan a lughdachadh, faodar brùthadh uisge fuar no cleachdadh uachdaran neodrach a chleachdadh cuideachd gus uisgeachadh craiceann adhartachadh. A bharrachd air an sin, faodaidh an dotair cuideachd a bhith a ’moladh cleachdadh anti-alergenan, corticosteroids no antibiotics, mar eisimpleir, ma tha an NET air adhbhrachadh le bacteria no ma tha an t-euslainteach air galar fhaighinn mar thoradh air a’ ghalar agus dh ’fhaodadh sin an suidheachadh clionaigeach a dhèanamh nas miosa. .

Mar a thèid am breithneachadh a dhèanamh

Tha am breithneachadh air a dhèanamh sa mhòr-chuid stèidhichte air feartan nan leòntan. Chan eil deuchainn obair-lann ann a dh ’fhaodas innse dè an stuth-leigheis a tha an urra ris a’ ghalar agus chan eil na deuchainnean brosnachaidh air an comharrachadh sa chùis seo, oir faodaidh e an galar a dhèanamh nas miosa. Mar sin, tha e cudromach don neach innse don dotair ma tha galar sam bith air no ma chleachdas e cungaidh-leigheis sam bith, gus an urrainn don dotair dearbhadh a dhèanamh air breithneachadh a ’ghalair agus an riochdaire adhbharach aithneachadh.

A bharrachd air an sin, gus dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh, mar as trice bidh an dotair ag iarraidh biopsy craiceann, a bharrachd air cunntadh fala iomlan, deuchainnean meanbh-bhitheòlasach air fuil, fual agus secretion leòn, gus sgrùdadh a dhèanamh airson galar sam bith, agus dosachadh cuid de na factaran a tha an urra ris an dìonachd. freagairt.