5 leasachaidhean meidigeach ùra a dh ’fhaodadh gearradh air ais air cleachdadh opioid

Susbaint

• Lasers fiaclaireachd
• Anesthetics ionadail ma sgaoil slaodach
• Teicneòlas C-Section ùr
• Deuchainn DNA
• Leigheas ath-nuadhachail
• Lèirmheas airson

Tha Ameireagaidh ann am meadhan èiginn opioid. Ged is dòcha nach eil e coltach ri rudeigin a bu chòir dhut a bhith draghail mu dheidhinn, tha e cudromach tuigsinn gum faodadh cunnart nas àirde a bhith aig boireannaich airson a bhith a ’faighinn grèim air painkillers, a tha gu tric air an òrdachadh às deidh freasdal-lannan àbhaisteach. Agus ged a tha iad air an cleachdadh airson a bhith a ’làimhseachadh pian leantainneach cuideachd, tha rannsachadh a’ sealltainn gur dòcha nach cuidich opioids le bhith a ’lìbhrigeadh faochadh pian san fhad-ùine. A bharrachd air an sin, ged nach eil a h-uile duine a bhios a ’cleachdadh opioids a’ faighinn grèim, tha gu leòr a ’dèanamh, agus tha dùil-beatha na SA air a dhol sìos mar a bhios barrachd dhaoine a’ bàsachadh le cus dòsan opioid.

Is e pàirt mhòr den oidhirp gus dèiligeadh ris an tinneas seo a bhith a ’dearbhadh cuin nach eil feum air opioids agus a’ lorg leigheasan eile. Ach, tha mòran dhotairean cinnteach gu bheil opioids riatanach ann an suidheachaidhean pian sònraichte - gach cuid cronach agus acrach. "Leis gu bheil pian cronail na chumha iom-fhillte biopsychosocial - a’ ciallachadh gu bheil e a ’toirt a-steach eadar-chluich factaran bith-eòlasach, saidhgeòlasach agus sòisealta - tha e gu sònraichte pearsanta agus a’ toirt buaidh eadar-dhealaichte air gach neach, "a’ mìneachadh Shai Gozani, MD, Ph.D., ceann-suidhe agus Ceannard aig NeuroMetrix. Bidh feum air opioids uaireannan nuair a tha pian mòr aig cuideigin, mar a tha ceart an dèidh obair-lannsa no leòn. "Leis gu bheil pian na eòlas cho fa leth, feumar dòighean làimhseachaidh a phearsanachadh." Aig amannan, tha sin a ’toirt a-steach cleachdadh opioids, agus uaireannan chan eil.

Tha eòlaichean ag aontachadh gu bheil tòrr dhòighean eile ann cuideachd airson pian a làimhseachadh aig a bheil nas lugha de chunnart tràilleachd. Chan eil sin ri ràdh gum faod leigheas corporra, leigheasan leigheis eile mar acupuncture, agus eadhon leigheas-inntinn cuideachadh le bhith a ’lughdachadh cleachdadh opioids, ach is e loidhne dìon eile an aghaidh an tinneas tuiteamach opioid na teicneòlasan a tha a’ tighinn am bàrr agus a tha a ’gabhail riutha nas fharsainge. Seo còig a dh ’fhaodadh gearradh air ais air cleachdadh opioid.

Lasers fiaclaireachd

Tha rannsachadh a ’sealltainn gu bheil daoine mar as trice le cungaidh pian air fhàgail às deidh obair-lannsa beòil, mar toirt a-mach fiacail gliocas, a tha a’ fàgail an dorais fosgailte airson a mhì-chleachdadh a dh’fhaodadh a bhith ann. Nuair a smaoinicheas tu gu bheil opioids òrdaichte aig còrr air 90 sa cheud de dh ’euslaintich le lannsaireachd beòil gnàthach (smaoinich: toirt air falbh fhiaclan, lannsa guma anns a bheil stiallan), a rèir Robert H. Gregg, DDS, co-stèidheadair Teicneòlasan Fiaclaireachd Mìle Bliadhna agus an Institiùd airson Adhartach Fiaclaireachd laser, sin an seòrsa rud mòr.

Is e sin pàirt de carson a chruthaich e an laser LANAP, a dh'fhaodar a chleachdadh gus obair-lannsa fiaclaireachd a dhèanamh agus a ’lughdachadh pian, sèididh agus ùine ath-bheothachaidh. Tha an Dr Gregg ag ràdh nach eil euslaintich a thaghas an roghainn laser ach opioids òrdaichte 0.5 sa cheud den ùine - eadar-dhealachadh mòr.

An-dràsta, thathas a ’cleachdadh na lasairean ann an 2,200 diofar oifisean fiaclaireachd air feadh na dùthcha, agus tha an Dr Gregg ag ràdh gu bheil e an dùil gum fàs an àireamh sin gu cunbhalach mar a bhios daoine ag ionnsachadh barrachd mu fhiaclaireachd laser agus a’ tuigsinn na tha ceàrr air òrdachadh opioids airson freasdal-lannan.

Anesthetics ionadail ma sgaoil slaodach

Tha na seòrsaichean cungaidhean sin air a bhith timcheall airson grunn bhliadhnaichean, ach tha barrachd is barrachd gan tabhann thar raon farsaing de sheòrsaichean obair-lannsa. Is e an fheadhainn as cumanta an t-ainm Exparel, a tha ann an cruth leigeil ma sgaoil slaodach de anesthetic ionadail ris an canar bupivacaine. "Is e cungaidh numbing fad-ùine a th’ ann an stealladh rè obair-lannsa a dh ’fhaodas smachd a chumail air pian airson a’ chiad beagan làithean às deidh obair-lannsa, nuair a dh ’fheumas euslaintich e as motha," mhìnich Joe Smith, M.D., anesthesiologist aig Ospadal Inova Loudon ann an Leesburg, Virginia. "Tha seo a’ lughdachadh, no ann an cuid de chùisean a ’cur às don fheum air opioids. Chan e a-mhàin gu bheil seo a’ cuideachadh euslaintich le bhith a ’seachnadh cunnart follaiseach bho eisimeileachd, ach cuideachd fo-bhuaidhean narcotics leithid trom-inntinn analach, nausea agus vomiting, constipation, dizziness agus troimh-chèile, airson beagan ainmeachadh. "

Is e aon de na rudan as fheàrr mun fhuasgladh seo gum faodar a chleachdadh airson uimhir de dhiofar sheòrsaichean freasdal-lannan, a ’toirt a-steach freasdal-lannan orthopédic leithid freasdal-lannan, càradh ACL, agus mòran eile, tha an Dr Mac a’ Ghobhainn ag ràdh. Tha e cuideachd air a chleachdadh ann an ionadan-coise, roinnean-c, lannsa plastaig, lannsa beòil, agus barrachd. Tha a ’mhòr-chuid de dhaoine nan tagraichean math air a shon, ach a-mhàin an fheadhainn aileirgeach do anesthetics ionadail agus an fheadhainn le galar grùthan, a rèir an Dr Mac a’ Ghobhainn.

An aon rud ceàrr? “Ged a dh’ fhaodadh anesthetics ionadail fad-ùine leithid Exparel cuideachadh le bhith a ’lughdachadh an fheum air opioids postoperative, tha iad sin daor agus bidh a’ mhòr-chuid de dh ’euslaintich a’ taghadh eaconamaidh an roghainn opioid, "arsa Adam Lowenstein, M.D., lannsair plastaig agus migraine. Is dòcha gu bheil cuid de phlanaichean àrachais ga chòmhdach no gu ìre ga chòmhdach, ach gu cinnteach chan eil sin àbhaisteach. Ach, tha e na roghainn feumail dhaibhsan a tha cinnteach nach eil iad ag iarraidh opioids post-op.

Teicneòlas C-Section ùr

"Is e obair-lannsa mòr a th’ ann an roinnean-C, agus mar sin tha cha mhòr a h-uile boireannach a ’faighinn opioids post cesarean," arsa Robert Phillips Heine, M.D., ob-gyn aig Ionad Meidigeach Oilthigh Dhiùc. "Leis gur e lìbhrigeadh cesarean an dòigh-obrach lannsa as cumanta anns na Stàitean Aonaichte, bhiodh e buannachdail an ìre de narcotic a dh’ fheumar a lughdachadh, oir tha lannsaireachd mòr na gheata aithnichte gu eisimeileachd opioid, "tha e a’ cur ris. (Co-cheangailte: A bheil Opioids gu math riatanach às deidh roinn-C?)

A bharrachd air roghainnean anesthetic mar Exparel, tha rudeigin ann cuideachd ris an canar therapy cuideam àicheil incision dùinte a dh ’fhaodadh an fheum airson opioids a lughdachadh an dèidh roinn-c. "Bidh leigheas cuideam àicheil incision dùinte a’ dìon an incision bho thruailleadh taobh a-muigh, a ’cuideachadh le bhith a’ cumail oirean incision còmhla, agus a ’toirt air falbh stuthan fluid agus gabhaltachd," tha an Dr Heine ag ràdh. "Is e aodach steril a th’ ann air a chuir an sàs ann an incision lannsaichte agus ceangailte ri pumpa a bheir seachad cuideam àicheil leantainneach agus a dh ’fhanas na àite airson còig gu seachd latha." Chaidh seo a chuir an gnìomh an toiseach gus casg a chuir air gabhaltachd às deidh obair-lannsa, ach fhuair dotairean a-mach gun robh e cuideachd ag adhbhrachadh lughdachadh anns an ìre de chungaidh pian a dh ’fheumas boireannaich aig an robh e. An-dràsta, tha an dòigh-obrach seo air a chleachdadh sa mhòr-chuid ann an euslaintich aig a bheil cunnart mòr gabhaltachd, leithid an fheadhainn le BMI thairis air 40, seach gur e sin na h-euslaintich a tha rannsachadh a ’sealltainn buannachdan dha, tha an Dr Heine ag ràdh. "Ma bhios barrachd dàta ri fhaighinn a tha a’ nochdadh gu bheil e a ’cur casg air gabhaltachd agus / no a’ lughdachadh cleachdadh narcotic ann an euslaintich le cunnart nas ìsle, tha coltas ann gun tèid a chleachdadh anns an t-sluagh sin cuideachd. "

Deuchainn DNA

Tha fios againn gu bheil tràilleachd gu ìre ginteil, agus tha luchd-rannsachaidh den bheachd gu bheil iad air cuid de na ginean a dh ’fhaodadh a bhith a’ ro-innse am bi cuideigin a ’faighinn grèim air opioids no nach eil. A-nis, tha deuchainn aig an taigh as urrainn dhut a ghabhail gus do chunnart a mheasadh. Is e LifeKit Predict aon de na daoine as mòr-chòrdte, a tha air a dhèanamh le Prescient Medicine. A rèir rannsachadh a chaidh fhoillseachadh anns an Eachdraidh saidheans deuchainn-lann clionaigeach, faodaidh dòighean deuchainn ùra a chleachdas Prescient ro-innse le cinnt 97 sa cheud a bheil cuideigin le cunnart ìosal airson tràilleachd opioid. Ged a bha an sgrùdadh seo an ìre mhath beag agus cuid de dhotairean a bha an sàs sa chompanaidh mar phàirt den sgrùdadh, tha e coltach gu bheil e a ’sealltainn gum faodadh an deuchainn a bhith luachmhor dha cuideigin a tha draghail mun chunnart tràilleachd aca.

Tha e glè chudromach toirt fa-near nach urrainn don deuchainn seo gealltainn gu cinnteach gum bi no nach bi cuideigin a ’faighinn grèim air opioids, ach dh’ fhaodadh e fiosrachadh feumail a thoirt dhaibhsan a tha a ’tighinn gu co-dhùnadh mothachail am bu chòir an cleachdadh. Tha an deuchainn air a chòmhdach le cuid de phlanaichean àrachais, agus ged nach fheum thu òrdugh-leigheis airson a ghabhail, tha Prescient a ’moladh gu mòr bruidhinn ris an dotair agad mun deuchainn agus na toraidhean aon uair‘ s gum faigh thu iad. (Co-cheangailte: A bheil Deuchainn Meidigeach Dachaigh gad chuideachadh no gad ghortachadh?)

Leigheas ath-nuadhachail

Mura h-eil thu a-riamh air cluinntinn mu cheallan gas a thaobh clònadh, is dòcha gum bi iongnadh ort faighinn a-mach gu bheil iad gan cleachdadh barrachd is barrachd ann an leigheas mar dhòigh air dèiligeadh ri pian. Tha leigheas cealla-cealla mar phàirt de chleachdadh nas motha ris an canar leigheas ath-nuadhachail. "Is e dòigh-obrach ath-bheòthail a th’ ann an leigheas ath-nuadhachail airson a bhith a ’làimhseachadh mòran ghalaran is leònan degenerative," a ’mìneachadh Kristin Comella, Ph.D., Prìomh Oifigear Saidheans Ionadan Sàr-mhathais Ameireagaidh. "Tha e a’ sìor fhàs, agus a ’toirt a-steach grunn dhòighean eadar-dhealaichte, leithid stem cell therapy, gus feum a dhèanamh de uidheaman slànachaidh nàdurrach do bhodhaig fhèin." Ged a tha cungaidhean opioid a ’dèiligeadh ri comharran pian, tha làimhseachadh gas stem a’ ciallachadh a bhith a ’dèiligeadh ri adhbhar bunaiteach a’ phian. "San dòigh seo, bidh gas stem therapy gu h-èifeachdach a’ riaghladh pian agus is dòcha gun lughdaich e an fheum air faochadh pian tro opioids, "tha Comella ag ràdh.

Mar sin dè dìreach a tha an leigheas a ’toirt a-steach? “Tha bun-cheallan anns a h-uile stuth anns na cuirp againn agus is e am prìomh obair aca a bhith a’ cumail suas agus a ’càradh clò a tha air a mhilleadh," tha Comella a ’toirt fa-near. "Faodar an sgaradh bho aon àite sa bhodhaig agad agus an gluasad gu pàirt eile a dh’ fheumas slànachadh, gus dèiligeadh ri pian ann an grunn àiteachan. " Gu cudromach, cha chleachdar bun-cheallan ach bho do fhèin bodhaig san làimhseachadh seo, a chuireas às do chuid de na connspaidean beusanta a thig an cois an teirm "bun-cheallan."

Aig amannan, bidh gas stem therapy air a chur còmhla ri plasma therapy làn platelet (PRP), a tha Comella ag ràdh a tha ag obair mar thodhar airson bun-cheallan. "Tha PRP na shluagh beairteach de fhactaran fàis agus de phròtainean a gheibhear bho fhuil neach. Bidh e a’ neartachadh casg slànachaidh a tha air a dhèanamh le bun-cheallan anti-inflammatory a tha a ’nochdadh gu nàdarra," tha i a ’mìneachadh. "Tha PRP as soirbheachaile airson a bhith a’ làimhseachadh pian a thig bho leòntan ùra oir tha e a ’toirt spionnadh dha na bun-cheallan slànachaidh a tha mar-thà ag àiteachadh oir tha iad gu nàdarra a’ dol don àite a chaidh a leòn. " Agus, faodar an làimhseachadh a chleachdadh cuideachd gus faochadh pian anti-inflammatory a luathachadh airson cùisean nas cronail leithid osteoarthritis, tha Comella ag ràdh.

Is fhiach a bhith mothachail nach eil gas stem therapy dìreach prìomh-shruthach, agus chan eil e air aontachadh le FDA. Ged a tha an FDA (agus a ’mhòr-chuid de luchd-rannsachaidh meidigeach, airson sin) ag aideachadh gu bheil gas stem therapy gealltanach, chan eil iad a’ creidsinn gu bheil sgrùdadh gu leòr ann mu dheidhinn gus gabhail ris mar làimhseachadh. Sgeulachd ghoirid ghoirid: Chan eil e cho mòr nach eil an FDA a ’smaoineachadh gu bheil gas stem therapy èifeachdach, tha e nas motha nach eil fiosrachadh gu leòr againn airson a chleachdadh gu sàbhailte no gu earbsach.Le bhith a ’dèanamh dìreach modhan euslaintich a-muigh, saor-anesthesia air an rianachd le dotairean a’ cleachdadh ceallan nan euslaintich fhèin, ge-tà, tha e comasach dha clionaigean bun-cheallan obrachadh taobh a-staigh stiùiridhean an FDA.

Ged is dòcha nach bi leigheas ath-nuadhachail air a mholadh leis an dotair agad - agus gu cinnteach cha bhith e air a chòmhdach leis an àrachas agad - tha e fhathast na shealladh inntinneach air cò ris a bhiodh leigheas coltach deicheadan bho seo.

Lèirmheas airson