Beathachadh parenteral: carson a tha e, carson a tha e agus ciamar a rianachd e

Susbaint

• Nuair a tha e air a chomharrachadh
• Mar a stiùireas tu beathachadh parenteral
• Na bu chòir sùil a chumail a-mach rè rianachd
• Seòrsa beathachadh parenteral
• Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann
• 1. Geàrr-ùine
• 2. Fad-ùine

Tha beathachadh parenteral, no parenteral (PN), mar dhòigh air beathachadh a thoirt seachad a tha air a dhèanamh gu dìreach a-steach don vein, nuair nach eil e comasach beathachadh fhaighinn tro bhiadh àbhaisteach. Mar sin, tha an seòrsa beathachaidh seo air a chleachdadh nuair nach eil slighe gastrointestinal gnìomhach aig an neach tuilleadh, a bhios mar as trice a ’tachairt ann an daoine ann an staid èiginneach, leithid stamag no aillse intestinal aig ìre gu math adhartach, mar eisimpleir.

Tha dà phrìomh sheòrsa de bheathachadh parenteral ann:

• Beathachadh parenteral pàirt: chan eil ach beagan sheòrsan de bheathachadh agus bhiotamain air an rianachd tron ​​vein;
• Beathachadh parenteral iomlan (TPN): tha gach seòrsa beathachadh agus vitamain air an rianachd tron ​​vein.

Anns a ’chumantas, tha daoine a tha a’ dèanamh an seòrsa bìdh seo cuideachd air an leigeil a-steach don ospadal gus measadh leantainneach a chumail air an inbhe slàinte aca, ge-tà, tha e comasach, ann an cuid de chùisean, gu bheil beathachadh pàrant-chloinne air a dhèanamh aig an taigh agus, anns na suidheachaidhean sin, feumaidh an dotair no a ’bhanaltram mìneachadh mar a bu chòir am biadh a thoirt seachad gu ceart.

Nuair a tha e air a chomharrachadh

Thathas a ’cleachdadh beathachadh parenteral gus casg a chur air cion-beathachaidh, gu sònraichte ann an daoine aig nach eil, air adhbhar air choreigin, slighe gastrointestinal gnìomhach no a dh’ fheumas fois a thoirt don stamag no an caolan aca.

Air an adhbhar seo, tha beathachadh parenteral cuideachd air a chomharrachadh nuair nach urrainnear biathadh beòil, eadhon le tiùb, a dhèanamh fo na suidheachaidhean as fheàrr airson barrachd air 5 no 7 latha.

Faodar comharra den t-seòrsa beathachaidh seo a dhèanamh sa gheàrr-ùine, nuair a thèid a dhèanamh airson suas ri 1 mìos, no san fhad-ùine, a rèir suidheachadh gach neach:

Mar a stiùireas tu beathachadh parenteral

A ’mhòr-chuid den ùine, bidh beathachadh parenteral air a choileanadh leis an luchd-obrach altraim san ospadal, ge-tà, nuair a dh’ fheumar an rianachd a dhèanamh aig an taigh, tha e cudromach measadh a dhèanamh air a ’bhaga bìdh an toiseach, a’ dèanamh cinnteach gu bheil e taobh a-staigh a ’cheann-latha crìochnachaidh, sin tha am baga fhathast iomlan agus a ’cumail suas na feartan àbhaisteach aige.

An uairsin, a thaobh rianachd tro ghlacadair iomaill, feumaidh fear ceum air cheum a leantainn:

1. Nigh do làmhan le siabann is uisge;
2. Cuir stad air dòrtadh sam bith de serum no cungaidh-leigheis a thathas a ’toirt seachad tron ​​catheter;
3. Cuir às do cheangal an t-siostam serum, a ’cleachdadh swab deoch làidir steril;
4. Thoir air falbh an siostam serum a bha na àite;
5. Beag air bheag cuir a-steach 20 mL de shalainn;
6. Ceangail an siostam beathachaidh parenteral.

Feumar an dòigh-obrach iomlan seo a dhèanamh a ’cleachdadh an stuth a chomharraich an dotair no a’ bhanaltram, a bharrachd air pumpa lìbhrigidh calibrated a nì cinnteach gu bheil am biadh air a thoirt seachad aig an astar cheart agus airson na h-ùine a chomharraich an dotair.

Bu chòir an ceum air cheum seo a bhith air a theagasg agus air a thrèanadh leis a ’bhanaltram san ospadal, gus teagamhan sam bith a dhubhadh às agus gus dèanamh cinnteach nach èirich duilgheadasan.

Na bu chòir sùil a chumail a-mach rè rianachd

Nuair a bhios tu a ’rianachd beathachadh parenteral, tha e cudromach measadh a dhèanamh air làrach cuir a-steach catheter, a’ measadh làthaireachd sèid, deargadh no pian. Ma tha gin de na soidhnichean sin a ’nochdadh, tha e ciallach stad a chuir air biathadh pàrantach agus a dhol don ospadal.

Seòrsa beathachadh parenteral

Faodar an seòrsa beathachadh parenteral a sheòrsachadh a rèir slighe an rianachd:

• Beathachadh parenteral sa mheadhan: tha e air a dhèanamh tro ghlacadair venous sa mheadhan, a tha na thiùb beag a tha air a chuir am broinn vein mòr calpach, leithid an vena cava, agus a leigeas le beathachadh a thoirt seachad airson ùine nas fhaide na 7 latha;
• Beathachadh parenteral peripheral (NPP): air a chluich tro ghlacadair venous peripheral, a tha air a chuir ann an vein nas lugha den bhodhaig, mar as trice anns a ’ghàirdean no an làmh. Tha an seòrsa seo air a chomharrachadh as fheàrr nuair a tha beathachadh air a chumail suas airson suas ri 7 no 10 latha, no nuair nach eil e comasach catheter venous sa mheadhan a shuidheachadh.

Faodaidh cothlamadh nam pocannan a thathas a ’cleachdadh ann am beathachadh parenteral atharrachadh a rèir gach cùis, ach mar as trice bidh e a’ toirt a-steach geir, glucose agus amino-acids, a bharrachd air uisge agus diofar mhèinnirean agus bhiotamain.

Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Tha na duilgheadasan a dh ’fhaodadh èirigh le beathachadh parenteral gu math eadar-dhealaichte agus, mar sin, tha e an-còmhnaidh cudromach a bhith a’ leantainn a h-uile stiùireadh a rinn an dotair agus proifeiseantaich slàinte eile.

Faodar na prìomh sheòrsaichean de dhuilgheadasan a chur ann am buidhnean a rèir faid PN:

1. Geàrr-ùine

Anns a ’gheàrr-ùine, tha na duilgheadasan as trice a’ toirt a-steach an fheadhainn co-cheangailte ri suidheachadh an catheter venous sa mheadhan, leithid pneumothorax, hydrothorax, hemorrhage a-staigh, milleadh air na nearbhan sa ghàirdean no milleadh air an t-soitheach fala.

A bharrachd air an sin, dh ’fhaodadh galar an leòn catheter, sèid anns an t-soitheach fala, bacadh an catheter, thrombosis no galar coitcheann le bhìorasan, bacteria no fungasan tachairt.

Aig an ìre metabolach, tha a ’mhòr-chuid de dhuilgheadasan a’ toirt a-steach atharrachaidhean ann an ìrean siùcar fala, acidosis metabolach no alkalosis, lughdaich searbhagan geir riatanach, atharrachaidhean ann an electrolytes (sodium, potasium, calcium) agus àrdachadh ann an urea no creatinine.

2. Fad-ùine

Nuair a thèid beathachadh parenteral a chleachdadh airson ùine fhada, tha na prìomh dhuilgheadasan a ’toirt a-steach atharrachaidhean anns an grùthan agus vesicle, leithid grùthan geir, cholecystitis agus fibrosis portal. Air an adhbhar seo, tha e cumanta don neach àrdachadh ann an enzyman grùthan a thaisbeanadh ann an deuchainnean fala (transaminase, phosphatase alcalin, gamma-GT agus bilirubin iomlan).

A bharrachd air an sin, dh ’fhaodadh easbhaidh searbhag geir is carnitine, atharrachadh air na lusan intestinal agus atrophy de na luasan agus na fèithean intestinal tachairt.