Coma inntrigidh: dè a th ’ann, nuair a tha feum air agus cunnartan

Susbaint

• Nuair a bhios feum air
• Mar a tha e air a dhèanamh agus dè cho fada 'sa mhaireas e
• An urrainn don neach ann an coma brosnaichte èisteachd?
• Cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann an coma brosnaichte

Tha an coma brosnaichte na sedation domhainn a tha air a dhèanamh gus cuideachadh le bhith a ’faighinn seachad air euslainteach a tha gu math dona, mar a dh’ fhaodadh tachairt às deidh stròc, trauma eanchainn, infarction no ann an galairean sgamhain, leithid fìor ghrèim, mar eisimpleir.

Tha an seòrsa sedation seo air a dhèanamh le cungaidhean-leigheis, leithid an fheadhainn a thathas a ’cleachdadh ann an anesthesia coitcheann, agus mar sin, faodaidh an neach dùsgadh às deidh uairean no làithean, nuair a tha an t-euslainteach a’ faighinn seachad air no ma tha e iomchaidh don dotair. Mar sin, tha an coma brosnaichte eadar-dhealaichte bhon choma air adhbhrachadh le galairean, oir chan urrainnear a ro-innse agus chan eil e an urra ri smachd an dotair.

San fharsaingeachd, tha an coma brosnaichte air a choileanadh ann an àrainneachd ICU, leis gu feumar innealan a chleachdadh a chuidicheas le bhith a ’toirt anail, a bharrachd air sgrùdadh farsaing air a h-uile dàta deatamach a th’ aig an euslainteach, gus duilgheadasan a sheachnadh, leithid grèim analach, grèim cridhe no ath-bhualadh air buaidh cungaidhean, mar eisimpleir.

Nuair a bhios feum air

Tha coma inntrigidh mar sheòrsa de chadal domhainn air adhbhrachadh le cungaidhean sedative, dh ’fhaodadh gum bi feum air nuair a tha suidheachadh slàinte fìor dhona no fìnealta aig an euslainteach, leithid:

• Trauma ceannair adhbhrachadh le tubaistean no tuiteam. Thoir sùil air na buaidhean a th ’aig trauma cinn air a’ bhodhaig;
• Èiginn epileptic chan eil sin a ’fàs nas fheàrr le cungaidhean;
• Tinneas cridhe trom, mar thoradh air infarction, fàilligeadh cridhe no arrhythmias, mar eisimpleir. Tuig dè as urrainn fàilligeadh cridhe adhbhrachadh agus mar a làimhsicheas tu e;
• Droch fhàilligeadh sgamhain, air adhbhrachadh le neumonia, emphysema no aillse, mar eisimpleir;
• Galar neurolach mòr, leithid prìomh stròc, fiabhras eanchainne no tumhair eanchainn. Faigh a-mach mar a thèid làimhseachadh stròc a dhèanamh gus sequelae a sheachnadh;
• Às deidh lannsaireachd iom-fhillte, leithid eanchainn, lannsa cridhe no às deidh droch thubaist;
• Pian nach bi a ’fàs nas fheàrr le cungaidhean, mar ann an losgadh mòr no aillse adhartach.

Anns na cùisean sin, tha an coma air a bhrosnachadh gus am bi an eanchainn agus a ’bhodhaig nas dualtaiche faighinn air ais, oir sàbhalaidh a’ bhodhaig lùth le bhith gun a bhith gnìomhach, agus cha bhith an neach a ’faireachdainn pian no mì-chofhurtachd air sgàth an droch staid.

Ann an cùisean de dhroch ghalaran sgamhain, leithid a ’ghrèim, cuidichidh sedation cuideachd co-obrachadh leis an t-siostam analach, a’ toirt cothrom do ocsaideanachadh nas fheàrr air an organachadh air an robh an galar a ’fulang. Faigh tuilleadh a-mach mu leigheasan a chuidicheas le ocsaideanachadh a ’chuirp ann am fàilligeadh analach.

Mar a tha e air a dhèanamh agus dè cho fada 'sa mhaireas e

Tha an coma brosnaichte air adhbhrachadh le cungaidhean sedative leithid Midazolam no Propofol, air an rianachd ann an dòsan fo smachd agus air an stealladh a-steach don vein, mar as trice anns an ICU, le buaidh a dh ’fhaodadh a bhith a’ mairsinn uairean, làithean no seachdainean, gus an tèid stad a chuir air mar thoradh air leasachadh suidheachadh clionaigeach an euslaintich no gus an urrainn don dotair measaidhean clionaigeach a dhèanamh.

Tha an ùine airson a bhith a ’dùsgadh cuideachd ag atharrachadh a rèir metabolism an leigheis le corp an duine. A bharrachd air an sin, tha ath-bheothachadh an euslaintich an urra ri gach cùis, mar sin, ma mhaireas an neach no ma tha sequelae aige, bidh e an urra ris an t-seòrsa galair, cho dona agus a tha suidheachadh slàinte an neach, fo bhuaidh chùisean leithid aois, suidheachadh beathachaidh , cleachd cungaidh-leigheis agus doimhneachd galair.

An urrainn don neach ann an coma brosnaichte èisteachd?

Nuair a tha e ann an coma domhainn, chan eil an neach mothachail agus, mar sin, chan eil e a ’faireachdainn, chan eil e a’ gluasad agus chan eil e a ’cluinntinn, mar eisimpleir. Ach, tha grunn ìrean de ghrùid ann, a rèir dòs a ’chungaidh-leigheis, agus mar sin nuair a tha an sedation nas aotroime tha e comasach cluinntinn, gluasad no eadar-obrachadh, mar gum biodh thu cadalach.

Cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann an coma brosnaichte

Mar a tha sedation air a dhèanamh le cungaidhean anesthetic, coltach ris na tha air a chleachdadh ann an anesthesia coitcheann, agus faodaidh cuid de dhuilgheadasan tachairt, leithid:

• Aileirdsidh ri tàthchuid gnìomhach a ’chungaidh-leigheis;
• Ìre cridhe nas ìsle;
• Teip analach.

Tha na duilgheadasan sin air an seachnadh le sgrùdadh leantainneach air dàta deatamach an euslaintich agus measadh cunbhalach le lighiche ICU agus luchd-obrach altraim. A bharrachd air an sin, mar as trice tha slàinte euslainteach a dh ’fheumas coma brosnaichte, agus tha cunnart sedation nas lugha na cunnart a’ ghalair fhèin.

Ionnsaich tuilleadh mu mar a tha anesthesia coitcheann ag obair agus dè na cunnartan a th ’ann.