Gestationis pemphigoid rè torrachas

Susbaint

• Dealbhan de pemphigoid gestationis
• Comharraidhean gestationis pemphigoid
• Tha gestationis pemphigoid ag adhbhrachadh
• Pemphigoid gestationis vs PUPPP
• Diagnosis pemphigoid gestationis
• Làimhseachadh pemphigoid gestationis
• Leigheasan dachaigh
• Cùisean nas cruaidhe
• Duilgheadasan gestationis pemphigoid
• An ro-shealladh

Sealladh farsaing

Tha pemphigoid gestationis (PG) na sprèadhadh craiceann tearc, tachasach a bhios mar as trice a ’tachairt anns an dàrna no an treas tritheamh den torrachas. Bidh e gu tric a ’tòiseachadh le coltas chnapan dearga dearg no sèididh air do abdomen agus stoc, ged a dh’ fhaodas e nochdadh air pàirtean eile den bhodhaig agad.

Tha PG air adhbhrachadh leis an t-siostam dìon agad a ’toirt ionnsaigh ceàrr air do chraiceann fhèin. Mar as trice bidh e a ’falbh leis fhèin taobh a-staigh làithean no seachdainean às deidh an lìbhrigeadh. Ann an cùisean ainneamh, faodaidh e mairsinn nas fhaide.

Thathas a ’meas gu bheil PG a’ tachairt ann an 1 de gach 40,000 gu 50,000 torrachas.

B ’e herpes gestationis a chanar ri pemphigoid gestationis, ach thathas a-nis a’ tuigsinn nach eil ceangal sam bith aige ris a ’bhìoras herpes. Tha seòrsan eile de spreadhaidhean craiceann pemphigus no pemphigoid ann, nach eil co-cheangailte ri trom.

Pemphigus a ’toirt iomradh air blister no pustule, agus gestationis a ’ciallachadh“ torrachas ”ann an Laideann.

Dealbhan de pemphigoid gestationis

Comharraidhean gestationis pemphigoid

Le PG, bidh cnapan dearga a ’nochdadh timcheall air a’ phutan bolg agus a ’sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig taobh a-staigh beagan làithean no seachdainean. Mar as trice chan eilear a ’toirt buaidh air d’ aghaidh, sgalp, palms, agus buinn nan casan.

Às deidh dhà no ceithir seachdainean, bidh na cnapan a ’tionndadh gu bhith nan sèididhean mòra, dearg, làn lionn. Canar bulla ris na cnapan sin cuideachd. Faodaidh iad a bhith gu math mì-chofhurtail.

An àite blisters no bulla, bidh cuid de dhaoine a ’leasachadh badan dearga àrda ris an canar clàran.

Dh ’fhaodadh gum bi na blàran PG a’ crìonadh no a ’falbh leotha fhèin faisg air deireadh an leatrom, ach bidh 75 gu 80 sa cheud de bhoireannaich le PG a’ faighinn eòlas lasrach timcheall air àm an lìbhrigidh.

Faodaidh PG ath-chuairteachadh aig àm menstruation no ann an torrachas às deidh sin. Faodaidh cleachdadh frith-bheòil beò ionnsaigh eile a thoirt cuideachd.

Ann an cùisean ainneamh - timcheall air - faodaidh PG nochdadh ann an ùr-bhreith.

Tha gestationis pemphigoid ag adhbhrachadh

Thathas a-nis a ’tuigsinn gu bheil pemphigoid gestationis mar ghalar fèin-dìon. Tha sin a ’ciallachadh gum bi an siostam dìon agad a’ tòiseachadh a ’toirt ionnsaigh air pàirtean den bhodhaig agad fhèin. Ann am PG, is e na ceallan a tha fo ionnsaigh ceallan an placenta.

Ann an clò placental tha ceallan bhon dà phàrant. Faodaidh moilecuil a bhith anns na ceallan a thàinig bhon athair a tha aithnichte mar dhùthchannan cèin le siostam dìon na màthar. Tha seo ag adhbhrachadh gum bi siostam dìon na màthar a ’gluasad nan aghaidh.

Tha ceallan athar an làthair anns a h-uile torrachas, ach chan eil galairean fèin-dìon mar PG a ’nochdadh ach ann an cuid de chùisean. Chan eilear a ’tuigsinn gu tur carson a tha siostam dìon na màthar ag obrachadh san dòigh seo ann an cuid de chùisean, agus chan ann an cuid eile.

Ach chaidh cuid de mholacilean ris an canar MHC II nach àbhaist a bhith an làthair anns a ’phlacenta a lorg ann am boireannaich le PG. Nuair a dh ’aithnicheas siostam dìon boireannaich a tha trom na moilecuil sin, cuiridh iad air bhog ionnsaigh.

Tha uallach air na moileciuilean clas MHC II airson na sreathan de chraiceann agad a cheangal ri chèile. Cho luath ‘s a thòisicheas an siostam dìon agad a’ toirt ionnsaigh orra, faodaidh e leantainn gu na sèididhean agus an clàr a tha na phrìomh chomharradh air PG.

Is e aon thomhas den ath-bhualadh fèin-dìonach seo làthaireachd pròtain ris an canar a-nis Collagen XVII (air an robh BP180 roimhe).

Pemphigoid gestationis vs PUPPP

Faodaidh sprèadhadh craiceann eile ris an canar PUPPP (papules urticarial pruritic agus clàran trom) a bhith coltach ri gestationis pemphigoid. Mar a tha an t-ainm a ’moladh, tha PUPPP itchy (pruritic) agus coltach ri hive (urticarial).

Bidh PUPPP a ’tachairt mar as trice anns an treas tritheamh, a tha cuideachd na àm cumanta airson PG nochdadh. Agus mar PG, mar as trice bidh e a ’nochdadh an toiseach air an abdomen mar chnapan dearga iteach no clàran.

Ach mar as trice cha bhith PUPPP a ’dol air adhart gu blàran mòra, làn uisge mar PG. Agus aocoltach ri PG, bidh e gu tric a ’sgaoileadh gu na casan agus uaireannan na fo-bhailtean.

Thathas a ’làimhseachadh PUPPP le uachdaran anti-itch agus ointments, agus uaireannan le tablaidean antihistamine. Mar as trice falbhaidh a ’bhroth leis fhèin taobh a-staigh sia seachdainean às deidh an lìbhrigeadh.

Tha PUPPP a ’tachairt ann an timcheall air 1 anns gach 150 torrachas, ga dhèanamh fada nas cumanta na PG. Tha PUPPP cuideachd nas cumanta ann an ciad torrachas, agus ann am boireannaich a tha a ’giùlan càraid, triplets, no iomadan òrdugh nas àirde.

Diagnosis pemphigoid gestationis

Ma tha amharas aig do dhotair air PG, is dòcha gun toir iad thu gu dermatologist airson biopsy craiceann. Tha seo a ’toirt a-steach a bhith a’ cur spraeadh anesthetic no reòta ionadail gu pìos beag de chraiceann agus a ’gearradh air falbh sampall beag bìodach ri chuir chun obair-lann.

Ma lorgas an deuchainn-lann comharran pemphigoid fon mhiocroscop, nì iad deuchainn eile ris an canar mion-sgrùdadh immunofluorescence a dhearbhas PG.

Bidh do dhotair cuideachd a ’gabhail sampallan fala gus ìrean an antigen pemphigoid Collagen XVII / BP180 a dhearbhadh san fhuil. Is dòcha gun cuidich seo iad gus gnìomhachd a ’ghalair a mheasadh.

Làimhseachadh pemphigoid gestationis

Ma tha na comharraidhean agad tlàth, faodaidh do dhotair uachdaran anti-itch òrdachadh ris an canar corticosteroids gnàthach. Bidh iad sin a ’socairachadh a’ chraicinn le bhith a ’lughdachadh ìre gnìomhachd an t-siostam dìon aig làrach nam blisters.

Faodaidh drogaichean aileardsaidh thar-an-aghaidh (antihistamines) a bhith cuideachail cuideachd. Nam measg tha toraidhean neo-chodalach:

• cetirizine (Zyrtec)
• fexofenadine (Allegra)
• loratadine (Claritin)

Bidh Diphenhydramine (Benadryl) ag adhbhrachadh codal agus tha e nas fheàrr a thoirt air an oidhche. Bidh e an uairsin na thaic cadail a bharrachd air na togalaichean aige mar neach-dìon itch.

Gheibhear iad sin uile thairis air a ’chunntair. Tha dreachan gnèitheach co-ionann ann an gnìomhachd ris na h-ainmean branda, agus gu tric gu math nas saoire.

Bruidhinn ris an dotair agad an-còmhnaidh mus gabh thu cungaidhean sam bith, eadhon toraidhean thar-chunntair, nuair a tha thu trom.

Leigheasan dachaigh

Faodaidh do dhotair cuideachd leigheasan dachaigh a mholadh gus sabaid an aghaidh itch agus mì-chofhurtachd cùis tlàth de PG. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• a ’cumail a’ chraicinn fionnar le deigh no teannachadh fuar
• fuireach ann an àrainneachd fionnar no àile
• ionnlaid ann an ullachadh salann Epsom no min-choirce
• a ’caitheamh aodach cotan fionnar

Cùisean nas cruaidhe

Nuair a bhios itching agus irritation nas cruaidhe, tha coltas ann gum bi do dhotair ag òrdachadh corticosteroids beòil. Leis gu bheil na drogaichean sin ag obair le bhith a ’lughdachadh gnìomhachd an t-siostam dìon, feumar an dòs èifeachdach as ìsle a chleachdadh an-còmhnaidh.

Bidh do dhotair a ’toirt aire do na buaidhean ort fhèin agus air do phàisde, agus cumaidh e an dosachadh agus fad an làimhseachaidh cho ìosal.

Faodar drogaichean dìon-inntinn leithid azathioprine no cyclosporine a chleachdadh cuideachd gus cuideachadh le lughdachadh itch agus mì-chofhurtachd. Tha feum air sgrùdadh cùramach airson frith-bhuaidhean. Faodaidh seo gabhail a-steach:

• a ’sgrùdadh bruthadh-fala uair no dhà san t-seachdain airson a’ chiad mhìos de chleachdadh
• a ’cumail sùil air obair dubhaig le deuchainnean fala is fual
• a ’cumail sùil air gnìomh grùthan, searbhag uric, agus ìrean lipid luath

Duilgheadasan gestationis pemphigoid

Lorg sgrùdadh ann an 2009 gum faodadh briseadh a-mach de blisters PG anns a ’chiad no an dàrna tritheamh a bhith a’ leantainn gu droch bhuilean torrach.

Rinn an sgrùdadh sgrùdadh air clàran cùise 61 boireannach trom le PG às an Rìoghachd Aonaichte agus Taiwan. Bha na droch bhuilean a chaidh a lorg ann am boireannaich le toiseach tòiseachaidh (ciad no dàrna tritheamh) PG a ’toirt a-steach:

• breith ro-aois
• cuideam breith ìosal
• beag airson aois gestational

Tha e nas cumanta dha PG nochdadh nas fhaide air adhart san torrachas. Nuair a thachras e anns a ’chiad no an dàrna tritheamh, tha ùghdaran an sgrùdaidh a’ moladh a bhith ga làimhseachadh mar leatrom àrd-chunnart le sgrùdadh agus stiùireadh nas faiceallach.

Air an taobh adhartach, lorg an sgrùdadh cuideachd nach eil làimhseachadh le corticosteroids siostaim (beòil) a ’toirt buaidh mhòr air toraidhean torrachas.

An ro-shealladh

Tha pemphigoid gestationis na ar-a-mach craiceann ainneamh a bhios mar as trice a ’nochdadh fadalach ann an leatrom. Tha e tachasach agus mì-chofhurtail, ach chan eil e cunnartach do bheatha no do phàisde.

Nuair a thachras e tràth ann an torrachas tha àrdachadh beag ann an cothroman airson breith ro-aois no pàisde cuideam breith ìosal. Thathas a ’moladh sgrùdadh nas dlùithe leis an dotair OB-GYN agad agus co-òrdanachadh làimhseachadh leis an dermatologist agad.

Is dòcha gum bi thu airson a bhith ann an conaltradh leis an International Pemphigus and Pemphigoid Foundation, aig a bheil buidhnean deasbaid agus coidsichean co-aoisean airson daoine le PG.