Dè a th ’ann am fistula ceart-cheàrnach agus mar a thathar a’ làimhseachadh?

Susbaint

• Dè na comharran a th ’ann?
• Dè a tha ag adhbhrachadh seo tachairt?
• Cò a tha ann an cunnart nas motha?
• Ciamar a thèid a dhearbhadh?
• Ciamar a tha e air a làimhseachadh?
• Dè na duilgheadasan a dh ’fhaodadh e adhbhrachadh?
• Mar a stiùireas tu an suidheachadh seo
• Ro-shealladh

Sealladh farsaing

Tha fistula na cheangal anabarrach eadar dà organ. A thaobh fistula rectovaginal, tha an ceangal eadar rectum boireannaich agus a ’bhànag. Tha an fosgladh a ’leigeil le stòl agus gas a dhol a-mach às a’ bhroinn a-steach don bhànag.

Faodaidh leòn aig àm breith no lannsaireachd an suidheachadh seo adhbhrachadh.

Faodaidh fistula rectovaginal a bhith mì-chofhurtail, ach faodar a làimhseachadh le lannsaireachd.

Dè na comharran a th ’ann?

Faodaidh fistulas rectovaginal grunn chomharran adhbhrachadh:

• a ’dol seachad air stòl no gas bhon bhànag agad
• trioblaid a ’cumail smachd air gluasadan caolain
• sgaoileadh fàileadh bhon bhànag agad
• grunn ghalaran faighne
• pian anns a ’bhànag no an sgìre eadar do bhànag agus an anus (perineum)
• pian rè gnè

Ma tha gin de na comharraidhean sin ort, faic an dotair agad.

Dè a tha ag adhbhrachadh seo tachairt?

Tha na h-adhbharan as cumanta airson fistula rectovaginal a ’toirt a-steach:

• Duilgheadasan aig àm breith chloinne. Rè lìbhrigeadh fada no duilich, faodaidh an perineum deòir, no dh ’fhaodadh do dhotair gearradh a dhèanamh anns an perineum (episiotomy) gus an leanabh a lìbhrigeadh.
• Galar gabhaltach inflammatory (IBD). Tha galar Crohn agus colitis ulcerative nan seòrsaichean de IBD. Bidh iad ag adhbhrachadh sèid anns an t-slighe cnàmhaidh. Ann an cùisean ainneamh, faodaidh na cumhaichean sin do chunnart a bhith a ’leasachadh fistula.
• Ailse no rèididheachd don pelvis. Faodaidh aillse anns a ’bhànag agad, an ceirbheacs, an rectum, an uterus, no an anus fistula rectovaginal adhbhrachadh. Faodaidh rèididheachd airson na cansearan sin a làimhseachadh fistula a chruthachadh cuideachd.
• Lèigh-lann. Le bhith a ’faighinn lannsaireachd air do bhànag, rectum, perineum, no anus faodaidh dochann no galar adhbhrachadh a dh’ adhbhraicheas fosgladh neo-àbhaisteach.

Am measg adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann tha:

• gabhaltachd anns an anus no rectum agad
• spùtan gabhaltach nad bhroinn (diverticulitis)
• stòl steigte san rectum agad (impidh fecal)
• galairean mar thoradh air HIV
• ionnsaigh feise

Cò a tha ann an cunnart nas motha?

Tha thu nas dualtaiche fistula rectovaginal fhaighinn ma tha:

• bha saothair fhada agus dhoirbh agad
• chaidh do perineum no do bhànag a reubadh no a ghearradh le episiotomy rè saothair
• tha galar Crohn ort no colitis brùideil
• tha galar ort mar abscess no diverticulitis
• tha thu air aillse na vagina, ceirbheacs, rectum, uterus, no anus, no rèididheachd fhaighinn airson na cansearan sin a làimhseachadh
• bha hysterectomy no lannsa eile agad don sgìre pelvic

Bidh timcheall air boireannaich aig a bheil liubhairt faighne air feadh an t-saoghail a ’faighinn a’ chumha seo. Ach, tha e gu math nas cumanta ann an dùthchannan leasaichte mar na Stàitean Aonaichte. Bidh suas ri daoine le galar Crohn a ’leasachadh fistula rectovaginal.

Ciamar a thèid a dhearbhadh?

Faodaidh fistula rectovaginal a bhith duilich bruidhinn mu dheidhinn. Ach tha e cudromach innse don dotair agad mu na comharraidhean agad gus am faigh thu leigheas.

Faighnichidh do dhotair an toiseach mu na comharraidhean agad agus nì e deuchainn corporra. Le làmh gloved, bheir an dotair sùil air do bhànag, anus, agus perineum. Faodar inneal ris an canar speculum a chuir a-steach don bhànag agad gus a fosgladh gus am faic do dhotair an sgìre nas soilleire. Faodaidh proctoscope do dhotair do chuideachadh a ’faicinn a-steach don anus agus rectum agad.

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodadh an dotair agad a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a’ lorg fistula rectovaginal tha:

• Ultrasound anorectal no transvaginal. Rè an deuchainn seo, thèid ionnstramaid coltach ri wand a chuir a-steach don anus agus rectum agad, no a-steach don bhànag agad. Bidh ultrasound a ’cleachdadh tonnan fuaim gus dealbh a chruthachadh bhon taobh a-staigh den pelvis agad.
• Enema Methylene. Tha tampon air a chuir a-steach don bhànag agad. An uairsin, thèid dath gorm a thoirt a-steach don rectum agad. Às deidh 15 gu 20 mionaid, ma thionndaidheas an tampon gorm, tha fistula agad.
• Barium enema. Gheibh thu dath eadar-dhealaichte a chuidicheas do dhotair an fistula fhaicinn air X-ray.
• Sgan tomagrafaireachd coimpiutair (CT). Bidh an deuchainn seo a ’cleachdadh X-ghathan cumhachdach gus dealbhan mionaideach a dhèanamh taobh a-staigh do pelvis.
• Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI). Bidh an deuchainn seo a ’cleachdadh magnets làidir agus tonnan rèidio gus dealbhan a dhèanamh bho taobh a-staigh do pelvis. Faodaidh e fistula no duilgheadasan eile a nochdadh leis na h-organan agad, leithid tumhair.

Ciamar a tha e air a làimhseachadh?

Is e lannsaireachd am prìomh làimhseachadh airson fistula gus an fhosgladh neo-àbhaisteach a dhùnadh. Ach, chan urrainn dhut lannsaireachd a bhith agad ma tha galar no sèid ort. Feumaidh na figheagan timcheall an fhistula slànachadh an-toiseach.

Is dòcha gu bheil do dhotair a ’moladh gum fuirich thu airson trì gu sia mìosan airson galar a shlànachadh, agus gus faicinn a bheil an fistula a’ dùnadh leis fhèin. Gheibh thu antibiotaicean gus galar no infliximab (Remicade) a làimhseachadh gus sèid a thoirt sìos ma tha galar Crohn ort.

Faodar lannsa fistula rectovaginal a dhèanamh tron ​​abdomen agad, do bhànag, no perineum. Rè an lannsaireachd, bheir an dotair agad pìos clò bho àiteigin eile nad bhodhaig agus nì e flap no pluga gus an fhosgladh a dhùnadh. Ceartaichidh an lannsair cuideachd na fèithean sphincter anal ma tha iad air am milleadh.

Feumaidh cuid de bhoireannaich colostomy. Bidh an lannsaireachd seo a ’cruthachadh fosgladh ris an canar stoma ann am balla do bhroinn. Tha deireadh do bhroinn mhòr air a chuir tron ​​fhosgladh. Bidh baga a ’cruinneachadh sgudal gus an slànaich am fistula.

Is dòcha gum bi e comasach dhut a dhol dhachaigh air an aon latha ris an lèigh-lann agad. Airson cuid de sheòrsa obair-lannsa, feumaidh tu fuireach thar oidhche san ospadal.

Am measg nan cunnartan a dh ’fhaodadh a bhith ann bhon lèigh-lann tha:

• sèididh
• gabhaltachd
• milleadh air a ’chriathrag, ureters, no innidh
• clot fala anns na casan no an sgamhan
• bacadh anns a ’bhroinn
• scarring

Dè na duilgheadasan a dh ’fhaodadh e adhbhrachadh?

Faodaidh fistula rectovaginal buaidh a thoirt air do bheatha gnè. Am measg nan duilgheadasan eile tha:

• trioblaid a ’cumail smachd air gluasad stòl (neo-sheasmhachd fecal)
• grunn shlighean urinary no galairean faighne
• sèid air do bhànag no perineum
• bròn làn pus (abscess) anns an fhistula
• fistula eile às deidh a ’chiad fhear a làimhseachadh

Mar a stiùireas tu an suidheachadh seo

Fhad ‘s a dh’ fheitheas tu obair-lannsa, lean na molaidhean seo gus do chuideachadh a ’faireachdainn nas fheàrr:

• Gabh na antibiotaicean no cungaidhean eile a dh ’òrdaich do dhotair.
• Cùm an sgìre glan. Nigh do bhànag gu socair le uisge blàth ma thèid thu seachad air an stòl no ma sgaoil fàileadh meallta. Cleachd dìreach siabann socair, gun smàl. Pat an sgìre tioram.
• Cleachd wipes unscented an àite pàipear toileat nuair a chleachdas tu an seòmar-ionnlaid.
• Cuir pùdar talcum no uachdar bacadh taise a-steach gus casg a chuir air dochann anns a ’bhànag agus an rectum agad.
• Cuir ort aodach sgaoilte, breathable air a dhèanamh le cotan no aodach nàdarra eile.
• Ma tha thu a ’leigeil stòl a-mach, caith fo-aodach cuidhteasach no diaper inbheach gus na feces a chumail air falbh bho do chraiceann.

Ro-shealladh

Aig amannan bidh fistula rectovaginal a ’dùnadh leis fhèin. A ’mhòr-chuid den ùine, tha feum air lannsaireachd gus an duilgheadas a cheartachadh.

Tha na h-àireamhan de shoirbheachadh lannsaireachd an urra ri dè an seòrsa modh-obrach a th ’agad. Tha an ìre soirbheachaidh as àirde aig lannsaireachd bhoilg, aig. Tha ìre soirbheachaidh aig lannsaireachd tron ​​bhànag no rectum. Mura h-eil a ’chiad lannsaireachd ag obair, bidh feum agad air dòigh-obrach eile.