Dè a th ’ann an syndrome malignant neuroleptic, prìomh chomharran agus mar a dhèiligeas tu

Susbaint

• Prìomh chomharran
• Cò as motha a tha ann an cunnart
• Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh
• Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Tha syndrome malignant neuroleptic na fhìor ath-bhualadh air cleachdadh dhrogaichean neuroleptic, leithid haloperidol, olanzapine no chlorpromazine agus antiemetics, leithid metoclopramide, domperidone no promethazine, mar eisimpleir, a dh ’fhaodadh leantainn gu bacadh dopamine. Ged a tha e tearc, faodaidh an syndrome seo a bhith a ’bagairt beatha mura tèid làimhseachadh a thòiseachadh gu sgiobalta agus, mar sin, feumar a bhith mothachail mu chomharran a dh’fhaodadh èirigh às deidh dhut an seòrsa cungaidh-leigheis seo a chleachdadh.

Mar sin, nuair a nochdas soidhnichean leithid fiabhras os cionn 39ºC, duilgheadas ann a bhith a ’gluasad na buill-bodhaig no fìor àmhghar, às deidh dhut an seòrsa cungaidh-leigheis seo a chleachdadh, thathas a’ moladh a dhol gu sgiobalta chun ospadal, gus an duilgheadas a mheasadh, dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh agus tòiseachadh air a’ mhòr-chuid làimhseachadh iomchaidh.

Prìomh chomharran

Tha na comharran as cumanta de syndrome malignant neuroleptic a ’toirt a-steach:

• Fiabhras àrd, os cionn 39ºC;
• A ’faireachdainn gann an anail;
• Stiffness fèithean;
• Buille cridhe neo-riaghailteach agus luath;
• Duilgheadas a ’gluasad do ghàirdeanan is do chasan;
• Atharraichean inntinn, leithid troimh-chèile, aimhreit no lasachadh;
• Meudachadh ann an sweating;
• Stiffness fèithean, còmhla ri tremors;
• Neo-sheasmhachd Sphincter;
• Atharrachaidhean obann ann am bruthadh fala.

Faodaidh na comharraidhean sin nochdadh ann an neach sam bith a tha a ’faighinn làimhseachadh le drogaichean neuroleptic, ach tha iad nas dualtaiche tachairt anns a’ chiad dà sheachdain de làimhseachadh.

Aig an ospadal, a bharrachd air na comharraidhean a mheasadh, faodaidh an dotair cuid de dheuchainnean òrdachadh, leithid deuchainnean fala agus / no deuchainnean airson obair dubhaig is grùthan, gus a bhith nas fhasa faighinn chun a ’bhreithneachadh.

Cò as motha a tha ann an cunnart

Ged nach eil e comasach ro-innse cò a dh ’fhaodadh a bhith a’ fulang le syndrome malignant neuroleptic, tha fios gu bheil daoine a bhios mar as trice a ’fulang aimhreit no a bhios a’ gabhail dòsan glè àrd de dhrogaichean neuroleptic nas dualtaiche an syndrome a leasachadh.

Mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh

Mar as trice thèid làimhseachadh a dhèanamh san ospadal gus mean-fhàs comharraidhean a mheasadh agus cungaidh-leigheis a thoirt seachad gu dìreach a-steach don vein. Am measg nan dòighean làimhseachaidh as cumanta tha:

• Crochadh cungaidh-leigheis a dh ’adhbhraich an syndrome;
• Cleachdadh gualan gnìomhaichte: a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh dòrtadh dhrogaichean, ma tha an t-ionnsaigh air tachairt o chionn ghoirid;
• Serum gu dìreach a-steach don vein: a ’cumail suas uisgeachadh iomchaidh agus a’ riaghladh ìre beathachaidh sa bhodhaig;
• Leigheasan fois fèithean, mar Dantrolene: faochadh bho stiffness fèithe air adhbhrachadh le arousal den t-siostam nearbhach;
• Leigheasan antipyretic, leithid paracetamol no dipyrone: lughdaich teòthachd a ’chuirp agus sabaid fiabhras.

A bharrachd air an sin, faodaidh an dotair dòighean eile a chleachdadh, a ’toirt a-steach electroconvulsive therapy no plasmapheresis, mar eisimpleir.

A rèir àm leasachaidh an t-sionndrom, is dòcha gum feumar dèiligeadh ri duilgheadasan leithid fàilligeadh nan dubhagan no lùghdachadh comharraichte ann an ìre ocsaidean sa bhodhaig. Faic mar a thathar a ’làimhseachadh fàilligeadh nan dubhagan.

Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Nuair nach eilear a ’làimhseachadh syndrome malignant neuroleptic mar bu chòir no nach eilear a’ tòiseachadh làimhseachadh ann an ùine, dh ’fhaodadh grunn sheòrsaichean dhuilgheadasan èirigh, leithid fàilligeadh nan dubhagan, glacaidhean, grèim mòr a’ chlèibh, fàilligeadh liver no embolism sgamhain. Anns na cùisean as cruaidhe, dh ’fhaodadh gum bi grèim analach agus grèim cridhe fhathast ann.