Ìre 4 Carcinoma cealla dubhaig: Làimhseachadh agus Prognosis

Susbaint

• Roghainnean làimhseachaidh airson RCC
• Lèigh-lann
• Immunotherapy
• Luchd-bacadh seic-seic
• Interleukin-2
• Interferon alpha
• Teiripe cuimsichte
• Luchd-bacadh mTOR
• Leigheas rèididheachd
• Cemotherapy
• Deuchainnean clionaigeach
• A ’cumail carcinoma cealla dubhaig
• Ro-shealladh

Is e seòrsa de aillse a th ’ann an carcinoma cealla dubhaig (RCC) a bheir buaidh air ceallan nan dubhagan. Is e RCC an seòrsa aillse dubhaig as cumanta. Tha grunn fhactaran cunnairt ann airson a bhith a ’leasachadh RCC, nam measg:

• eachdraidh teaghlaich a ’ghalair
• smocadh
• reamhrachd
• bruthadh-fala àrd
• galar dubhaig polycystic

Mar as tràithe a lorgar e, is ann as motha a tha cothrom agad airson làimhseachadh èifeachdach.

Roghainnean làimhseachaidh airson RCC

Ged a tha RCC ìre 4 air a mheas mar ìre adhartach de aillse, tha roghainnean leigheis rim faighinn fhathast.

Lèigh-lann

Ann an cuid de chùisean, nuair a thèid am prìomh tumhair a thoirt air falbh agus nach eil an aillse air sgaoileadh gu farsaing, faodar nephrectomy radical a dhèanamh. Tha seo a ’toirt a-steach toirt air falbh a’ mhòr-chuid no na dubhagan air fad.

Dh ’fhaodadh gum bi feum air toirt air falbh lannsaireachd tumors eile do dhaoine le aillse meatastatach. Bidh sgioba de eòlaichean a ’co-dhùnadh an gabh na tumors metastasized a thoirt air falbh gun cus cunnart.

Mura h-eil lannsaireachd comasach, faodar embolization tumhair a chleachdadh. Bidh am modh-obrach seo a ’gearradh dheth an solar fala don eardrum, a chuidicheas le bhith a’ lughdachadh comharraidhean.

Aon uair ‘s gu bheil lannsaireachd air a dhèanamh gus tumors ionadail a thoirt air falbh, is dòcha gum feum mòran dhaoine leigheas siostamach. Bidh an seòrsa leigheis seo a ’làimhseachadh aillse air feadh a’ chuirp. Faodaidh e cuideachadh le bhith a ’lughdachadh ath-chuairteachadh aillse.

Tha leigheas siostamach airson ìre 4 RCC a ’toirt a-steach immunotherapy, therapy cuimsichte, rèididheachd, agus chemotherapy.

Immunotherapy

Tha immunotherapy na dhòigh làimhseachaidh a tha ag amas air an siostam dìon a bhrosnachadh gus ionnsaigh a thoirt air ceallan aillse. Chan eil a h-uile duine le RCC a ’dèiligeadh gu math ri immunotherapy, agus faodaidh frith-bhuaidhean a bhith dona.

Tha immunotherapy, no biologic therapy, na làimhseachadh a chuidicheas an siostam dìon agad gus ionnsaigh a thoirt air aillse. Gu tric thèid a thoirt a-steach nuair nach urrainnear an RCC a thoirt air falbh le obair-lannsa.

Bidh immunotherapy a ’cleachdadh beagan de dhiofar sheòrsaichean dhrogaichean:

Luchd-bacadh seic-seic

Bidh an siostam dìon agad a ’cleachdadh siostam de“ phuingean sgrùdaidh ”gus eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar ceallan fallain agus aillse. Bidh luchd-dìon checkpoint ag amas air do shiostam dìon a chuideachadh gus ceallan aillse a lorg a tha a ’falach bhon t-siostam dìon agad.

Tha Nivolumab (Opdivo) na inhibitor puing-seic air a rianachd tro IV a tha air a bhith ann an làimhseachadh RCC o chionn beagan bhliadhnaichean.

Tha frith-bhuaidhean a ’toirt a-steach:

• broth
• sgìths
• a ’bhuineach
• nausea
• ceann goirt
• broth craiceann
• pian co-phàirteach
• pian bhoilg
• trioblaid anail

Interleukin-2

Tha Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) na leth-bhreac fuadain de phròtainean ris an canar cytokines a tha ag amas air an t-siostam dìon agad a chuir an gnìomh gus ionnsaigh a thoirt air na ceallan tumhair.

Thathas a ’sealltainn gu bheil comas ann. Faodaidh droch bhuaidhean a bhith aige agus mar sin chan eilear ga chleachdadh ach ann an daoine fallain a tha nas dualtaiche gabhail ris na fo-bhuaidhean.

Chunnaic aon èifeachdas air fir geal sa mhòr-chuid le cruth ionnsaigheach de RCC ìre mairsinn nas àirde le bhith a ’cleachdadh dòsan àrd interleukin-2.

Tha frith-bhuaidhean a ’toirt a-steach:

• sgìths
• sèididh
• chills
• fiabhras
• bruthadh-fala ìosal
• lionn anns na sgamhain
• milleadh dubhaig

Interferon alpha

Tha togalaichean anti-bhìorasach, antiproliferative (a ’cur bacadh air fàs cealla aillse), agus immunomodulatory (a’ toirt buaidh air siostam dìon na bodhaig) aig interferons. Tha Interferon alpha ag amas air stad a chur air ceallan tumhair bho bhith a ’sgaradh agus a’ fàs.

Tha Interferon uaireannan air a thoirt seachad le drogaichean eile, leithid bevacizumab (Avastin).

Tha frith-bhuaidhean interferon a ’toirt a-steach:

• nausea
• comharraidhean coltach ri flù
• sgìths

Tha interferons air a dhol an àite sa mhòr-chuid le leigheas cuimsichte aon-àidseant. Mar as trice chan eilear a ’cleachdadh leigheas interferon aon-àidseant.

Teiripe cuimsichte

Tha leigheas cuimsichte airson RCC a ’ciallachadh a bhith a’ cleachdadh dhrogaichean a tha ag amas gu sònraichte air ceallan aillse. Tha drogaichean cuimsichte ion-mhiannaichte leis nach bi iad a ’dèanamh cron no marbhadh air ceallan fallain anns a’ bhodhaig.

Tha grunn leigheasan cuimsichte ann airson RCC ìre 4 a bhios ag obair gus casg a chuir air fàs cealla. Bidh iad ag amas air pròtain ris an canar factar fàis endothelial vascùrach (VEGF) a bhrosnaicheas fàs cheallan aillse.

Tha leasachadh nan drogaichean cuimsichte sin air cuideachadh le bhith a ’leudachadh beatha cuid de dh’ euslaintich ìre 4. Tha an làimhseachadh air a bhith gealltanach gu leòr gun lean luchd-rannsachaidh a ’leasachadh dhrogaichean cuimsichte ùra.

Bidh an droga bevacizumab (Avastin) a ’blocadh VEGF agus air a rianachd tro vein.

Tha frith-bhuaidhean a ’toirt a-steach:

• a ’bhuineach
• call cuideam
• fainting
• call appetite
• losgadh cridhe
• lotan beul

Bidh inhibitor tyrosine kinase (TKI) a ’cur stad air fàs shoithichean fala ùra ann an tumors agus a’ tighinn ann an cruth pill. Tha eisimpleirean den t-seòrsa droga seo a ’toirt a-steach:

• sorafenib (Nexavar)
• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sunitinib (Sutent)

Tha frith-bhuaidhean TKIs a ’toirt a-steach:

• bruthadh-fala àrd
• nausea
• a ’bhuineach
• pian nad làmhan agus nad chasan

Luchd-bacadh mTOR

Bidh targaid meacanaigeach de luchd-dìon rapamycin (mTOR) a ’cuimseachadh air pròtain mTOR, a tha a’ brosnachadh fàs aillse cealla dubhaig.

Nam measg tha:

• temsirolimus (Torisel), air a rianachd tro IV
• everolimus (Afinitor), air a thoirt beòil ann an cruth pill

Tha frith-bhuaidhean a ’toirt a-steach:

• broth
• laigse
• call appetite
• lotan beul
• buildup liùlach san aghaidh no na casan
• siùcar fuil àrd agus cholesterol

Leigheas rèididheachd

Bidh rèididheachd a ’cleachdadh giùlan X-ray làn lùth gus ceallan aillse a mharbhadh. Faodar rèididheachd a chleachdadh cuideachd às deidh obair-lannsa gus ceallan aillse sam bith a dh ’fhàgas iad às deidh làimhseachadh a mharbhadh.

Ann an RCC adhartach, bidh e gu tric air a chleachdadh gus faochadh a thoirt do chomharran mar pian no sèid. Canar cùram lasachaidh ris an t-seòrsa leigheis seo.

Tha buaidhean rèididheachd a ’toirt a-steach:

• stamag troimh-chèile
• deargadh craiceann
• sgìths
• a ’bhuineach

Cemotherapy

Tha chemotherapy na dhòigh làimhseachaidh traidiseanta airson grunn sheòrsaichean aillse. Tha e a ’toirt a-steach a bhith a’ cleachdadh droga no measgachadh de dhrogaichean gus ceallan aillse a mharbhadh.

Chan eil drogaichean chemotherapy air an cuimseachadh, ge-tà, agus mar sin bidh iad a ’marbhadh cheallan fallain cuideachd agus a’ toirt a-mach mòran de bhuaidhean.

Gu tric cha bhith chemotherapy ag obair gu math air daoine le RCC. Ach, dh ’fhaodadh do dhotair a mholadh mura do dh’ obraich immunotherapy agus leigheasan cuimsichte.

Tha an làimhseachadh seo an dàrna cuid air a thoirt a-steach gu intravenously no ann an cruth pill. Tha e air a thoirt seachad ann an cearcallan le amannan fois eadar-amail. Mar as trice feumaidh tu chemotherapy fhaighinn gach mìos no gach beagan mhìosan.

Tha frith-bhuaidhean a ’toirt a-steach:

• sgìths
• lotan beul
• nausea agus vomiting
• a ’bhuineach no an grèim
• call fuilt
• call appetite
• barrachd cunnart airson galairean

Deuchainnean clionaigeach

Is e roghainn eile dha daoine le ìre 4 RCC a dhol an sàs ann an deuchainnean clionaigeach. Is e deuchainnean clionaigeach deuchainnean rannsachaidh airson a bhith a ’dèanamh deuchainn air drogaichean agus leigheasan ùra.

Faodaidh tu bruidhinn mu dheuchainnean clionaigeach gnàthach - a bharrachd air na cunnartan agus na buannachdan a dh ’fhaodadh a bhith aca - leis an dotair no an solaraiche cùram slàinte agad.

A ’cumail carcinoma cealla dubhaig

Bidh dotairean a bhios a ’lorg agus a’ làimhseachadh RCC agus seòrsachan eile de aillse a ’cleachdadh siostam stèidse. Tha gach neach le RCC a ’faighinn sònrachadh àireamh eadar 1 agus 4. Is e Ìre 1 an ìre as tràithe den ghalar agus is e ìre 4 an ìre as ùire agus as adhartaiche.

Tha cumail suas airson RCC stèidhichte air:

• meud an tumhair bun-sgoile san dubhaig
• sgaoileadh cheallan aillseach bhon tumhair bun-sgoile gu toitean faisg air làimh
• ìre de metastasis
• sgaoileadh an aillse gu buill-bodhaig eile sa bhodhaig

Ìre 4 Faodaidh RCC a bhith a ’toirt a-steach measgachadh eadar-dhealaichte de shlatan-tomhais stèidse:

• Nuair a tha am tumadh bun-sgoile mòr agus air sgaoileadh air feadh nan dubhagan agus a-steach do fhigheagan faisg air làimh. Anns an t-suidheachadh seo, dh ’fhaodadh no nach eil na ceallan aillse air sgaoileadh gu buill-bodhaig eile sa bhodhaig.
• Nuair a tha an aillse air metastasachadh agus an làthair ann an organan fad às. Anns a ’chùis seo, dh’ fhaodadh gum bi am tumadh bun-sgoile de mheud sam bith, agus dh ’fhaodadh no nach bi aillse anns na toitean timcheall air an dubhaig.

Ro-shealladh

Is e an ìre mairsinneachd coimeasach 5-bliadhna airson daoine le ìre 4 RCC 12 sa cheud. Ach, dh ’fhaodadh gum bi ìrean mairsinn nas àirde ann an diofar shuidheachaidhean.

Tha ìrean mairsinn nas fheàrr aig daoine a tha comasach air lannsaireachd gus tumors meatastatach a thoirt air falbh, agus tha mòran a tha air an làimhseachadh le drogaichean cuimsichte a ’mairsinn nas fhaide na an fheadhainn nach bi.