Stuthan airson làimhseachadh airtritis reumatoid

Susbaint

• Sealladh farsaing
• Fiosrachadh coitcheann mu steroids airson RA
• Steroids beòil airson RA
• Dosage
• In-stealladh steroid airson RA
• Dosage
• Steroids gnàthach airson RA
• Cunnartan bho bhith a ’cleachdadh steroids airson RA
• Fo-bhuaidhean steroids
• An takeaway

Sealladh farsaing

Tha arthritis reumatoid (RA) na ghalar gabhaltach cromach a tha a ’dèanamh joints beaga do làmhan is do chasan pianail, swollen, agus stiff. Is e galar adhartach a th ’ann nach eil leigheas ann fhathast. Às aonais làimhseachadh, faodaidh RA leantainn gu sgrios agus ciorram co-phàirteach.

Bidh breithneachadh agus làimhseachadh tràth a ’faochadh comharraidhean agus a’ leasachadh do chàileachd-beatha le RA. Tha làimhseachadh an urra ri do staid fa leth. Mar as trice tha planaichean làimhseachaidh a ’toirt a-steach drogaichean antirheumatic a tha ag atharrachadh galair (DMARDs) còmhla ri drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs), agus steroids dòs ìseal. Tha leigheasan eile rim faighinn cuideachd, a ’gabhail a-steach cleachdadh an antibiotic minocycline.

Bheir sinn sùil nas mionaidiche air an àite a th ’aig steroids ann a bhith a’ làimhseachadh RA.

Fiosrachadh coitcheann mu steroids airson RA

Is e corticosteroids no glucocorticoids a chanar ri steroids. Tha iad nan todhar synthetigeach coltach ri cortisol, hormone a bhios na fàireagan adrenal agad a ’dèanamh gu nàdarra. Gu ruige 20 bliadhna air ais, b ’e steroids an làimhseachadh àbhaisteach airson RA.

Ach dh ’atharraich na h-inbhean sin mar a dh’ fhàs buaidhean cronail steroids agus mar a chaidh seòrsaichean ùra de dhrogaichean a leasachadh. Tha an stiùireadh RA a th ’ann an-dràsta aig Colaiste Ameireagaidh Rheumatology a-nis a’ comhairleachadh dhotairean an ìre as ìsle de steroids a chleachdadh airson an ùine as giorra.

Faodar steroids a thoirt gu beòil, le in-stealladh, no gan cur an sàs gu mullaich.

Steroids beòil airson RA

Bidh steroids beòil a ’tighinn ann am cruth pill, capsal, no leaghan. Bidh iad a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh ìrean sèid anns a ’bhodhaig agad a tha a’ dèanamh do joints swollen, stiff, and painful. Bidh iad cuideachd a ’cuideachadh le bhith a’ riaghladh an t-siostam fèin-dìon agad gus stad a chuir air lasraichean. Tha beagan fianais ann gu bheil steroids a ’lughdachadh crìonadh cnàimh.

Am measg nan seòrsaichean steroids a thathas a ’cleachdadh airson RA tha:

• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• hydrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
• prednisolone
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• methylprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• triamcinolone
• dexamethasone (Decadron)
• betamethasone

Is e Prednisone an steroid as trice a thathas a ’cleachdadh ann an làimhseachadh RA.

Dosage

Faodar dòs ìseal de steroids beòil òrdachadh airson RA tràth, còmhla ri DMARDs no drogaichean eile. Tha seo air sgàth gu bheil DMARDs a ’toirt 8-12 seachdainean gus toraidhean a nochdadh. Ach bidh steroids ag obair gu sgiobalta, agus chì thu a ’bhuaidh aca ann am beagan làithean. Thathas uaireannan a ’toirt iomradh air steroids mar“ therapy therapy. ”

Às deidh drogaichean eile a bhith èifeachdach, tha e cudromach a bhith a ’gearradh dheth na steroids. Mar as trice bidh seo air a dhèanamh gu slaodach, ann an àrdachadh de. Bidh an tapering a ’cuideachadh le casg a chuir air comharraidhean tarraing-às.

Is e an dòs àbhaisteach de prednisone 5 gu 10 mg gach latha. Thathas a ’moladh nach gabh thu barrachd air 10 mg gach latha de prednisone. Faodar a thoirt seachad ann an dà dòs de gach fear.

Mar as trice, thèid steroids a thoirt sa mhadainn nuair a dhùisgeas tu. Seo nuair a thig steroids do bhodhaig fhèin gu bhith gnìomhach.

Tha stuthan làitheil de chalcium () agus vitimín D () còmhla ri steroids.

Faodar dòs nas àirde de steroids a chleachdadh ann an RA nuair a tha fìor dhuilgheadasan ann.

Lorg sgrùdadh ann an 2005 air dàta RA gu robh 20 gu 40 sa cheud de dhaoine a chaidh a dhearbhadh às ùr le RA a ’cleachdadh steroids. Lorg an ath-bhreithneachadh cuideachd gu robh suas ri 75 sa cheud de dhaoine le RA a ’cleachdadh steroids aig àm air choreigin.

Ann an cuid de chùisean, bidh daoine le RA trom (ris an canar uaireannan a ’comasachadh) an urra ri steroids san fhad-ùine gus gnìomhan làitheil a choileanadh.

In-stealladh steroid airson RA

Faodar steroids a thoirt a-steach gu sàbhailte leis an dotair agad a-steach do joints agus an sgìre mun cuairt orra airson faochadh pian agus sèid. Faodar seo a dhèanamh fhad ‘s a tha thu a’ cumail suas an làimhseachadh dhrogaichean òrdaichte eile agad.

Tha Colaiste Ameireagaidh Rheumatology a ’toirt fa-near gum faod in-stealladh steroid a-steach do na joints as motha a tha an sàs ann am faochadh ionadail agus uaireannan siostamach. Faodaidh am faochadh seo a bhith iongantach, ach chan eil e maireannach.

Ann an cuid de chùisean, tha in-stealladh steroid air a bhith ann a bhith a ’lughdachadh meud nodules RA. Tha seo a ’toirt seachad dòigh eile air lannsaireachd.

Thathas a ’moladh nach tèid in-stealladh a-steach don aon cho-bhanntachd a dhèanamh barrachd air aon uair ann an trì mìosan.

Dosage

Is e na steroids a thathas a ’cleachdadh gu cumanta airson in-stealladh acetate methylprednisolone (Depo-Medrol), triamcinolone hexacetonide, agus triamcinolone acetonide.

Faodaidh do dhotair cuideachd anesthetic ionadail a chleachdadh nuair a bheir thu stealladh steroid dhut.

Is e an dòs de methylprednisolone mar as trice 40 no 80 mg gach milliliter. Faodaidh an dòs atharrachadh a rèir meud a ’cho-phàirteach a thathas a’ stealladh. Mar eisimpleir, is dòcha gum feum do ghlùin dòs nas motha, suas ri 80 mg. Ach is dòcha nach fheum an uilinn agad ach 20 mg.

Steroids gnàthach airson RA

Bidh steroids gnàthach, an dà chuid drogaichean thar-chunntair agus cungaidh-leigheis, gu tric air an cleachdadh le daoine le airtritis airson faochadh pian ionadail. Ach chan eilear a ’moladh steroids gnàthach (no air an ainmeachadh) ann an stiùireadh RA Colaiste Ameireagaidh Rheumatology.

Cunnartan bho bhith a ’cleachdadh steroids airson RA

Tha cleachdadh steroid ann an làimhseachadh RA air sgàth nan cunnartan clàraichte a tha na lùib.

Am measg nan cunnartan mòra tha:

• Grèim cridhe: Lorg sgrùdadh ann an 2013 air daoine a chaidh a dhearbhadh le RA agus a ’gabhail steroids cunnart nas motha de 68 sa cheud airson ionnsaigh cridhe. Bha an sgrùdadh a ’toirt a-steach 8,384 neach a chaidh a dhearbhadh le RA eadar 1997 agus 2006. Chuir gach àrdachadh 5 mg gach latha ann an dosachadh ris a’ chunnart.
• Osteoporosis: air a bhrosnachadh le cleachdadh steroid fad-ùine na phrìomh chunnart.
• Bàsmhorachd: Tha cuid de sgrùdaidhean beachdachail a ’moladh gum faodadh bàsmhorachd a bhith air a mheudachadh le cleachdadh steroid.
• Cataracts
• Tinneas an t-siùcair

Bidh na cunnartan a ’meudachadh le cleachdadh fad-ùine agus dosages nas àirde.

Fo-bhuaidhean steroids

Tha frith-bhuaidhean bho chleachdadh steroid ann an làimhseachadh RA a ’toirt a-steach:

• barrachd cunnart bho ghalaran bacterial no viral
• buannachd cuideam
• aodann cruinn, ris an canar cuideachd “aghaidh gealach”
• barrachd siùcar fala
• bruthadh-fala àrd
• aimhreit mood, a ’toirt a-steach trom-inntinn agus iomagain
• insomnia
• sèid nan casan
• bruis furasta
• tricead nas àirde de bhrisidhean
• neo-fhreagarrachd adrenal
• lùghdaich dùmhlachd mèinnear cnàimh còig mìosan às deidh cùrsa tapering de 10 mg prednisone

Tha frith-bhuaidhean stealladh steroid gu math tearc agus mar as trice sealach. Nam measg tha:

• irioslachd craiceann
• ath-bhualaidhean alergidh
• tanachadh craiceann

Thoir sùil leis an dotair agad nuair a tha frith-bhuaidhean duilich no nuair a thachras iad gu h-obann. Cum sùil air an t-siùcar fala agad ma tha tinneas an t-siùcair ort.

An takeaway

Faodaidh steroids ann an dòsan ìosal a bhith mar phàirt de phlana làimhseachaidh airson RA gus faochadh a thoirt air comharraidhean. Bidh iad ag obair gu sgiobalta gus faochadh a thoirt do shlamadh agus pian. Ach bu chòir dhut beachdachadh gu faiceallach air na cunnartan aithnichte a thaobh cleachdadh steroid, eadhon aig dòs ìseal.

Leugh suas air na cothroman làimhseachaidh uile, a ’toirt a-steach bith-eòlas agus am minocycline antibiotic. Bidh cuideaman is buannachdan gach làimhseachaidh agus cothlamadh dhrogaichean.Bruidhinn ris an dotair agad mu phlanaichean leigheis, agus dèan cinnteach gu bheil na ceistean agad uile air am freagairt.

Os cionn gach nì, tha làimhseachadh RA ag iarraidh gum bi thu for-ghnìomhach.