Mar a stiùireas tu trom-inntinn làimhseachaidh-resistant

Susbaint

• Dè a th ’ann an trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh?
• Ciamar a thathar a ’lorg trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh?
• Dè a tha ag adhbhrachadh trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh?
• Diagnosis ceàrr
• Factaran ginteil
• Eas-òrdugh metabolach
• Factaran cunnairt eile
• Ciamar a thathar a ’làimhseachadh trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh?
• Antidepressants
• Leigheasan eile
• Eòlas-inntinn
• Modhan
• Dè mu dheidhinn cleachdadh innealan-brosnachaidh?
• Dè an sealladh a th ’ann?

Dè a th ’ann an trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh?

Tha a bhith a ’faireachdainn brònach no gun dòchas bho àm gu àm na phàirt àbhaisteach agus nàdarra de bheatha. Bidh e a ’tachairt don h-uile duine. Dha daoine le trom-inntinn, faodaidh na faireachdainnean sin a bhith dian agus maireannach. Faodaidh seo leantainn gu duilgheadasan aig an obair, san dachaigh no san sgoil.

Mar as trice thèid trom-inntinn a làimhseachadh le measgachadh de chungaidh-leigheis antidepressant agus seòrsan sònraichte de leigheas, a ’toirt a-steach leigheas-inntinn. Dha cuid, tha cungaidhean casg-inntinn a ’toirt faochadh gu leòr leotha fhèin.

Ged a bhios cungaidhean casg-inntinn ag obair gu math airson mòran dhaoine, cha bhith iad a ’leasachadh comharraidhean airson daoine le trom-inntinn. A bharrachd air an sin, thoir fa-near dìreach leasachadh pàirt de na comharraidhean aca.

Is e trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh a chanar ri trom-inntinn nach bi a ’freagairt ri cungaidhean casg-inntinn. Tha cuid cuideachd a ’toirt iomradh air mar ìsleachadh làimhseachaidh-teasairginn.

Leugh air adhart gus tuilleadh ionnsachadh mu trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh, a ’toirt a-steach dòighean làimhseachaidh a chuidicheas.

Ciamar a thathar a ’lorg trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh?

Chan eil slatan-tomhais breithneachaidh àbhaisteach ann airson trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh, ach mar as trice bidh dotairean a ’dèanamh a’ bhreithneachadh seo ma tha cuideigin air co-dhiù dà sheòrsa cungaidh anti-cuideam fheuchainn gun leasachadh sam bith.

Ma tha thu a ’smaoineachadh gu bheil trom-inntinn an-aghaidh làimhseachadh agad, tha e cudromach breithneachadh fhaighinn bho dhotair. Ged a dh ’fhaodadh gum bi trom-inntinn ort a thaobh làimhseachadh, bidh iad airson sgrùdadh dùbailte a dhèanamh air beagan rudan an toiseach, leithid:

• An deach do trom-inntinn a dhearbhadh gu ceart sa chiad àite?
• A bheil cumhachan eile ann a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh no a’ fàs nas miosa?
• An deach an antidepressant a chleachdadh anns an dòs cheart?
• An deach an antidepressant a ghabhail gu ceart?
• An deach an antidepressant fheuchainn airson ùine gu leòr?

Cha bhith antidepressants ag obair gu sgiobalta. Mar as trice feumar an toirt airson sia gu ochd seachdainean ann an dòsan iomchaidh gus an làn bhuaidh fhaicinn. Tha e cudromach gun tèid na cungaidhean fheuchainn airson ùine gu leòr mus co-dhùin iad nach eil iad ag obair.

Ach, tha cuid de sgrùdadh a ’sealltainn gu bheil daoine a tha a’ nochdadh beagan leasachaidh taobh a-staigh dà sheachdain bho bhith a ’tòiseachadh antidepressant nas dualtaiche làn leasachadh fhaighinn air na comharraidhean aca aig a’ cheann thall.

Tha an fheadhainn aig nach eil freagairt tràth ann an làimhseachadh cho buailteach a bhith làn leasachadh, eadhon às deidh grunn sheachdainean.

Dè a tha ag adhbhrachadh trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh?

Chan eil eòlaichean cinnteach carson nach bi cuid de dhaoine a ’freagairt ri cungaidhean casg-inntinn, ach tha grunn theòiridhean ann.

Am measg cuid den fheadhainn as mòr-chòrdte tha:

Diagnosis ceàrr

Is e aon de na teòiridhean as cumanta nach eil eas-òrdugh trom-inntinn mòr aig daoine nach bi a ’freagairt làimhseachadh. Dh ’fhaodadh gum bi comharraidhean aca coltach ri trom-inntinn, ach gu dearbh tha eas-òrdugh bipolar no cumhaichean eile aca le comharraidhean coltach.

Factaran ginteil

Is dòcha gu bheil àite aig aon no barrachd fhactaran ginteil ann an trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh.

Dh ’fhaodadh cuid de dh’ atharrachaidhean ginteil àrdachadh mar a bhios an corp a ’briseadh sìos cungaidhean casg-inntinn, a dh’ fhaodadh nach biodh iad cho èifeachdach. Dh ’fhaodadh atharrachaidhean ginteil eile atharrachadh mar a bhios an corp a’ dèiligeadh ri cungaidhean casg-inntinn.

Ged a tha feum air tòrr a bharrachd rannsachaidh san raon seo, faodaidh dotairean a-nis deuchainn ginteil òrdachadh a dh ’fhaodadh cuideachadh le bhith a’ dearbhadh dè na cungaidhean casg-inntinn as fheàrr a dh ’obraicheas dhut.

Eas-òrdugh metabolach

Is e teòiridh eile gum faod daoine nach bi a ’freagairt làimhseachadh làimhseachadh beathachadh sònraichte ann an dòigh eadar-dhealaichte. Lorg aon sgrùdadh gu bheil ìrean ìosal de folate anns an t-sruthan timcheall air an eanchainn agus cnàimh-droma (fluid cerebrospinal) aig cuid de dhaoine nach bi a ’dèiligeadh ri làimhseachadh antidepressant.

Ach, chan eil duine cinnteach dè a dh ’adhbhraicheas an ìre ìosal seo de dh’ fhuilt no mar a tha e co-cheangailte ri trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh.

Factaran cunnairt eile

Tha luchd-rannsachaidh cuideachd air cuid de nithean a chomharrachadh a tha a ’meudachadh do chunnart gum bi trom-inntinn an-aghaidh làimhseachadh.

Am measg nam factaran cunnairt seo tha:

• Fad an trom-inntinn. Tha daoine aig a bheil trom-inntinn mòr airson ùine nas fhaide nas dualtaiche trom-inntinn an aghaidh làimhseachadh.
• Dìth chomharran. Tha daoine le comharraidhean trom-inntinn fìor no comharraidhean gu math tlàth cho buailteach freagairt gu math ri cungaidhean casg-inntinn.
• Cumhachan eile. Tha daoine le cumhaichean eile, leithid iomagain, agus trom-inntinn nas dualtaiche trom-inntinn fhaighinn nach bi a ’freagairt ri cungaidhean casg-inntinn.

Ciamar a thathar a ’làimhseachadh trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh?

A dh ’aindeoin an ainm, faodar làimhseachadh trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh. Is dòcha gun toir e beagan ùine gus am plana ceart a lorg.

Antidepressants

Is e cungaidhean antidepressant a ’chiad roghainn airson a bhith a’ làimhseachadh trom-inntinn. Ma dh ’fheuch thu antidepressants gun mòran soirbheachas, tha coltas ann gun tòisich do dhotair le bhith a’ moladh antidepressant ann an clas dhrogaichean eadar-dhealaichte.

Is e clas drogaichean buidheann de chungaidh-leigheis a bhios ag obair san aon dòigh. Tha na diofar chlasaichean drogaichean de antidepressants a ’toirt a-steach:

• luchd-bacadh ath-ghabhail serotonin roghnach, leithid citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), agus sertraline (Zoloft)
• Luchd-bacadh ath-ghabhail serotonin-norepinephrine, leithid desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella), agus venlafaxine (Effexor)
• Luchd-bacadh ath-ghabhail norepinephrine agus dopamine, leithid bupropion (Wellbutrin)
• antidepressants tetracycline, leithid maprotiline (Ludiomil) agus mirtazapine
• antidepressants tricyclic, leithid amitriptyline, desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), agus nortriptyline (Pamelor)
• luchd-dìon monoamine oxidase, leithid phenelzine (Nardil), selegiline (Emsam), agus tranylcypromine (Parnate)

Nam b ’e a’ chiad antidepressant a dh ’fheuch thu ri inhibitor ath-ghabhail serotonin roghnach, is dòcha gum mol do dhotair an dàrna cuid antidepressant eadar-dhealaichte sa chlas seo no antidepressant ann an clas eadar-dhealaichte.

Mura h-eil a bhith a ’gabhail aon antidepressant a’ leasachadh do chomharran, faodaidh do dhotair cuideachd dà antidepressants òrdachadh airson an toirt aig an aon àm. Do chuid de dhaoine, is dòcha gum bi am measgachadh ag obair nas fheàrr na bhith a ’toirt aon chungaidh-leigheis leis fhèin.

Leigheasan eile

Mura h-eil antidepressant leis fhèin a ’leasachadh do chomharran, dh’ fhaodadh do dhotair seòrsa eadar-dhealaichte de chungaidh-leigheis a thoirt leat.

Bidh a bhith a ’cothlamadh cungaidhean eile le antidepressant uaireannan ag obair nas fheàrr na an antidepressant leis fhèin. Is e leigheasan àrdachadh a chanar ris na leigheasan eile sin gu tric.

Tha cungaidhean eile a thathas a ’cleachdadh gu cumanta le cungaidhean casg-inntinn a’ toirt a-steach:

• lithium (Lithobid)
• antipsicotics, leithid aripiprazole (Abilify), olanzapine (Zyprexa), no quetiapine (Seroquel)
• hormona thyroid

Tha cungaidhean eile a dh ’fhaodadh do dhotair a mholadh a’ toirt a-steach:

• drogaichean dopamine, leithid pramipexole (Mirapex) agus ropinirole (Requip)
• ketamine

Faodaidh leigheasan beathachaidh cuideachadh cuideachd, gu sònraichte ma tha easbhaidh ort. Faodaidh cuid dhiubh sin a bhith:

• ola èisg no searbhagan geir omega-3
• searbhag folic
• L-methylfolate
• ademetionine
• sinc

Eòlas-inntinn

Aig amannan, bidh daoine aig nach eil mòran soirbheachais a ’gabhail cungaidhean casg-inntinn a’ faighinn a-mach gu bheil leigheas-inntinn no leigheas giùlan inntinn (CBT) nas èifeachdaiche. Ach is dòcha gun toir do dhotair comhairle dhut cumail a ’gabhail cungaidh-leigheis.

A bharrachd air an sin, tha cuid a ’sealltainn gu bheil CBT a’ leasachadh comharraidhean ann an daoine nach bi a ’fàs nas fheàrr às deidh dhaibh a bhith a’ gabhail cungaidhean casg-inntinn. A-rithist, tha a ’mhòr-chuid de na sgrùdaidhean sin a’ toirt a-steach daoine aig an aon àm a ’gabhail cungaidh-leigheis agus a’ dèanamh CBT.

Modhan

Mura h-eil coltas gu bheil cungaidhean is leigheas fhathast a ’dèanamh an cleas, tha grunn dhòighean-obrach ann a dh’ fhaodadh a bhith na chuideachadh.

Tha dhà de na prìomh mhodhan a thathas a ’cleachdadh airson trom-inntinn an aghaidh làimhseachadh a’ toirt a-steach:

• Brosnachadh nerve vagus. Bidh brosnachadh nerve vagag a ’cleachdadh inneal a chaidh a chuir an sàs gus brùthadh dealain socair a chuir a-steach do shiostam nearbhach do bhodhaig, a dh’ fhaodadh cuideachadh le bhith a ’leasachadh comharraidhean trom-inntinn.
• Electroconvulsive therapy. Tha an làimhseachadh seo air a bhith timcheall bho na 1930an agus an toiseach bha e air ainmeachadh mar electroshock therapy. Thairis air na beagan dheicheadan a dh ’fhalbh, tha e air tuiteam a-mach à fàbhar agus tha e fhathast connspaideach. Ach faodaidh e a bhith èifeachdach ann an cùisean far nach eil dad eile ag obair. Mar as trice bidh dotairean a ’gleidheadh ​​an làimhseachaidh seo mar an roghainn mu dheireadh.

Tha grunn leigheasan eile ann cuideachd a bhios cuid de dhaoine a ’feuchainn airson trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh. Chan eil mòran rannsachaidh ann gus taic a thoirt do èifeachdas nan leigheasan sin, ach dh ’fhaodadh gum b’ fhiach iad fheuchainn a bharrachd air leigheasan eile.

Tha cuid dhiubh sin a ’toirt a-steach:

• acupuncture
• brosnachadh eanchainn domhainn
• leigheas aotrom
• brosnachadh magnetach transcranial

Dè mu dheidhinn cleachdadh innealan-brosnachaidh?

Anns na beagan bhliadhnaichean a dh ’fhalbh, tha mòran ùidh ann a bhith a’ cleachdadh dhrogaichean brosnachail còmhla ri cungaidhean casg-inntinn gus trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh a leasachadh.

Am measg luchd-brosnachaidh a bhios uaireannan air an cleachdadh le cungaidhean casg-inntinn tha:

• modafinil (Provigil)
• methylphenidate (Ritalin)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)
• Adderall

Ach gu ruige seo, tha an rannsachadh a thaobh a bhith a ’cleachdadh stimulants airson a bhith a’ làimhseachadh trom-inntinn mì-chinnteach.

Mar eisimpleir, ann an aon sgrùdadh, cha do leasaich cleachdadh methylphenidate le antidepressants comharraidhean trom-inntinn iomlan.

Chaidh toraidhean co-ionann a lorg ann an sgrùdadh eile a choimhead air cleachdadh methylphenidate le antidepressants agus aon a rinn measadh air a bhith a ’cleachdadh modafinil le antidepressants.

Eadhon ged nach d ’fhuair na sgrùdaidhean sin buannachd iomlan, sheall iad beagan leasachaidh ann an comharraidhean, leithid sgìth agus sgìth.

Mar sin, dh ’fhaodadh gum bi luchd-brosnachaidh mar roghainn ma tha thu sgìth no cus sgìth nach tig piseach air antidepressants leis fhèin. Dh ’fhaodadh iad a bhith nan roghainn cuideachd ma tha eas-òrdugh easbhaidh gnìomhachd aire ort a bharrachd air trom-inntinn.

Is e Lisdexamfetamine aon de na stuthan brosnachaidh as fheàrr a thathas a ’cleachdadh airson trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh. Ged a tha cuid de sgrùdaidhean air comharraidhean nas fheàrr a lorg nuair a thèid iad còmhla ri cungaidhean casg-inntinn, cha do lorg rannsachadh eile buannachd sam bith.

Lorg sgrùdadh de cheithir sgrùdaidhean air lisdexamfetamine agus antidepressants nach robh am measgachadh nas buannachdail na bhith a ’toirt antidepressants leotha fhèin.

Dè an sealladh a th ’ann?

Faodaidh a bhith a ’riaghladh trom-inntinn a tha an aghaidh làimhseachadh a bhith duilich, ach chan eil e do-dhèanta. Le beagan ùine agus foighidinn, faodaidh tu fhèin agus an dotair agad plana leigheis a leasachadh a leasaicheas na comharraidhean agad.

Anns an eadar-ama, smaoinich air ceangal a dhèanamh ri feadhainn eile aig a bheil dùbhlain coltach ri chèile airson taic agus fiosrachadh mu na dh ’obraich dhaibh.

Tha an Caidreachas Nàiseanta air Tinneas Inntinn a ’tabhann prògram air a bheil Peer to Peer a tha a’ toirt a-steach 10 seiseanan foghlaim an-asgaidh a bhios a ’briseadh sìos a h-uile càil bho bhith a’ bruidhinn ris an dotair agad gu bhith a ’fuireach gnàthach air an rannsachadh as ùire.

Faodaidh tu cuideachd leughadh tro na tagaichean againn airson na blogaichean ìsleachaidh as fheàrr am-bliadhna.