Hipirtheannas sgamhain

Tha bruthadh-fala sgamhain bruthadh-fala àrd ann an artaireachd na sgamhain. Bidh e a ’dèanamh taobh cheart a’ chridhe ag obair nas cruaidhe na an àbhaist.

Bidh taobh deas a ’chridhe a’ pumpadh fala tro na sgamhain, far am bi e a ’togail ocsaidean. Bidh fuil a ’tilleadh gu taobh clì a’ chridhe, far am bi e air a phumpadh chun chòrr den bhodhaig.

Nuair a dh ’fhàsas na h-artaireachd beaga (soithichean fuil) de na sgamhain, chan urrainn dhaibh uiread de fhuil a ghiùlan. Nuair a thachras seo, bidh cuideam a ’togail suas. Canar hip-chnàimh sgamhain ris an seo.

Feumaidh an cridhe obrachadh nas cruaidhe gus an fhuil a sparradh tro na soithichean an aghaidh an cuideam seo. Thar ùine, bidh seo ag adhbhrachadh gum bi taobh cheart a ’chridhe a’ fàs nas motha. Canar fàilligeadh cridhe taobh deas ris a ’chumha seo, no cor pulmonale.

Faodaidh mòr-fhulangas sgamhain adhbhrachadh le:

• Galaran autoimmune a tha a ’dèanamh cron air na sgamhain, leithid scleroderma agus arthritis reumatoid
• Easbhaidhean breith a ’chridhe
• Clots fuil anns an sgamhan (embolism sgamhain)
• Fàilligeadh cridhe
• Galar bhalbhaichean cridhe
• Galar HIV
• Ìrean ocsaidean ìosal san fhuil airson ùine mhòr (cronach)
• Galar sgamhain, leithid COPD no fibrosis sgamhain no droch staid sgamhain cronail sam bith eile
• Cungaidhean-leigheis (mar eisimpleir, drogaichean daithead sònraichte)
• Apnea cadail bacach

Ann an cùisean ainneamh, chan eil fios dè a dh'adhbhraich hip-fhulangas sgamhain. Anns a ’chùis seo, is e hipirtheannas arterial sgamhain idiopathic (IPAH) a chanar ris a’ chumha. Tha idiopathic a ’ciallachadh nach eil fios dè a dh'adhbhraich galar. Bidh IPAH a ’toirt buaidh air barrachd bhoireannaich na fir.

Ma tha hip-fhulangas sgamhain air adhbhrachadh le cungaidh-leigheis no suidheachadh meidigeach aithnichte, is e hipirtheannas sgamhain àrd-sgoile a chanar ris.

Is e giorrad analach no ceann aotrom rè gnìomhachd gu tric a ’chiad chomharra. Dh ’fhaodadh gum bi ìre cridhe luath (palpitations) an làthair. Thar ùine, bidh comharraidhean a ’tachairt le gnìomhachd nas aotroime no eadhon aig fois.

Am measg nan comharran eile tha:

• Sèid an ankle agus a chas
• Dath gorm de na bilean no craiceann (cyanosis)
• Pian no cuideam ciste, mar as trice air beulaibh a ’bhroilleach
• Geasan dòrainneach no fann
• Sgìths
• Meudachadh ann an meud abdomen
• Laigse

Gu tric bidh comharran aig daoine le mòr-theine sgamhain a tha a ’tighinn agus a’ falbh. Bidh iad ag aithris làithean math agus droch làithean.

Nì an solaraiche cùram slàinte agad sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean agad. Is dòcha gum faigh an deuchainn:

• Fuaimean cridhe neo-àbhaisteach
• A ’faireachdainn cuisle thairis air cnàmh a’ bhroilleach
• Murmur cridhe air taobh deas a ’chridhe
• Bidh veins nas motha na an àbhaist san amhach
• Sèid nan casan
• Sèid an grùthan agus an spleen
• Fuaimean anail àbhaisteach ma tha hip-chnàimh sgamhain idiopathic no mar thoradh air tinneas cridhe congenital
• Bidh anail neo-àbhaisteach a ’fuaimeachadh ma tha mòr-theine sgamhain bho ghalar sgamhain eile
  

Anns na tràth ìrean den ghalar, faodaidh an deuchainn a bhith àbhaisteach no cha mhòr àbhaisteach. Dh ’fhaodadh gun toir an suidheachadh grunn mhìosan airson breithneachadh. Faodaidh asthma agus galairean eile comharraidhean coltach ri seo adhbhrachadh agus feumar an toirt a-mach.

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar òrdachadh tha:

• Deuchainnean fala
• Catheterization cairdich
• X-ghath ciste
• Sgan CT den bhroilleach
• Echocardiogram
• ECG
• Deuchainnean gnìomh sgamhain
• Sgan sgamhain niùclasach
• Arteriogram sgamhain
• Deuchainn coiseachd 6-mionaid
• Sgrùdadh cadail
• Deuchainnean gus sgrùdadh a dhèanamh airson duilgheadasan fèin-dìon

Chan eil leigheas ann airson mòr-fhulangas sgamhain. Is e amas an làimhseachaidh smachd a chumail air comharraidhean agus casg a chuir air barrachd milleadh sgamhain. Tha e cudromach a bhith a ’làimhseachadh eas-òrdughan meidigeach a dh’ adhbhraicheas mòr-fhulangas sgamhain, leithid apnea cadail bacach, suidheachadh sgamhain, agus duilgheadasan bhalbhaichean cridhe.

Tha mòran roghainnean leigheis airson mòr-fhulangas arterial sgamhain rim faighinn. Ma tha thu a ’faighinn cungaidhean òrdaichte, dh’ fhaodadh iad a bhith air an toirt le beul (beòil), air am faighinn tron ​​vein (intravenous, no IV), no an anail a-steach (inhaled).

Co-dhùinidh an solaraiche agad dè an stuth-leigheis as fheàrr dhutsa. Thèid sùil gheur a chumail ort rè an leigheis gus sùil a chumail airson fo-bhuaidhean agus gus faicinn dè cho math ‘s a tha thu a’ dèiligeadh ris an stuth-leigheis. NA stad air na cungaidhean agad a ghabhail gun bruidhinn ris an t-solaraiche agad.

Faodaidh leigheasan eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Tinnearan fala gus cunnart clotan fala a lughdachadh, gu sònraichte ma tha IPAH agad
• Teiripe ocsaidean aig an taigh
• Tar-chur sgamhain, no ann an cuid de chùisean, tar-chur sgamhain cridhe, mura h-eil cungaidhean ag obair

Molaidhean cudromach eile ri leantainn:

• Seachain torrachas
• Seachain gnìomhan corporra trom agus togail
• Seachain siubhal gu àirdean àrda
• Faigh banachdach a ’chnatain mhòir gach bliadhna, a bharrachd air banachdachan eile leithid a’ bhanachdach pneumonia
• Stad a smocadh

Tha cho math ‘s a nì thu an urra ri dè a dh’ adhbhraich an suidheachadh. Is dòcha gun cuidich cungaidhean airson IPAH an galar a dhèanamh nas slaodaiche.

Mar a dh ’fhàsas an tinneas nas miosa, feumaidh tu atharrachaidhean a dhèanamh anns an dachaigh agad gus do chuideachadh a’ faighinn timcheall an taighe.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Bidh thu a ’tòiseachadh a’ leasachadh giorrad analach nuair a tha thu gnìomhach
• Bidh giorrad an anail a ’fàs nas miosa
• Bidh thu a ’leasachadh pian broilleach
• Bidh thu a ’leasachadh comharraidhean eile

Hipirtheannas arterial pulmonary; Hipirtheannas sgamhain bun-sgoile sporadic; Hipirtheannas sgamhain bun-sgoile ainmeil; Hipirtheannas arterial sgamhain idiopathic; Hipirtheannas sgamhain bun-sgoile; PPH; Hipirtheannas sgamhain àrd-sgoile; Cor pulmonale - hipirtheannas sgamhain

• Siostam analach
• Hipirtheannas sgamhain bun-sgoile
• Transplantadh sgamhain cridhe - sreath

Chin K, Channick RN. Hipirtheannas sgamhain. Ann an: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Leabhar teacsa Murray agus Nadel de Leigheas Analach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 58.

Mclaughlin VV, Humbert M. Hipirtheannas sgamhain. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 85.