Sgàineadh septal atrial (ASD)

Tha locht septal atrial (ASD) na locht cridhe a tha an làthair aig àm breith (congenital).

Mar a bhios pàisde a ’leasachadh anns a’ bhroinn, bidh balla (septum) a ’roinn a bhios a’ roinn an t-seòmar as àirde ann an atrium clì is deas. Nuair nach bi am balla seo a ’cruthachadh gu ceart, faodaidh e leantainn gu locht a dh’ fhanas às deidh breith. Canar locht septal atrial ris an seo, no RDDC.

Gu h-àbhaisteach, chan urrainn dha fuil sruthadh eadar dà sheòmar cridhe àrd. Ach, tha RDDC a ’leigeil le seo tachairt.

Nuair a bhios fuil a ’sruthadh eadar an dà sheòmar cridhe, canar siunt ris an seo. Mar as trice bidh fuil a ’sruthadh bhon taobh chlì chun taobh cheart. Nuair a thachras seo leudaichidh taobh cheart a ’chridhe. Thar ùine faodaidh cuideam anns na sgamhain togail. Nuair a thachras seo, bidh an fhuil a tha a ’sruthadh tron ​​locht a’ dol bho dheas gu clì. Ma thachras seo, bidh nas lugha de ocsaidean san fhuil a thèid don bhodhaig.

Tha easbhaidhean septal atrial air am mìneachadh mar primum no secundum.

• Tha na lochdan primum ceangailte ri lochdan cridhe eile den septum ventricular agus comhla mitral.
• Faodaidh easbhaidhean secundum a bhith nan aon tholl, beag no mòr. Faodaidh iad cuideachd a bhith nas motha na aon toll beag anns an septum no balla eadar an dà sheòmar.

Tha easbhaidhean glè bheag (nas lugha na 5 millimeatair no ¼ òirleach) cho buailteach duilgheadasan adhbhrachadh. Gu tric lorgar easbhaidhean nas lugha ann am beatha na feadhainn nas motha.

Còmhla ri meud an RDDC, far a bheil an uireasbhaidh suidhichte tha pàirt aige a bheir buaidh air sruthadh fala agus ìrean ocsaidean. Tha làthaireachd lochdan cridhe eile cudromach cuideachd.

Chan eil RDDC gu math cumanta.

Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith aig neach gun lochd cridhe eile, no locht beag (nas lugha na 5 millimeatair), no dh ’fhaodadh nach tachair comharraidhean gu meadhan aois no nas fhaide air adhart.

Faodaidh na comharraidhean a thig am bàrr tòiseachadh aig àm sam bith às deidh breith tro leanabas. Faodaidh iad gabhail a-steach:

• Duilgheadas analach (dyspnea)
• Galaran analach tric ann an clann
• A ’faireachdainn buille cridhe (palpitations) ann an inbhich
• Giorrachadh anail le gnìomhachd

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh air dè cho mòr agus cho dona ‘s a tha RDDC stèidhichte air na comharran, deuchainn corporra, agus toraidhean deuchainnean cridhe.

Is dòcha gun cluinn an solaraiche fuaimean cridhe neo-àbhaisteach nuair a bhios e ag èisteachd ris a ’bhroilleach le stethoscope. Faodar murmur a chluinntinn a-mhàin ann an cuid de dhreuchdan bodhaig. Aig amannan, is dòcha nach cluinnear murmur idir. Tha murmur a ’ciallachadh nach eil fuil a’ sruthadh tron ​​chridhe gu rèidh.

Faodaidh an deuchainn corporra cuideachd comharran fàilligeadh cridhe a nochdadh ann an cuid de dh ’inbhich.

Is e deuchainn echocardiogram a bhios a ’cleachdadh tonnan fuaim gus dealbh gluasadach den chridhe a chruthachadh. Gu tric is e a ’chiad deuchainn a thèid a dhèanamh. Tha sgrùdadh Doppler a chaidh a dhèanamh mar phàirt den echocardiogram a ’leigeil leis an t-solaraiche cùram slàinte measadh a dhèanamh air na tha de fhuil air a ghluasad eadar na seòmraichean cridhe.

Am measg dheuchainnean eile a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Catheterization cairdich
• Angiography coronach (airson euslaintich nas sine na 35 bliadhna)
• ECG
• MRI cridhe no CT
• Echocardiography transesophageal (TEE)

Is dòcha nach bi RDDC a ’feumachdainn làimhseachadh ma tha glè bheag de chomharran ann, no ma tha an uireasbhaidh beag agus nach eil e co-cheangailte ri ana-cainnt eile. Thathas a ’moladh lannsaireachd gus an uireasbhaidh a dhùnadh ma dh’ adhbhraicheas an uireasbhuidh tòrr crathadh, gu bheil an cridhe swollen, no ma thig comharraidhean.

Chaidh dòigh-obrach a leasachadh gus an locht a dhùnadh (mura h-eil ana-cainnt eile an làthair) às aonais lannsaireachd cridhe fosgailte.

• Tha an dòigh-obrach a ’toirt a-steach a bhith a’ cur inneal dùnaidh RDDC sa chridhe tro phìoban ris an canar catheters.
• Bidh an solaraiche cùram slàinte a ’dèanamh gearradh beag bìodach anns an groin, an uairsin cuir a-steach na catheters ann an soitheach fala agus suas don chridhe.
• Tha an inneal dùnaidh an uairsin air a chuir air feadh an RDDC agus tha an locht dùinte.

Aig amannan, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd cridhe fosgailte gus an locht a chàradh. Tha e nas coltaiche gu bheil feum air an seòrsa lannsaireachd nuair a tha uireasbhaidhean cridhe eile an làthair.

Is dòcha gum bi e comasach do chuid de dhaoine le easbhaidhean septal atrial an dòigh-obrach seo a bhith aca, a rèir meud agus àite an locht.

Bu chòir do dhaoine aig a bheil modh-obrach no lannsa gus RDDC a dhùnadh antibiotaicean fhaighinn ro mhodhan fiaclaireachd sam bith a tha aca san ùine às deidh a ’mhodh-obrachaidh. Chan eil feum air antibiotaicean nas fhaide air adhart.

Ann an naoidheanan, gu tric cha toir RDDC beag (nas lugha na 5 mm) duilgheadasan, no dùinidh iad às aonais làimhseachadh. Gu tric cha bhith ASDan nas motha (8 gu 10 mm) a ’dùnadh agus dh’ fhaodadh gum bi feum aca air dòigh-obrach.

Tha factaran cudromach a ’toirt a-steach meud an uireasbhaidh, na tha de fhuil a bharrachd a’ sruthadh tron ​​fhosgladh, meud taobh cheart a ’chridhe, agus a bheil comharraidhean sam bith aig an neach.

Is dòcha gu bheil tinneasan cridhe congenital eile aig cuid de dhaoine le RDDC. Faodaidh iad sin a bhith a ’toirt a-steach comhla leaky no toll ann an raon eile den chridhe.

Tha daoine le RDDC nas motha no nas toinnte ann an cunnart nas motha airson duilgheadasan eile a leasachadh, nam measg:

• Ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach, gu sònraichte fibrillation atrial
• Fàilligeadh cridhe
• Galar cridhe (endocarditis)
• Bruthadh-fala àrd ann an artaireachd na sgamhain
• Stròc

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharran agad de locht septal atrial.

Chan eil dòigh aithnichte ann gus casg a chuir air an uireasbhaidh. Faodar casg a chuir air cuid de na duilgheadasan le lorg tràth.

Sgàineadh cridhe congenital - RDDC; Cridhe locht breith - RDDC; ASD as àirde; Secundum ASD

• Lèigh-lann cridhe péidiatraiceach - sgaoileadh

• Sgàineadh septal atrial

Liegeois JR, Rigby ML. Sgàineadh septal atrial (conaltradh interatrial). Ann an: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, eds. Diagnosis agus riaghladh galair cridhe congenital inbheach. 3mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, et al. Stiùireadh airson measadh echocardiographic air locht septal atrial agus foramen patent ovale: bho Chomann Ameireagaidh Echocardiography agus Comann airson Angiography agus Eadar-theachdan Cardiac. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

Sodhi N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Dùnadh percutaneous de patent formen ovale agus locht septal atrial. Ann an: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Leabhar teacsa de eòlas-eòlas eadraiginn. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 49.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 75.