Stenosis mitral

Tha stenosis mitral na eas-òrdugh anns nach eil a ’bhalbhaiche mitral a’ fosgladh gu tur. Tha seo a ’cuingealachadh sruthadh fala.

Feumaidh fuil a tha a ’sruthadh eadar diofar sheòmraichean do chridhe sruthadh tro bhalbhaichean. Canar a ’bhalbhaiche eadar an dà sheòmar air taobh clì do chridhe. Bidh e a ’fosgladh suas gu leòr gus an urrainn dha fuil sruthadh bho sheòmar àrd do chridhe (atria clì) chun t-seòmar as ìsle (ventricle clì). Bidh e an uairsin a ’dùnadh, a’ cumail fuil bho bhith a ’sruthadh air ais.

Tha stenosis mitral a ’ciallachadh nach urrainn don bhalbhaiche fosgladh gu leòr. Mar thoradh air an sin, bidh nas lugha de fhuil a ’sruthadh chun bhodhaig. Bidh seòmar cridhe àrd a ’dol suas mar a bhios cuideam a’ togail. Faodaidh fuil agus lionn an uairsin cruinneachadh ann an clò na sgamhain (edema sgamhain), ga dhèanamh duilich anail a tharraing.

Ann an inbhich, bidh stenosis mitral a ’tachairt mar as trice ann an daoine le fiabhras reumatach. Is e galar a tha seo a dh ’fhaodas leasachadh às deidh tinneas le strep amhach nach deach a làimhseachadh gu ceart.

Bidh na duilgheadasan bhalbhaichean a ’leasachadh 5 gu 10 bliadhna no barrachd às deidh fiabhras reumatach a bhith orra. Is dòcha nach nochd na comharraidhean airson eadhon nas fhaide. Tha fiabhras reumatach a ’fàs tearc anns na Stàitean Aonaichte oir is e galairean strep mar as trice a thathas a’ làimhseachadh. Tha seo air stenosis mitral a dhèanamh cho cumanta.

Gu math ainneamh, faodaidh factaran eile stenosis mitral adhbhrachadh ann an inbhich. Nam measg tha:

• Tasgaidhean calsium a ’cruthachadh timcheall air a’ bhalbhaiche mitral
• Làimhseachadh rèididheachd don bhroilleach
• Cuid de chungaidh-leigheis

Faodar clann a bhreith le stenosis mitral (congenital) no easbhaidhean breith eile a tha a ’toirt a-steach a’ chridhe a dh ’adhbhraicheas stenosis mitral. Gu tric, bidh easbhaidhean cridhe eile an làthair còmhla ris an stenosis mitral.

Dh ’fhaodadh gum bi stenosis mitral a’ ruith ann an teaghlaichean.

Is dòcha nach eil comharraidhean aig inbhich. Ach, dh ’fhaodadh gum bi comharraidhean a’ nochdadh no a ’fàs nas miosa le eacarsaich no gnìomhachd eile a thogas ìre cridhe. Mar as trice bidh na comharraidhean a ’leasachadh eadar aoisean 20 agus 50.

Faodaidh na comharraidhean tòiseachadh le tachartas de fibrillation atrial (gu sònraichte ma dh ’adhbhraicheas e ìre cridhe luath). Dh ’fhaodadh gum bi comharraidhean air an adhbhrachadh le torrachas no cuideam eile air a’ bhodhaig, leithid galar sa chridhe no sna sgamhanan, no eas-òrdughan cridhe eile.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Mì-chofhurtachd ciste a tha a ’meudachadh le gnìomhachd agus a’ leudachadh chun ghàirdean, amhach, iallan no raointean eile (tha seo tearc)
• Casadaich, is dòcha le phlegm fuilteach
• Duilgheadas analach rè no às deidh eacarsaich (Is e seo an symptom as cumanta.)
• A ’dùsgadh air sgàth duilgheadasan anail no nuair a tha thu nad laighe ann an suidheachadh còmhnard
• Sgìths
• Galaran analach tric, leithid bronchitis
• A ’faireachdainn buille cridhe punnd (palpitations)
• Sèid nan casan no d ’adhbrannan

Ann an naoidheanan is clann, faodaidh comharraidhean a bhith an làthair bho àm breith (congenital). Bidh e cha mhòr an-còmhnaidh a ’leasachadh taobh a-staigh a’ chiad 2 bhliadhna de bheatha. Am measg nan comharran tha:

• Casadaich
• Biadhadh bochd, no sweating nuair a bhios e ag ithe
• Fàs dona
• Giorrachadh anail

Èistidh an solaraiche cùram slàinte ris a ’chridhe agus na sgamhanan le stethoscope. Faodar murmur, snap, no fuaim cridhe neo-àbhaisteach eile a chluinntinn. Is e fuaim iongantach a th ’anns a’ mhurt àbhaisteach a chluinnear thairis air a ’chridhe aig àm fois a’ bhuille-cridhe. Bidh am fuaim gu tric a ’fàs nas àirde dìreach mus tòisich an cridhe a’ dèanamh cùmhnant.

Dh ’fhaodadh gun nochd an deuchainn buille cridhe neo-riaghailteach no dùmhlachd sgamhain. Tha cuideam fala mar as trice àbhaisteach.

Chithear caolachadh no bacadh na bhalbhaichean no sèid ann an seòmraichean cridhe àrd air:

• X-ghath ciste
• Echocardiogram
• ECG (electrocardiogram)
• MRI no CT a ’chridhe
• Echocardiogram transesophageal (TEE)

Tha làimhseachadh an urra ri comharran agus suidheachadh a ’chridhe agus na sgamhain. Is dòcha nach fheum daoine le comharraidhean tlàth no gin idir leigheas. Airson fìor chomharran, is dòcha gum feum thu a dhol don ospadal airson breithneachadh agus leigheas.

Tha cungaidhean a dh'fhaodar a chleachdadh airson comharraidhean fàiligeadh cridhe, bruthadh-fala àrd agus ruitheaman cridhe a lughdachadh no a riaghladh a 'toirt a-steach:

• Diuretics (pills uisge)
• Nitrates, luchd-bacadh beta
• Luchd-bacadh sianal cilecium
• Luchd-bacadh ACE
• Luchd-bacadh gabhadair Angiotensin (ARBs)
• Digoxin
• Drogaichean airson ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach a làimhseachadh

Thathas a ’cleachdadh anticoagulants (tinnearan fala) gus casg a chur air clots fala bho bhith a’ cruthachadh agus a ’siubhal gu pàirtean eile den bhodhaig.

Faodar antibiotaicean a chleachdadh ann an cuid de chùisean de stenosis mitral. Is dòcha gum feum daoine a tha air fiabhras reumatach làimhseachadh dìon fad-ùine le antibiotaic mar penicillin.

San àm a dh ’fhalbh, chaidh antibiotaicean a thoirt don mhòr-chuid de dhaoine le duilgheadasan bhalbhaichean cridhe ro obair fhiaclaireachd no modhan ionnsaigheach, leithid colonoscopy. Chaidh na antibiotaicean a thoirt seachad gus casg a chuir air a ’bhalbhaid cridhe millte. Ach, tha antibiotaicean a-nis air an cleachdadh mòran nas lugha. Faighnich don dotair agad am feum thu antibiotaicean a chleachdadh.

Is dòcha gu feum cuid de dhaoine lannsaireachd cridhe no modhan gus stenosis mitral a làimhseachadh. Nam measg tha:

• Valvotomy bailiùn mitral percutaneous (ris an canar cuideachd valvuloplasty). Rè a ’mhodh-obrach seo, tha tiùb (catheter) air a chuir a-steach do vein, mar as trice anns a’ chas. Tha e air a cheangal suas don chridhe. Tha bailiùn air bàrr an catheter air a mheudachadh, a ’leudachadh a’ bhalbhaiche mitral agus a ’leasachadh sruth fala. Faodar an dòigh-obrach seo fheuchainn an àite lannsaireachd ann an daoine le bhalbhaichean mitral nach eil cho millte (gu sònraichte mura h-eil a ’bhalbha ag aoidion gu mòr). Eadhon nuair a tha e soirbheachail, is dòcha gum feumar an dòigh-obrach ath-aithris mìosan no bliadhnaichean às deidh sin.
• Lèigh-lann gus a ’bhalbhaiche mitral a chàradh no ath-nuadhachadh. Faodar bhalbhaichean ùra a dhèanamh bho dhiofar stuthan. Faodaidh cuid mairsinn airson deicheadan, agus cuid eile caitheamh a-mach agus feumar feadhainn eile a chur nan àite.

Gu tric feumaidh clann obair-lannsa gus a ’bhalbhaiche mitral a chàradh no ath-nuadhachadh.

Tha an toradh eadar-dhealaichte. Faodaidh an t-eas-òrdugh a bhith meadhanach, gun chomharran, no faodaidh e a bhith nas cruaidhe agus a ’fàs ciorramach thar ùine. Faodaidh duilgheadasan a bhith dona no ann am beatha. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, faodar smachd a chumail air stenosis mitral le làimhseachadh agus a leasachadh le valvuloplasty no lannsaireachd.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Fibrillation atrial agus flutter atrial
• Clots fuil chun eanchainn (stròc), intestines, dubhagan, no raointean eile
• Fàilligeadh cridhe connspaideach
• Edema sgamhain
• Hipirtheannas sgamhain

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Tha comharran agad de stenosis mitral.
• Tha stenosis mitral agad agus chan eil comharraidhean a ’fàs nas fheàrr le làimhseachadh, no nochdaidh comharraidhean ùra.

Lean molaidhean an t-solaraiche agad airson a bhith a ’làimhseachadh suidheachaidhean a dh’ fhaodadh galar bhalbhaichean adhbhrachadh. Dèilig galairean strep gu sgiobalta gus casg a chuir air fiabhras reumatach. Inns don t-solaraiche agad ma tha eachdraidh teaghlaich agad de ghalaran cridhe congenital.

A bharrachd air a bhith a ’làimhseachadh ghalaran strep, gu tric chan urrainnear stenosis mitral fhèin a chasg, ach faodar duilgheadasan bhon t-suidheachadh a chasg. Inns don t-solaraiche agad mu do ghalar bhalbhaichean cridhe mus fhaigh thu leigheas meidigeach sam bith. Bruidhinn a bheil feum agad air antibiotaicean dìonach.

Bacadh bhalbhaichean mitral; Stenosis mitral cridhe; Stenosis mitral valvular

• Stenosis mitral
• Bhalbhaichean cridhe
• Lèigh-lann bhalbhaichean cridhe - sreath

Carabello BA. Galar cridhe valvular. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Ùrachadh fòcas AHA / ACC 2017 air stiùireadh 2014 AHA / ACC airson riaghladh euslaintich le tinneas cridhe valvular: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach. Cuairteachadh. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Tòmas JD, Bonow RO. Galar bhalbhaichean mitral. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 69.

Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Casg air endocarditis gabhaltach: stiùiridhean bho Chomann Cridhe Ameireagaidh: stiùireadh bho Chomataidh Galar Rheumatic Comann Cridhe Ameireagaidh, Endocarditis, agus Galar Kawasaki, Comhairle air Galar Cardashoithich san Òigridh, agus a ’Chomhairle air Eòlas-eòlas Clionaigeach, Comhairle air Lèigh-lann Cardiovascular agus Anesthesia , agus Buidheann Obrach Eadar-chuspaireil Rannsachadh Càileachd Cùraim agus Toraidhean. Cuairteachadh. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.