Tachycardia supraventricular paroxysmal (PSVT)

Is e tachycardia supraventricular paroxysmal (PSVT) tachartasan de ìre cridhe luath a thòisicheas ann am pàirt den chridhe os cionn na ventricles. Tha “paroxysmal” a ’ciallachadh bho àm gu àm.

Mar as trice, bidh seòmraichean a ’chridhe (atria agus ventricles) a’ dèanamh cùmhnant ann an dòigh cho-òrdanaichte.

• Tha na brisidhean air adhbhrachadh le comharra dealain a tha a ’tòiseachadh ann an ceàrnaidh den chridhe ris an canar an nód sinoatrial (ris an canar cuideachd an nód sinus no an nód SA).
• Bidh an comharra a ’gluasad tro na seòmraichean cridhe àrd (an atria) agus ag iarraidh air an atria cùmhnant a dhèanamh.
• Às deidh seo, bidh an comharra a ’gluasad sìos sa chridhe agus ag innse dha na seòmraichean as ìsle (na ventricles) cùmhnant.

Is dòcha gun tòisich an ìre cridhe luath bho PSVT le tachartasan a tha a ’tachairt ann an ceàrnaidhean den chridhe os cionn nan seòmraichean as ìsle (ventricles).

Tha grunn adhbharan sònraichte ann airson PSVT. Faodaidh e leasachadh nuair a tha dòsan den leigheas cridhe, digitalis, ro àrd. Faodaidh e tachairt cuideachd le suidheachadh ris an canar Wolff-Parkinson-White syndrome, a chithear mar as trice ann an daoine òga agus naoidheanan.

Tha na leanas a ’meudachadh do chunnart airson PSVT:

• Cleachdadh deoch làidir
• Cleachdadh caffeine
• Cleachdadh dhrogaichean mì-laghail
• Smocadh

Mar as trice bidh na comharraidhean a ’tòiseachadh agus a’ stad gu h-obann. Faodaidh iad mairsinn airson beagan mhionaidean no grunn uairean a thìde. Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• An imcheist
• Teannas a ’chiste
• Palpitations (mothachadh air a bhith a ’faireachdainn buille cridhe), gu tric le ìre neo-riaghailteach no luath (rèisidh)
• Pulse luath
• Giorrachadh anail

Am measg nan comharran eile a dh ’fhaodadh tachairt leis a’ chumha seo tha:

• Meadhrachadh
• Fainting

Seallaidh sgrùdadh corporra rè prògram PSVT ìre cridhe luath. Dh ’fhaodadh e cuideachd buillean làidir a nochdadh san amhach.

Faodaidh an ìre cridhe a bhith os cionn 100, agus eadhon nas motha na 250 buille sa mhionaid (bpm). Ann an cloinn, tha an ìre cridhe buailteach a bhith gu math àrd. Dh ’fhaodadh gum bi comharran ann de dhroch chuairteachadh fala leithid ceann aotrom. Eadar amannan de PSVT, tha an ìre cridhe àbhaisteach (60 gu 100 bpm).

Tha ECG rè comharraidhean a ’sealltainn PSVT. Dh ’fhaodadh gum bi feum air sgrùdadh electrophysiology (EPS) airson breithneachadh ceart agus airson an làimhseachadh as fheàrr a lorg.

Leis gu bheil PSVT a ’tighinn agus a’ falbh, gus a dhearbhadh, is dòcha gum feum daoine monitor Holter 24-uair a chaitheamh. Airson amannan nas fhaide, faodar teip eile den inneal clàraidh ruitheam a chleachdadh.

Is dòcha nach fheum PSVT a bhios a ’tachairt ach aon turas ann an ùine mura h-eil comharraidhean no duilgheadasan cridhe eile agad.

Faodaidh tu feuchainn air na dòighean a leanas gus casg a chuir air buille cridhe luath rè prògram de PSVT:

• Gluais Valsalva. Gus seo a dhèanamh, bidh thu a ’cumail d’ anail agus d ’anail, mar gum biodh tu a’ feuchainn ri gluasad amhach.
• Casadaich fhad ‘s a tha thu nad shuidhe le do bhodhaig àrd a’ lùbadh air adhart.
• A ’frasadh uisge deigh air d’ aghaidh

Bu chòir dhut smocadh, caffeine, deoch làidir agus drogaichean mì-laghail a sheachnadh.

Faodaidh làimhseachadh èiginn gus am buille cridhe a thoirt air ais gu àbhaisteach a bhith a ’toirt a-steach:

• Cardioversion dealain, cleachdadh clisgeadh dealain
• Cungaidhean-leigheis tro vein

Faodaidh làimhseachadh fad-ùine do dhaoine aig a bheil amannan ath-aithris de PSVT, no aig a bheil tinneas cridhe cuideachd:

• Ablation cairdich, dòigh-obrach a thathas a ’cleachdadh gus raointean beaga nad chridhe a sgrios a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh buille cridhe luath (an-dràsta làimhseachadh roghainn airson a ’mhòr-chuid de PSVT)
• Cungaidhean-leigheis làitheil gus casg a chuir air tachartasan ath-aithris
• Pacemakers gus faighinn thairis air a ’bhuille-cridhe luath (uaireannan faodar an cleachdadh ann an clann le PSVT nach do fhreagair làimhseachadh sam bith eile)
• Lèigh-lann gus na slighean sa chridhe a chuireas comharran dealain atharrachadh (dh ’fhaodadh seo a bhith air a mholadh ann an cuid de chùisean dha daoine a dh’ fheumas lannsaireachd cridhe eile)

Mar as trice chan eil PSVT a ’bagairt beatha. Ma tha duilgheadasan cridhe eile an làthair, faodaidh e leantainn gu fàilligeadh cridhe congestive no angina.

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha:

• Tha mothachadh agad gu bheil do chridhe a ’bualadh gu sgiobalta agus nach tig na comharraidhean gu crìch leotha fhèin ann am beagan mhionaidean.
• Tha eachdraidh agad de PSVT agus chan eil prògram a ’falbh le gluasad Valsalva no le casadaich.
• Tha comharraidhean eile agad leis an ìre cridhe luath.
• Bidh na comharraidhean a ’tilleadh gu tric.
• Bidh comharraidhean ùra a ’leasachadh.

Tha e gu sònraichte cudromach fios a chuir chun t-solaraiche agad ma tha duilgheadasan cridhe eile agad cuideachd.

PSVT; Tachycardia supraventricular; Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach - PSVT; Arrhythmia - PSVT; Ìre cridhe luath - PSVT; Ìre cridhe luath - PSVT

• Siostam giùlain a ’chridhe
• Sgrùdadh cridhe Holter

Dalal AS, Van Hare GF. Buairidhean reata agus ruitheam a ’chridhe. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 462.

Olgin JE, Zipes DP. Arrhythmias supraventricular. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 37.

Duilleag RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Stiùireadh 2015 ACC / AHA / HRS airson riaghladh euslaintich inbheach le tachycardia supraventricular: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach agus Comann Rhythm Cridhe. Cuairteachadh. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Arrhythmias cairdich supraventricular. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 58.