Tachycardia ventricular

Is e buille cridhe luath a th ’ann an tachycardia ventricular (VT) a thòisicheas ann an seòmraichean ìosal a’ chridhe (ventricles).

Is e ìre buille nas motha na 100 buille sa mhionaid a th ’ann an VT, le co-dhiù 3 buillean cridhe neo-riaghailteach ann an sreath.

Faodaidh an suidheachadh leasachadh mar dhuilgheadas tràth no fadalach de ionnsaigh cridhe. Faodaidh e tachairt cuideachd ann an daoine le:

• Cardiomyopathy
• Fàilligeadh cridhe
• Lèigh-lann cridhe
• Myocarditis
• Galar cridhe valvular

Faodaidh VT tachairt às aonais tinneas cridhe.

Faodaidh sgarfa scar a bhith ann am fèith nan ventricles làithean, mìosan, no bliadhnaichean às deidh ionnsaigh cridhe. Faodaidh seo leantainn gu tachycardia ventricular.

Faodaidh VT a bhith air adhbhrachadh cuideachd le:

• Drogaichean anti-arrhythmic (air an cleachdadh gus ruitheam cridhe neo-àbhaisteach a làimhseachadh)
• Atharraichean ann an ceimigeachd fala (leithid ìre potaisium ìosal)
• Atharraichean ann am pH (bunait searbhag)
• Dìth ocsaidean gu leòr

Tha "Torsade de pointes" na chruth sònraichte de VT. Tha e gu tric mar thoradh air tinneas cridhe congenital no cleachdadh cungaidhean sònraichte.

Dh ’fhaodadh gum bi comharraidhean agad ma tha an ìre cridhe rè tachartas VT gu math luath no ma mhaireas e nas fhaide na beagan dhiog. Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Mì-chofhurtachd ciste (angina)
• Fainting (syncope)
• Ceann aotrom no lathadh
• Mothachadh air a bhith a ’faireachdainn buille cridhe (palpitations)
• Giorrachadh anail

Faodaidh na comharraidhean tòiseachadh agus stad gu h-obann. Ann an cuid de chùisean, chan eil comharraidhean ann.

Bidh an solaraiche cùram slàinte a ’coimhead airson:

• Pulse às-làthair
• Call mothachaidh
• Bruthadh-fala àbhaisteach no ìosal
• Pulse luath

Am measg nan deuchainnean a dh ’fhaodar a chleachdadh gus tachycardia ventricular a lorg tha:

• Monitor Holter
• ECG
• Sgrùdadh electrophysiology intracardiac (EPS)
• Sgrùdadh ruitheam le inneal-clàraidh lùb no inneal

Is dòcha gu bheil cungaidhean fala agus deuchainnean eile agad cuideachd.

Tha làimhseachadh an urra ri comharraidhean, agus an seòrsa eas-òrdugh cridhe.

Ma tha cuideigin le VT ann an àmhghar, is dòcha gu feum iad:

• CPR
• Cardioversion (clisgeadh dealain)
• Cungaidhean-leigheis (leithid lidocaine, procainamide, sotalol, no amiodarone) air an toirt seachad tro vein

Às deidh prògram de VT, thèid ceumannan a thoirt gu tachartasan eile.

• Dh ’fhaodadh gum bi feum air cungaidhean a thèid a thoirt le beul airson làimhseachadh fad-ùine. Ach, dh ’fhaodadh droch bhuaidhean a bhith aig na drogaichean sin. Chan eilear gan cleachdadh cho tric mar a bhios leigheasan eile gan leasachadh.
• Faodar modh-obrach a dhèanamh gus an teannachadh cridhe a tha ag adhbhrachadh buille cridhe neo-àbhaisteach (ris an canar ablation) a sgrios.
• Faodar defibrillator cardioverter so-ghluasadach (ICD) a mholadh. Is e inneal a th ’ann a tha air a chuir an sàs a lorgas buille cridhe luath sam bith a tha a’ bagairt air beatha. Canar arrhythmia ris a ’bhuille cridhe neo-àbhaisteach seo. Ma thachras e, bidh an ICD gu luath a ’cur clisgeadh dealain chun chridhe gus an ruitheam atharrachadh gu àbhaisteach. Canar defibrillation ris an seo.

Tha an toradh an urra ri staid cridhe agus comharraidhean.

Is dòcha nach adhbhraich tachycardia ventricular comharraidhean ann an cuid de dhaoine. Ach, faodaidh e a bhith marbhtach. Tha e na phrìomh adhbhar bàs obann cridhe.

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) ma tha buille luath, neo-riaghailteach agad, ma tha thu sgìth no ma tha pian broilleach ort. Faodaidh iad sin uile a bhith nan comharran de tachycardia ventricular.

Ann an cuid de chùisean, chan urrainnear an eas-òrdugh a chasg. Ann an cùisean eile, faodar casg a chuir air le bhith a ’làimhseachadh duilgheadasan cridhe agus a’ seachnadh cungaidhean sònraichte.

Tachycardia farsaing-iom-fhillte; V tach; Tachycardia - ventricular

• Defibrillator cardioverter so-ghluasadach - sgaoileadh

• Cardvertverter-defibrillator so-ghluasadach
• Defibrillator cairdich so-ghluasadach

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Stiùireadh AHA / ACC / HRS 2017 airson riaghladh euslaintich le arrhythmias ventricular agus casg bàs cridhe obann: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air stiùiridhean cleachdaidh clionaigeach agus Comann Rhythm Cridhe [tha ceartachadh foillsichte a ’nochdadh ann an J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. Ùrachadh cuimsichte 2012 ACCF / AHA / HRS air a thoirt a-steach do stiùiridhean ACCF / AHA / HRS 2008 airson leigheas stèidhichte air inneal air ana-cainnt ruitheam cridhe: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Buidheann Gnìomha Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh agus Rhythm a ’Chridhe. Comann. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Arrhythmias ventricular. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arrhythmias ventricular. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 39.