Colitis pseudomembranous

Tha colitis pseudomembranous a ’toirt iomradh air sèid no sèid anns a’ bhroinn mhòr (colon) mar thoradh air cus fàs de Clostridioides difficile (C difficile) bacteria.

Tha an galar seo na adhbhar cumanta airson a ’bhuineach às deidh cleachdadh antibiotic.

Tha an C difficile mar as trice bidh bacteria a ’fuireach anns a’ bhroinn. Ach, dh ’fhaodadh cus de na bacteria sin fàs nuair a bheir thu antibiotics. Bidh na bacteria a ’toirt seachad tocsain làidir a dh’ adhbhraicheas sèid agus sèid ann an lìnig a ’choloin.

Faodaidh antibiotaic sam bith an suidheachadh seo adhbhrachadh. Is e na drogaichean a tha an urra ris an duilgheadas a ’mhòr-chuid den ùine ampicillin, clindamycin, fluoroquinolones, agus cephalosporins.

Faodaidh solaraichean cùram slàinte san ospadal am bacteria seo a thoirt seachad bho aon neach gu neach eile.

Tha colitis pseudomembranous neo-chumanta ann an clann, agus tearc ann an naoidheanan. Mar as trice chithear e ann an daoine a tha san ospadal. Ach, tha e a ’fàs nas cumanta ann an daoine a tha a’ gabhail antibiotics agus nach eil ann an ospadal.

Am measg nam factaran cunnairt tha:

• Seann aois
• Cleachdadh antibiotic
• Cleachdadh cungaidhean a tha a ’lagachadh an t-siostam dìon (leithid cungaidhean chemotherapy)
• Lèigh-lann o chionn ghoirid
• Eachdraidh colitis pseudomembranous
• Eachdraidh colitis ulcerative agus galar Crohn

Am measg nan comharran tha:

• Cramps bhoilg (meadhanach aotrom gu dona)
• Stòl fuilteach
• Fiabhras
• Cuir ìmpidh air gluasad amhach
• Buinneach Watery (gu tric 5 gu 10 tursan san latha)

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh:

• Colonoscopy no sigmoidoscopy sùbailte
• Immunoassay airson C difficile toxin anns an stòl
• Deuchainnean stòl nas ùire leithid PCR

Bu chòir stad a chur air a ’antibiotaic no cungaidh-leigheis eile a tha ag adhbhrachadh an t-suidheachaidh. Mar as trice bidh metronidazole, vancomycin, no fidaxomicin air an cleachdadh gus an duilgheadas a làimhseachadh, ach faodar cungaidhean eile a chleachdadh cuideachd.

Dh ’fhaodadh gum bi feum air fuasglaidhean electrolyte no lionntan a thèid a thoirt seachad tro vein gus dèiligeadh ri dìth uisge mar thoradh air a’ bhuineach. Ann an cùisean ainneamh, tha feum air lannsaireachd gus làimhseachadh ghalaran a tha a ’fàs nas miosa no nach bi a’ freagairt ri antibiotaicean.

Dh ’fhaodadh gum bi feum air antibiotaicean fad-ùine ma tha an C difficile bidh an galar a ’tilleadh. Tha làimhseachadh ùr ris an canar tar-chur fecal microbiota ("tar-chuir stòl") air a bhith èifeachdach cuideachd airson galairean a thig air ais.

Faodaidh an solaraiche agad cuideachd moladh gun gabh thu probiotics ma thilleas an galar.

Tha an ro-shealladh math anns a ’mhòr-chuid de chùisean, mura h-eil duilgheadasan ann. Ach, dh ’fhaodadh suas ri 1 às gach 5 galairean tilleadh agus feumach air barrachd leigheis.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Dehydration le mì-chothromachadh electrolyte
• Perforation den (toll troimhe) an colon
• Megacolon puinnseanta
• Bàs

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha na comharraidhean a leanas ort:

• Stòl fuilteach sam bith (gu sònraichte às deidh dhut antibiotaicean a ghabhail)
• Còig no barrachd amannan de bhuinneach gach latha airson barrachd air 1 gu 2 latha
• Pian bhoilg trom
• Soidhnichean dehydration

Bu chòir do dhaoine a fhuair colitis pseudomembranous innse don luchd-solair aca mus gabh iad antibiotics a-rithist. Tha e cuideachd glè chudromach làmhan a nighe gu math gus casg a chuir air a ’fhàs-bheairt gu daoine eile. Cha bhith slàintearan deoch làidir an-còmhnaidh ag obair C difficile.

Colitis co-cheangailte ri antibiotics; Colitis - pseudomembranous; Colitis necrotizing; C difficile - pseudomembranous

• Siostam cnàmhaidh
• Organan siostam cnàmhaidh

Gerding DN, Johnson S. Galaran clostridial. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 280.

Gerding DN, Young VB. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (roimhe seo Clostridium difficle) gabhaltachd. Ann an: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prionnsapalan agus Cleachdadh mu ghalaran gabhaltach Mandell, Douglas, agus Bennett. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 243.

Kelly CP, Khanna S. Buinneach co-cheangailte ri antibiotic agus clostridioides difficile gabhaltachd. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar Gastrointestinal agus ae an Sleisenger agus Fordtran. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Stiùireadh cleachdaidh clionaigeach airson Galar clostridium difficile ann an inbhich agus clann: ùrachadh 2017 le Comann Galaran gabhaltach Ameireagaidh (IDSA) agus Comann airson Galar Slàinte Epidemio-eòlas Ameireagaidh (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.