Bacadh duct bile

Tha bacadh duct bile na bhacadh anns na tiùban a tha a ’giùlan bile bhon ghrùthan chun gallbladder agus intestine beag.

Tha bile na leaghan a tha an grùthan a ’leigeil ma sgaoil. Tha cholesterol, salainn bile, agus toraidhean sgudail mar bilirubin ann. Bidh salainn bile a ’cuideachadh do bhodhaig le bhith a’ briseadh sìos (a ’cnàmh) geir. Bidh bile a ’dol a-mach às an grùthan tro na dubhan bile agus air a stòradh sa gallbladder. Às deidh biadh, thèid a leigeil a-steach don bhroinn bheag.

Nuair a thèid na bileagan bile a bhacadh, bidh bile a ’togail suas anns a’ ghrùthan, agus bidh a ’bhuidheach (dath buidhe a’ chraicinn) a ’leasachadh air sgàth gu bheil barrachd bilirubin san fhuil a’ sìor fhàs.

Am measg nan adhbharan a dh ’fhaodadh a bhith ann an duct bile dùinte tha:

• Cysts den duct bile cumanta
• Nòtaichean lymph meudaichte anns an porta hepatis
• Clachan Gall
• Sèid anns na ductan bile
• A ’caolachadh nan duct bile bho scarring
• Leòn bho lannsaireachd gallbladder
• Tumors de na ductan bile no pancreas
• Tumors a tha air sgaoileadh chun t-siostam biliary
• Boiteagan duct ae agus bile (flukes)

Am measg nam factaran cunnairt tha:

• Eachdraidh gallstones, pancreatitis broilleach, no aillse pancreatic
• Leòn don sgìre bhoilg
• Lèigh-lann biliary o chionn ghoirid
• Aillse biliary o chionn ghoirid (leithid aillse duct bile)

Faodaidh an cnap-starra adhbhrachadh cuideachd le galairean. Tha seo nas cumanta ann an daoine le siostaman dìon lag.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian bhoilg anns an taobh shuas air an làimh dheis
• Fual dorcha
• Fiabhras
• Itch
• Jaundice (dath craiceann buidhe)
• Nausea agus vomiting
• Stòl dath bàn

Bidh an solaraiche cùram slàinte agad gad sgrùdadh agus a ’faireachdainn do bhroinn.

Dh ’fhaodadh na toraidhean deuchainn fala a leanas a bhith mar thoradh air bacadh a dh’ fhaodadh:

• Ìre bilirubin àrdachadh
• Ìre àrdachadh de phosphatase alcalin
• Meudachadh enzyman grùthan

Faodar na deuchainnean a leanas a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air duct bile dùinte:

• Ultrasound bhoilg
• Sgan CT bhoilg
• Cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP)
• Cholangiogram transhepatic percutaneous (PTCA)
• Cholangiopancreatography resonance magnetach (MRCP)
• Ultrasound endoscopic (EUS)

Faodaidh duct bile dùinte cuideachd toraidhean nan deuchainnean a leanas atharrachadh:

• Deuchainn fala Amylase
• Sgan radionuclide Gallbladder
• Deuchainn fala lipase
• Ùine prothrombin (PT)
• Fual bilirubin

Is e amas an làimhseachaidh faochadh a thoirt don bhacadh. Faodar clachan a thoirt air falbh le bhith a ’cleachdadh endoscope rè ERCP.

Ann an cuid de chùisean, feumar lannsaireachd gus an cnap-starra a sheachnadh. Mar as trice thèid an gallbladder a thoirt air falbh le lannsaireachd ma tha an cnap-starra air adhbhrachadh le clachan gall. Faodaidh an solaraiche agad antibiotaicean òrdachadh ma tha amharas ann gu bheil galar ann.

Ma tha an cnap-starra air adhbhrachadh le aillse, is dòcha gum feumar an duct a leudachadh. Canar dilation endoscopic no percutaneous (tron chraiceann ri taobh an grùthan) ris a ’mhodh-obrach seo. Is dòcha gu feumar tiùb a chuir gus leigeil le drèanadh.

Mura tèid an cnap-starra a cheartachadh, faodaidh e gabhaltachd a tha a ’bagairt air beatha agus buildup cunnartach de bilirubin.

Ma mhaireas am bacadh ùine mhòr, faodaidh galar grùthan cromach tachairt. Faodar a ’mhòr-chuid de chnapan-starra a làimhseachadh le endoscopy no lannsaireachd. Gu tric bidh toradh nas miosa aig cnapan-starra air adhbhrachadh le aillse.

Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, tha na duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach galairean, sepsis, agus galar grùthan, leithid cirrhosis biliary.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha thu:

• Mothaich atharrachadh ann an dath na fual is na stòl agad
• Leasaich a ’bhuidheach
• Biodh pian bhoilg agad nach bi a ’falbh no a’ cumail a-rithist

Bi mothachail air factaran cunnairt sam bith a tha agad, gus am faigh thu breithneachadh agus làimhseachadh sgiobalta ma thèid casg a chur air duct bile. Is dòcha nach gabh am bacadh fhèin a chasg.

Bacadh biliary

• Siostam cnàmhaidh
• Glands endocrine
• Slighe bile
• Bacadh biliary - sreath

Fogel EL, Sherman S. Galaran nan dubhan gallbladder agus bile. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 146.

Lidofsky SD. Jaundice. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar Gastrointestinal agus ae an Sleisenger agus Fordtran. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 21.